ASUHAN KEBIDANAN

No. Dokumen : SOP/UKP/RB/no.

No. Revisi :
SOP
Tanggal Terbit : 1 Maret 2018
Halaman :
Puskesmas Drg. Dini Indrawati, MM
Kecamatan TTD Kepala Puskesmas
Kelapa Gading NIP. 196905062000122003

1. Pengertian Prosedur yang dilakukan bidan dalam memberikan asuhan kebidanan

meliputi: pengkajian, diagnosa kebidanan, rencana kebidanan,
implementasi kebidanan dan evaluasi kebidanan

2. Tujuan Sebagai acuan dalam penerapan langkah – langkah asuhan kebidanan

di BLUD Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading

3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala Puskesmas Kecamatan Kelapa Gading Nomor

25 tahun 2018 tentang Kebijakan Layanan Klinis Puskesmas
Kecamatan Kelapa Gading

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 tentang Puskesmas

2. Asuhan Persalinan Normal, Jakarta tahun 2014
3. Ilmu Kebidanan, Jakarta tahun 2015
4. Asuhan Kebidanan 7 Langkah SOAP, Jakarta

5. Prosedur/Lang 1. Alat dan Bahan

kah-langkah a) Stetoskop
b) Tensimeter
c) Termometer
d) Metline
e) Doppler
f) Sarung Tangan
g) Rekam Medis
h) Alat Tulis
2. Petugas
a) Bidan
3. Langkah-Langkah

a) Petugas melihat dan menanyakan keadaan umum pasien

b) Petugas menanyakan keluhan utama pasien, riwayat penyakit

dahulu, riwayat penyakit sekarang dan riwayat penyakit keluarga

c) Petugas melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital

d) Petugas mencatat keluhan pasien sebagai data subjektif dan
hasil pemeriksaan fisik, tanda-tanda vital dan keadaan umum
pasien sebagai data objektif di dalam rekam medis pasien dan
blangko asuhan kebidanan
e) Petugas menegakkan diagnosa kebidanan
f) Petugas membuat rencana kebidanan bagi pasien dari hasil
pengkajian dan diagnosa
g) Petugas melakukan tindakan kebidanan sesuai dengan rencana
yang telah dibuat
h) Petugas melakukan evaluasi terhadap tindakan kebidanan yang
dilakukan
i) Meminta umpan balik dari pasien terhadap tindakan yang
dilakukan
6. Diagram Alir
Melihat dan menanyakan keadaan
umum pasien

Menanyakan keluhan utama pasien, riwayat penyakit dahulu,

riwayat penyakit sekarang dan riwayat penyakit keluarga

Melakukan pemeriksaan tanda-tanda vital

Mencatat keluhan pasien dan hasil pemeriksaan

Menegakkan diagnosa kebidanan

Membuat rencana kebidanan bagi pasien dari hasil

pengkajian dan diagnosa

Melakukan tindakan kebidanan sesuai dengan rencana yang

telah dibuat

Petugas melakukan evaluasi terhadap tindakan kebidanan

yang dilakukan

Meminta umpan balik dari pasien terhadap

tindakan yang dilakukan

7. Hal-Hal yang -
perlu
diperhatikan

8. Unit Terkait 1. KIA

2. IGD 24 Jam
9. Dokumen 1. Register kunjungan
Terkait 2. Rekam Medis
3. Kartu Pasien
 4. Blangko Asuhan Kebidanan
10. Riwayat Tanggal Mulai
No Yang Diubah Isi Perubahan
Perubahan Diberlakukan
Dokumen
 DAFTAR TILIK
ASUHAN KEBIDANAN

NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK KET

Apakah petugas Melihat dan menanyakan
1.
keadaan umum pasien
Apakah petugas Menanyakan keluhan utama
2. pasien, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit
sekarang dan riwayat penyakit keluarga

Apakah petugas Melakukan pemeriksaan tanda-

3.
tanda vital
Apakah petugas Mencatat keluhan pasien dan
4. hasil pemeriksaan

Apakah petugas Menegakkan diagnosa

5. kebidanan

Apakah petugas Membuat rencana kebidanan

6. bagi pasien dari hasil pengkajian dan diagnosa

Apakah petugas Melakukan tindakan kebidanan

7. sesuai dengan rencana yang telah dibuat

Apakah Petugas melakukan evaluasi terhadap

8. tindakan kebidanan yang dilakukan

Apakah petugas Meminta umpan balik dari

9. pasien terhadap tindakan yang dilakukan