PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

ANEMIA

UPT RSUD KAB. BANGGAI

Jl. Imam Bonjol No.14 Bungin Timur Kec.
Luwuk Kab. Banggai Sulawesi Tengah

1.1 Pengertian Anemia adalah kelainan hematologis yang paling

umum di mana kadar hemoglobin lebih rendah dari
normal, mencerminkan adanya penurunan jumlah
atau gangguan fungsi sel darah merah dalam
sirkulasi. Akibatnya, jumlah oksigen yang dikirim ke
jaringan tubuh juga berkurang atau suatu kondisi di
mana konsentrasi hemoglobin lebih rendah dari
normal (Martin, 2019; Nurarif & Kusuma, 2013).
1.2 Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan
pada pasien dengan Kolelitiasis.
1.3 Asesmen Keperawatan 1. Pusing
2. Mudah berkunang – kunang
3. Lesu
4. Aktivitas kurang
5. Rasa mengantuk
6. Susah konsentrasi
7. Perdarahan berulang pada anemia pasca
perdarahan dan defisiensi zat besi
8. Tampak pucat, takikardi, pulsus celer, perut
buncit pada anemia hemolitik
9. Icterus, splenomegaly, paresis, ulkus tungkai,
glositis, infeksi
10. HB < 13 gr/dl untuk laki – laki dewasa, wanita
dewasa < 12g/dl dan wanita hamil < 11 g/dl
1.4 Diagnosis Keperawatan 1. Keletihan (D.0057)
2. Risiko infeksi (D.0142)
3. Defisit pengetahuan (D.0111)
4. Risiko Perdarahan (D.0012)
5. Intoleransi Aktivitas (D.0056)
6. Perfusi Perifer Tidak Efektif (D.009)
1.5 Kriteria Evaluasi 1. Tingkat Keletihan Menurun (L.05046)
2. Tingkat infeksi Menurun (L.14137)
3. Tingkat Pengetahuan Meningkat (L.12111)
4. Tingkat Perdarahan Menurun (L.02017) (147
SLKI)
5. Toleransi aktiviats meningkat (L.05047) (149
SLKI)
6. Perfusi Perifer Meningkat (L.02011) (84 SLKI)
1.6 Intervensi Keperawatan 1. Keletihan (D.0057)
1.1. Edukasi Aktivitas/Istirahat (I.12362)
1.2. Managemen Energi (I.05178)
2. Risiko infeksi (D.0142)
2.1. Pencegahan Infeksi (I.14539)
3. Defisit pengetahuan (D.0111)
3.1. Edukasi Kesehatan (I.12383)
3.2. Edukasi Vitamin (I.12460)
4. Risiko Perdarahan (D0012)
4.1. Pencegahan Perdarahan (I.02067)
4.2. Manajemen Trombobilitik (I.02055)
4.3. Pemantauan Tanda – tanda vital (I.02060)
5. Intoleransi Aktivitas (D.0056)
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
ANEMIA

UPT RSUD KAB. BANGGAI

Jl. Imam Bonjol No.14 Bungin Timur Kec.
Luwuk Kab. Banggai Sulawesi Tengah

5.1. Manajemen Energi (I.05178)

6. Perfusi Perifer Tidak Efektif (D.009)
6.1 Perawatan Sirkulasi (I.02079)
6.2 Pemantauan hasil laboratorium (I.02058)
1.7 Informasi dan Edukasi 1. Menganjurkan kepada pasien untuk
mengonsumsi makanan kaya zat besi untuk
membantu membangun hemoglobin seperti
asam folat dan B12 (ikan, daging, kacang –
kacangan, sayuran berwarna hijau, jeruk dan
biji – bijian).
2. Menganjurkan pasien untuk mengkonsumsi
Suplemen zat besi. Menegakkan kepatuhan
ketat dalam mengambil suplemen zat besi
seperti yang ditentukan oleh dokter.
3. Mengajarkan kepada pasien untuk
menghindari makanan yang berminyak, dan
alcohol.
1.8 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan tindakan keperawatan dengan
memperhatikan kriteria hasil serta analisis terhadap
perkembangan diagnosis keperawatan yang telah
ditetapkan.
1.9 Penelaah Kritis Komite Keperawatan
1.1 Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan
0
1.1 Kepustakaan Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2013). Aplikasi Asuhan
1 Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan
NANDA NIC-NOC (1st ed.). Medi Action.

PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan

Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Tindakan Keperawatan
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatab Indonesia
: Definisi dan kriteria hasil keperawatan Edisi
1. Jakarta : DPP PPNI