RSI GONDANGLEGI PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

Jl. Hayam Wuruk 66

Gondanglegi - Malang
APPENDISITIS AKUT

1. Pengertian (Definisi) Asuhan keperawatan pada pasien dengan apendisitis akut

1. Nyeri perut kanan bawah

2. Konstipasi/diare
3. Mual
Asesmen
2. 4. Muntah
Keperawatan
5. TTV
6. ADL
7. Pengkajian lain: bio, psiko, sosial, spiritual, budaya

1. Nyeri akut (D.0077)

2. Hipertermia (D.0130)
3. Nausea (D.0076)
Diagnosis 4. Ansietas (D.0080)
3.
Keperawatan 5. Gangguan integritas kulit/jaringan (D.0129)
6. Risiko infeksi (D.0142)
7. Defisit pengetahuan (D.0111)
8. Defisit perawatan diri (D.0109)

1. Tingkat nyeri menurun (L.08066)

2. Termoregulasi membaik (L.14134)
3. Tingkat nausea menurun (L.08065)
Kriteria
4. Tingkat ansietas menurun (L.09093)
4. Evaluasi/Nursing
5. Integritas kulit dan jaringan meningkat (L.14125)
Outcome
6. Tingkat infeksi menurun (L.14137)
7. Tingkat pengetahuan meningkat (L.12111)
8. Perawatan diri meningkat (L.11103)

1. Manajemen nyeri (I.08238)

2. Teknik distraksi (I.08247)
3. Manajemen hipertermia (I.15506)
4. Regulasi temperatur (I.14578)
5. Manajemen mual (I.03117)
Intervensi
5. 6. Reduksi ansietas (I.09314)
Keperawatan
7. Perawatan luka (I.14564)
8. Pencegahan infeksi (I.14539)
9. Edukasi proses penyakit (I.12444)
10. Edukasi prosedur tindakan (I.12442)
11. Dukungan perawatan diri (I.11348)

6. Informasi dan 1. Cara menurunkan nyeri

edukasi 2. Perawatan luka
3. Pengontrolan infeksi
4. Mobilisasi bertahap
 5. Aktivitas di rumah

Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan

7 Evaluasi intervensi dan dibandingkan dengan outcome/hasil serta analisis
terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan

8. Penelaah kritis Sub Komite Mutu Keperawatan

1. PPNI (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Definisi dan
Indikator Diagnostik , Edisi 1. Cetakan III (Revisi). Jakarta. DPP PPNI.
2. PPNI (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Definisi dan
9. Kepustakaan
Kriteria Hasil Keperawatan. Edisi 1. Cetakan II. Jakarta. DPP PPNI.
3. PPNI (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Definisi dan
Tindakan Keperawatan. Edisi 1. Cetakan II. Jakarta. DPP PPNI.