Anda di halaman 1dari 3

RSD IDAMAN PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

BANJARBARU CKD

No. Dokumen No. Revisi Halaman

1/1
Jl. Trikora No.115,
Guntungmanggis, Kec. Landasan
Ulin, Kota Banjar Baru,
Kalimantan Selatan 70721
Tlpn (0511) 6749696
Tanggal Terbit DIREKTUR
RSD IDAMAN BANJARBARU

PANDUAN ASUHAN
KEPERAWATAN
Dr. Hj. ENDAH LABATI SILAPURNA, MH.Kes
NIP. 19641030 199603 2 003
Pengertian Asuhan keperawatan pada pasien dengan Cronic Kidney
Disease (CKD)
1. Urine sedikit
2. Mual

Assessment Keperawatan 1. Mudah lelah


2. Pengkajian lain:bio, psiko, sosial, spiritual, budaya

Diagnosis Keperawatan

1. ( D . 0 0 0 5 ) Pola Nafas Tidak Efektif


2. (D.0022) Hipervolemia

3. (D.0019) Defisit Nutrisi

4. ( D . 0 0 1 6 ) R i s i k o Perfusi Renal Tidak Efektif

5. ( D . 0 0 5 6 ) Intoleransi Aktivitas
Kriteria hasil/Nursing 1. Balance cairan seimbang
outcome
2. Kebutuhan nutrisi terpenuhi
3. Pasien dapat mempertahankan/meningkatkan
ambulasi/aktivitas.
4. Infeksi tidak terjadi.

5. Pasien mengerti dan memahami tentang penyakit,


prosedur diagnostic dan rencana pengobatan

Intervensi Keperawatan 1. Ukur tanda vital


2. Pertahankan catatan intake dan output yang akurat
3. Monitor respon kardiovaskuler terhadap aktivitas (takikardi,
distritmia, sesak nafas, diaphoresis, pucat, perubahan
hemodinamik)
4. Bantu klien untuk mengidentifikasi aktivitas yang mampu
dilakukan
5. Kaji BUN, Creat pH, HMY, elektrolit selama prosedur
6. Monitor status nutrisi
7. Berikan diuretic sesuai intruksi
Informasi dan edukasi 1. Pola makan yang sesuai
2. Aktivitas dan olahraga
3. Pola istirahat da tidur
evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan
intervensi dan dibandingkan dengan SDKI serta analisa terhadap
perkembangan diagnosa keperawatan yang telah ditetapkan
Penelaah kritis Sub komite mutu keperawatan
kepustakaan Bulecheck, G.M, Butcher, H.K., Dochterman, J.M., Wagner, C.M.
(Eds). (2013). Nursing Intervention Classification (NIC). St. Louis
; Mosby Elsevier
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. 2017. Standar Diagnosis
Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

Tim Pokja SLKI DPP PPNI. 2019. Standar Luaran Keperawatan


Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

Tim Pokja SIKI DPP PPNI. 2018. Standar Intervensi


Keperawatan Indonesia. Edisi 1. Jakarta : PPNI

Anda mungkin juga menyukai