PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN/KEBIDANAN

RSUD RATU ZALECHA

ASUHAN KEPERAWATAN PADA FRAKTUR
MARTAPURA
TERTUTUP
Jl. Mentri Empat
Martapura

1. Pengertian Asuhan keperawatan pada pasien dengan Close

(Definisi) Fraktur yang merupakan terputusnya kontinuitas tulang
baik karena trauma tekanan maupun adanya kelainan
patologis serta tidak terdapat hubungan antara
fragmen tulang dengan dunia luar (Lewis, 2014)
2. Asesmen 1. Keadaan Umum
Keperawatan 2. Tingkat Kesadaran
3. GCS
4. Tanda - tanda vital
5. Sistem Kardiovaskuler
6. Sistem Reproduksi
7. Sistem Neurologis
8. Sistem Gastrointestinal
9. Sistem Eliminasi
10. Sistem Muskuloskeletel
11. Nutrisi dan Cairan
12. Pola Tidur dan Istirahat
13. Keamanan dan proteksi.
14. Penunjang (Laboratorium darah, Foto Rontgen)

3. Diagnosa 1. Nyeri Akut (D.0077) hal 172

Keperawatan 2. Risiko Syok (D.0039) hal 92
3. Risiko Perdarahan (D.0012) hal 42
4. Risiko Infeksi (D.0142) hal 304
5. Risiko Perfusi Perifer tidak efektif (D.0015) hal 48
 6. Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054) hal 124
7. Defisit Perawatan Diri (D.0109) hal 240

4. Kriteria Evaluasi / 1. Tingkat Nyeri (L.08066) hal 145

Nursing Outcome 2. Kontrol Nyeri (L.08063) hal 58
3. Tingkat Syok (L.03032) hal 148
4. Tingkat Perdarahan (L.02017) hal 147
5. Tingkat Infeksi (L.14137) hal 139
6. Perfusi Perifer (L. 02011) hal 84
7. Mobilitas fisik (L.05042) hal 65
8. Perawatan Diri (L.11103) hal 81
5. Intervensi 1. Manajemen Nyeri (1.08238) hal 201
Keperawatan 2. Pemberian Analgetik (1.08243) hal 251
3. Pencegahan Syok (1.02068) hal 285
4. Pencegahan Perdarahan (1.02067 hal 283
5. Pencegahan Infeksi (1.14539) hal 278
6. Perawatan Sirkulasi (1.02079) hal 345
7. Dukungan Mobilisasi (1.05173) hal 30
8. Dukungan Perawatan Diri (1.11348) hal 36
6. Informasi dan 1. Edukasi Manajemen Nyeri (I.12391) hal 70
Edukasi 2. Edukasi Pencegahan Infeksi (I.12406) hal. 80
3. Edukasi Manajemen Demam (I.12390) hal.69
4. Edukasi Tehnik Ambulasi (1.12450) hal 110
5. Edukasi Mobilisasi (I.12394) hal 72
6. Edukasi prosedur Tindakan (I.12442) hal 105
7. Edukasi Program Pengobatan (I.12441) hal 104
8. Edukasi Kesehatan (I.12383) hal 353
9. Perencanaan Pulang (I.12465) halb353
7. Evaluasi Mengevaluasi respon subjektif dan objektif setelah
dilaksanakan intervensi dan dibandingkan dengan
kriteria hasil (luaran keperawatan) serta analisis
terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang
telah ditetapkan.
8. Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan
9. Kepustakaan 1. Lewis, SL., Dirksen, SR., Heitkemper, MM, and
Bucher, L. (2014). Medical Surgical Nursing.
Mosby: Elsevier
2. PPNI.2016. Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik, Edisi
1. Jakarta : DPP PPNI.
3. PPNI. 2018. Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Tindakan Keperawatan,
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI.
4. Prince Syalvia,A.2002.Patofisiologi Konsep klinis -
Proses Penyakit.Jakarta : EGC
5. PPNI. 2018. Standar Luaran Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Kriteria Hasil Keperawatan,
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI.