PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

FRAKTUR
UPT RSUD Kab. Banggai No.14
Bungin Timur Kec.Luwuk
Kab. Banggai Sulawesi Tengah

1. Pengertian Fraktur adalah patah tulang biasanya disebabkan oleh

trauma atau tenaga fisik. Kekuatan dan sudut dari
tenaga tersebut, keadaan tulang, dan jaringan lunak
disekitar tulang akan menentukan apakah fraktur yang
terjadi itu lengkap atau tidak lengkap.
2. Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan
pada pasien Fraktur.
3. Asesmen 1. Tidak dapat menggunakan anggota gerak
Keperawatan 2. Nyeri dan pembengkakan
3. Gangguan fungsio anggota gerak
4. Deformitas
5. Kelainan gerak
6. Krepitasi atau datang dengan gejala lain
4. Diagnosis 1. Nyeri akut (D.0077)
Keperawatan 2. Gangguan Integritas Kulit/Jaringan (D.0129)
3. Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054)
4. Risiko Infeksi (D.0142)
5. Risiko Hipovolemia (D.0034)
6. Risiko Syok (D.0039)
7. Ansietas (D.0080)
5. Kriteria Evaluasi 1. Tingkat Nyeri Menurun (L.08066)
2. Integritas Kulit dan Jaringan Meningkat (L.14125)
3. Mobilitas Fisik Meningkat (L.05042)
4. Tingkat Infeksi Menurun (L.14137)
5. Status Cairan Membaik (L.03028)
6. Tingkat Syok Menurun(L.03032)
7. Tingkat Ansietas Menurun (L.09093)
6. Intervensi 1. Nyeri akut (D.0077)
Keperawatan 1.1. Manajemen Nyeri ( I. 08238)
1.2. Pemberian Analgesik ( I. 08243)
2. Gangguan Integritas Kulit/Jaringan (D.0129)
2.1. Perawatan Integritas Kulit (I.11353)
2.2. Perawatan Luka (I.14564)
3. Gangguan Mobilitas Fisik (D.0054)
3.1. Dukungan Ambulasi (I.06171)
3.2. Dukungan Mobilisasi (I.05173)
4. Risiko Infeksi (D.0142)
4.1. Manajemen Imunisasi/Vaksinasi (I.14508)
4.2. Pencegahan Infeksi (I.14539)
5. Risiko Hipovolemia (D.0034)
5.1. Manajemen Hipovolemia (I.03116)
5.2. Pemantauan Cairan (I.03121)
6. Risiko Syok (D.0039)
6.1. Pencegahan Syok (I.02068)
6.2. Pemantauan cairan (I.03121)
7. Ansietas (D.0080)
7.1. Reduksi Ansietas (I.09314)
7.2. Terapi Relaksasi (I.09326)
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
FRAKTUR
UPT RSUD Kab. Banggai No.14
Bungin Timur Kec.Luwuk
Kab. Banggai Sulawesi Tengah

7. Informasi dan 1. Meningkatkan masukan cairan

Edukasi 2. Dianjurkan untuk diet lunak terlebih dahulu
3. Dianjurkan untuk istirahat yang cukup
4. Kontrol sesuai dengan jadwal yang ditentukan
5. Minum obat seperti yang diresepkan dan segera ke
dokter jika ada keluhan
6. Menjaga asupan nutrisi yang seimbang
7. Melakukan aktivitas sedang dapat dilakukan sesuai
anjuran dokter
8. Menghindari kegiatan yang bisa mengakibatkan
trauma pada tulang
8. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan tindakan keperawatan dengan
memperhatikan kriteria hasil serta analisis terhadap
perkembangan diagnosis keperawatan yang telah
ditetapkan.
9. Penelaah Kritis Komite Keperawatan
10. Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan
12. Kepustakaan Nurarif A H & Kusuma H . (2015). Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan Diagnosis Medis dan
Nanda Nic Noc. Jilid 2. Jogjakarta : Mediaction
PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Tindakan Keperawatan
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatan Indonesia :
Definisi dan kriteria hasil keperawatan Edisi 1.
Jakarta : DPP PPNI