KERANGKA ACUAN

PEMERIKSAAN IVA DAN SADANIS

A. LATAR BELAKANG
Badan kesehatan dunia (WHO) menyatakan, saat ini penyakit kanker leher rahim menempati
peringkat teratas di antara berbagai jenis kanker yang meyebabkan kematian pada perempuan di
dunia. Hampir semua kanker leher rahim (99,7% ) secara langsung berkaitan dengan infeksi
sebelumnya dari virus HPV. Infeksi HPV sering tidak menimbulkan gejala, tanda – tanda infeksi
yang paling umum adalah bintik- bintik kecil merah muda yang muncul di sekitar kelamin dan
terasa gatal atau panas. Setelah seseorang wanita terinfeksi HPV infeksi bisa stabil lokal, bisa
membaik secara spontan atau jika leher rahim terkena bisa berkembang menjadi lesi derajat
rendah/ displasia awal dan akan berkembang menjadi prakanker leher rahim.Perubahan praknker
ini diamati sering kali terjadi pada wanita usia 30-40 tahun dan lesi prakanker bisa berkembang
menjadi kanker ganas setelah kurun waktu 10-20 tahun atau bisa secara singkat.
Kanker payudara menempati urutan ke 2 pada wanita dan mengenai 1 dianatara 14 wanita.
Penyakit jinak payudara juga sering terjadi pada wanita dan menimbulkan kekhawatiran yang
sangat besar, karena variasi dalam jaringan payudara yang terjadi selama siklus menstruasi,
kehamilan dan menopause, maka perubahan normal harus di bedakan dari perubahan yang
menunjukkan penyakit. Kebanyakan wanita memperhatikan peningkatan nyeri tekan dan
gumpalan sebelum periode menstruasi. Karenanya pemeriksaan payudara sendiri ( sadari ) sangat
di sarankan setelah menstruasi ( hari ke 5 – hari ke 10 ) dengan menghitung hari pertama
menstruasi sebagai hari pertama.
Pemerintah Kota Tangerang bersama Dinas Kesehatan bekerja sama dengan lintas program dan
lintas sektor mendukung program pelayanan IVA test di puskesmas se-Kota Tangerang
berdasarkan SK Walikota nomor 800/Kep.741-Dinkes/2016 tentang Tim Terpadu Pelaksanaan
Inspeksi Visual dengan Asam Asetat Test Kota Tangerang tertanggal 30 Desember 2016, dan SK
Kepala Dinas Kesehatan nomor 440/Kep-93-P2KL/XII/2016 tentang Pelayanan Inspeksi Manual
dengan Asam Asetat (IVA) Test tertanggal 31 Desember 2016. Dukungan kebijakan SKPD lain
dalam pelaksanaan IVA Test yaitu Surat Keputusan Kepala Badan Pemberdayaan Masyarakat
Perempuan dan Keluarga Berencana Kota Tangerang Nomor 053.3/Kep.111-P3A tentang Tim
Pelayanan IVA Test pada Tanggal 30 Oktober 2015.

B. TUJUAN
1. UMUM
Deteksi dini kemungkinan adanya kelainan padaleher Rahim
Deteksidinikemungkinanadanyakelainanpadapayudara
2. KHUSUS
1. Melakukan pencegahan kanker leher rahim
2. Melakukan rujukan bagi pasien yang terdiagnosis IVA positif.
3. Melakukan pencegahan kanker payudara
4. Melakukan rujukan bagi pasien yang di temukan kelainan/ benjolan abnormal pada
payudara.
C. SASARAN
1. Wanitausiasubur yang pernah menikahdi wilayah Puskesmas Larangan Utara
2. Wanita yang akanmemasang KB IUD
3. Wanitadengankeluhan IMS

D. METODE
Dilakukansesuaidengan SOP Pemeriksaan IVA danSOP pemeriksaan payudaraklinis( SADANIS )

E. KEGIATAN
E.1 .Pada UKP:
1. RuangLingkup
a. melaksanakanpemeriksaan IVA test di PuskesmasLarangan Utara
b.melaksanakan SADANIS
c. melakukanterapi yang masihmenjadilingkupkerja FASKES 1
apabiladitemukankelainan
d. melakukanrujukankeFaskes II
2. SaranadanPrasarana
a. TenagaMedisdanParamedis yang telahbersertifikat
dokter : 1
bidan :4
b. Alat
- tempattidurginekolog
- lampusorot
- speculum
- lidikapas
- kom DDT dankomasamcuka

E.2. Pada UKM

1. Melaksanakankegiatan RW SADAR IVA (RADAR IVA), yang kegiatannyamencakup
a. Sosialisasi tentang kanker leher rahim dan kanker payudara di masyarakat
b. Melakukanpembinaankepadakadersehinggadapatmelakukansosialisasi Iva
mandirikepadamasyarakat di lingkungantempattinggal.
c. Mengundang sasaran IVA melalui pembina wilayah
d. Membagikankartukontrol IVA bagi yang sudahmelaksanakanpemeriksaan IVA.
2. Melaksanakankunjunganrumahbagipasien yang mendapatkanhasilpositifatau yang
ditemukanlesikanker/prakanker
3. melaksanakankunjunganrumahbagipasien yang sudahmendapatkankryoterapi
4. Kunjunganrumahdilakukanterintegrasidengan program DinasKesehatan (Home care
dancageurJasa)

F. JADWAL PELAKSANAAN
Setiap hari KamisdanSabtupkl. 07.30 s/d 13.00 WIB

G. SUMBER DANA
Dalam pelaksanaannya kegiatan pelayanan IVA test di biayai oleh APBD II Kota Tangerang
yaitu kegiatan sosialisasi IVA Test dan pelayanan IVA Test oleh 33 Puskesmas. Dalam
 mendukung terselenggaranya kegiatan deteksi dini kanker leher rahim BPJS Kesehatan Kota
Tangerang juga melakukan kegiatan sosialisasi dan pemeriksaan IVA Test gratis, bagi
masyarakat kota Tangerang yangmempunyai kartu BPJS. Biaya Pemeriksaan IVA Test di FKTP
yang dikenakan ke pasien dapat dilakukan pengklaiman (penarikan biaya) secara pasif ke BPJS
Kesehatan, dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Pengklaiman dapat dilakukan oleh FKTP yang bekerjasama dengan BPJS Kesehatan,
mempunyai kompetensi dalam melakukan pemeriksaan IVA, dan hanya pada peserta
BPJS Kesehatan aktif.

b. Prosedur mengikuti aturan yang berlaku.

c. Pembiayaan hanya dapat dilakukan kepada peserta BPJS Kesehatan yang masih aktif.

d. Pemeriksan IVA dilakukan setiap tahun berturut-turut selama 3 tahun. Jika hasil
pemeriksaan negatif selama 3 kali pemeriksaan, maka pemeriksaan berikutnya dilakukan
dengan interval menjadi 5 tahun.

H. PENCATATAN DAN PELAPORAN

Laporan pelaksanaandilakukansetiapakhirbulan

I. RENCANA EVALUASI
Evaluasi program tiapbulandilakukandalamrapatrutinPuskesmas
EvaluasipertriwulandilakukanolehDinasKesehatan.

J. DOKUMEN TERKAIT
SOP pemeriksaan IVA
.formulir informed consent
Formulirpemeriksaaan
Lembarbalik
Rekammedis
Formulirrujukan

K. REFERENSI
Buka Acuan Pencegahan kanker leher rahim dan kanker payudara