ASUHAN KEPERAWATAN

No. Dokumen :
No. Revisi : 00
SOP TanggalTerbit :
Halaman : 1/2

UPTD
Hj. EEN NURAENI, SKM
PUSKESMAS NIP. 19600414 198303 2 012
DTP JATISARI

Asuhan keperawatan adalah suatu tindakan kegiatan atau proses dalam

praktik keperawatan yang diberikan secara langsung kepada pasien dalam
1. Pengertian
rangka pemenuhan kebutuhan pasien dan mengatasi masalah yang sedang
dihadapinya

2. Tujuan Sebagai acuan untuk memberikan pelayanan secara komperhensif dan terarah.

SK Kepala UPTD Puskesmas DTP Jatisari No. /VII/PKMJTS/ /2017

3. Kebijakan
tentang kebijakan pelayanan klinis

4. Referensi Peraturan Mentri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 Tentang Puskesmas

1. Lakukan pengkajian.
Proses pengkajian meliputi :
a. Lakukan pengumpulan data pasien secara lengkap, aktual, akurat dan
relevan yang meliputi data biologis, psikologis, social dan spiritual
termasuk riwayat kesehatan dahulu dan keluarga.
b. Lakukan pemeriksaan fisik
c. Kumpulkan data pemeriksaan penunjang labolatorium atau
pemeriksaaan diagnostik lain serta catatan kesehatan pasien (rekam
5. Prosedur/ medik) bila ada.
Langkah –
langkah d. Lakukan analisa data dan perumusan masalah sesuai dengan data hasil
pengkajian
e. Buat intrepetasi data untuk menyusun prioritas masalah kesehatan
pasien.
2. Tentukan diagnose keperawatan baik aktual, resiko dan potensial.
3. Susun rencana tindakan keperawatan
4. Laksanakan tindakan keperawatan sesuai rencana yang telah dibuat
5. Lakukan evaluasi hasil pelaksanaan tindakan keperawatan yang telah
diberikan.
6. Dokumentasikan seluruh kegiatan asuhan keperawatan yang telah
dilakukan.
6. Bagan Alir -

7. Hal - hal yang

perlu di Rekam Medik jangan sampai tertukar
perhatikan
1. Pendaftaran
2. Ruang Umum
3. Ruang Gigi
4. Ruang Lansia
8. Unit Terkait
5. Ruang MTBS
6. Ruang KIA
7.UGD
8. Poned

9.Dokumen -
Terkait

10.Rekaman No Yang diubah Isi perubahan Tanggal mulai diberlakukan

Historis
perubahan