ASUHAN KEPERAWATAN

No.Dokumen :
No. Revisi :0
SOP Tanggal Terbit :
Halaman : 1 dari 3
UPTD PUSKESMAS MOHAMAD GINANJAR, S.Kep, Ners
KERSANAGARA NIP. 19681126 198902 1 001

1. Pengertian  Proses Keperawatan adalah metode Asuhan Keperawatan yang

ilmiah, sistematis, dinamis dan terus-menerus serta
berkesinambungan dalam rangka pemecahan masalah
kesehatan pasien/klien, dimulai dari Pengkajian (Pengumpulan
Data, Analisis Data dan Penentuan Masalah) Diagnosis
Keperawatan, Pelaksanaan dan Penilaian Tindakan Keperawatan
(evaluasi). Menurut Ali (1997)
 Asuhan Keperawatan merupakan proses atau rangkaian kegiatan
pada praktik keperawatan yang diberikan secara langsung
kepada klien/ pasien di berbagai tatanan pelayanan kesehatan.
Dilaksanakan berdasarkan kaidah-kaidah Keperawatan sebagai
suatu profesi yang berdasarkan ilmu dan kiat keperawatan,
bersifat humanistic, dan berdasarkan pada
kebutuhan objektif klien untuk mengatasi masalah yang dihadapi
klien.

2. Tujuan Sebagai pedoman kerja Perawat pada saat memberikan pelayanan

kesehatan kepada pasien/keluarga/kelompok khusus/masyarakat.
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Sukalaksana
4. Referensi Doenges, Et Al, 2000. Rencana Asuhan Keperawatan Edisi 3. Jakarta :
Egc Nanda, NIC-NOC,2013. Panduan Penyusunan Asuhan Keperawatan
Profesional
5. Prosedur 1. Petugas mengumpulkan data kesehatan dengan melakukan
wawancara langsung kepada pasien dan atau keluarga, kelompok
khusus serta masyarakat.
2. Petugas mengumpulkan data kesehatan dengan melakukan
pemeriksaan fisik langsung kepada pasien, keluarga, kelompok

1/2
 khusus, masyarakat, pengamatan lingkungan serta dari data
penunjang.
3. Petugas menganalisa data yang sudah terkumpul.
4. Petugas menentukan diagnosis keperawatan.
5. Petugas merencanakan tindakan keperawatan.
6. Petugas melakukan tindakan keperawatan sesuai dengan
rencana yang telah dibuat.
7. Petugas melakukan evaluasi keperawatan terhadap tindakan
keperawatan yang telah dilakukan
8. Petugas melakukan pendokumentasian asuhan keperawatan di
rekam medis untuk pasien perorangan dan buku pencatatan dan
pelaporan

6. Diagram Alir -

7. Hal-hal yang -
Harus
Diperhatikan
8. Unit Terkait 1.Poli Umum
2. Poli Lansia
3. Poli Gigi
4. Poli KIA-KB
5. Unit Rawat Inap Bersalin
6. Unit Laboratorium
7. Unit Farmasi
8. Unit Pendaftaran dan Rekam Medis
9. Konsultasi Gizi
10. Konsultasi Psikologi
11. Bagian Promosi Kesehatan / Sanitari
12. Bagian Kesehatan Lingkungan (Kesling)
13. Dokumen -
Terkait

2/2
14. Rekaman
No Halaman Yang dirubah Perubahan Diberlakukan Tgl.
Historis
Perubahan

3/4