PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

ANSIETAS
UPT RSUD KAB. BANGGAI

Jl.Imam Bonjol No.14 Bungin Timur

Kec. Luwuk Kab. Banggai
Sulawesi Tengah

1. Pengertian Ansietas merupakan kebingungan atau kekhwatiran

pada sesuatu yang terjadi dengan penyebab tidak
jelas dan dihubungkan dengan perasaan tidak
menentu dan ketidakberdayaan sebagai hasil
penilaian terhadap suatu obyek
2. Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan
pada pasien Ansietas
3. Asesmen 1. Gangguan psikis/mental berupa khawatir atau
Keperawatan was-was
2. Gangguan fisik berupa napas semakin cepat,
jantung berdebar, mulut kering, keluhan lambung,
tangan dan kaki merasa dingin dan ketegangan
otot.
4. Diagnosis 1. Ansietas (D.0080)
Keperawatan 2. Koping tidak efektif (D.0096)
3. Gangguan interaksi sosial (D.0118)

5. Kriteria Evaluasi 1. Tingkat ansietas menurun (L.09093)

2. Status koping membaik (L.09086)
3. Interaksi sosial meningkat (L.13115)
6. Intervensi 1. Ansietas (D.0080)
Keperawatan 1.1. Reduksi ansietas (I.09314)
1.2. Terapi relaksasi (I.09326)
2. Koping tidak efektif (D.0096)
2.1. Dukungan pengambilan keputusan (I.09265)
2.2. Dukungan penampilan peran (I.13478)
2.3. Promosi koping (I.09312)
3. Gangguan interaksi sosial (D.0118)
3.1. Modifikasi perilaku keterampilan sosial
(I.13484)
3.2. Promosi sosialisasi (I.13498)
7. Informasi dan 1. Menganjurkan keluarga untuk tetap Bersama
Edukasi klien, jika perlu
2. Menganjurkan melakukan kegiatan ysng tidak
kompetitif, sesuai kebutuhan.
3. Menganjurkan mengungkapkan perasaan dan
persepsi.
4. Menganjurkan melakukan kegiatan yang dapat
mengalihkan atau mengurangi ketegangan.
8. Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan tindakan keperawatan dengan
memperhatikan kriteria hasil serta analisis terhadap
perkembangan diagnosis keperawatan yang telah
ditetapkan.
9. Penelaah Kritis Komite Keperawatan
10. Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan
12. Kepustakaan PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
ANSIETAS
UPT RSUD KAB. BANGGAI

Jl.Imam Bonjol No.14 Bungin Timur

Kec. Luwuk Kab. Banggai
Sulawesi Tengah

Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI

PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan
Indonesia : Definisi dan Tindakan Keperawatan
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatab
Indonesia : Definisi dan kriteria hasil keperawatan
Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI
Stuart, G.W. (2013). Principles and practice of
psychiatric nursing (10thedition). St.Louis:
Elsevier Mosby
Livana PH, Budi Anna Keliat, Yossie Susanti Eka
Putri (2016) Jurnal Keperawatan Jiwa . Volume 4,
No. 1, Mei 2016; 13-20