ASUHAN KEPERAWATAN

PADA PASIEN MORBUS

HANSEN (KUSTA)
P E M B I M B I N G : H E P T A N U R A . , S . K E P. N S . , M . K E P

OLEH : S I LV I A K U S U M A N I N T YA S
P27820119092

TINGKAT 3 REG B
 PENGKJIAN
a. Biodata
Umur memberikan petunjuk mengenai dosis obat yang diberikan, anak-anak dan dewasa pemberian dosis
obatnya berbeda. Pekerjaan, alamat menentukan tingkat sosial, ekonomi dan tingkat kebersihan lingkungan.
Karena pada kenyataannya bahwa sebagian besar penderita kusta adalah dari golongan ekonomi lemah.
(Amirudin M. 2012)
b. Keluhan Utama
Paisen sering datang ke tampat pelayanan kesehatan dengan adanya keluhan bercak putih yang tidak terasa
atau datang dengan keluhan kontraktur pada jari-jari (Nurhidayat, Saiful, 2015. )
c. Riwayat Kesehatan
1. Kesehatan sekarang Biasanya klien dengan penyakit kusta datang berobat dengan keluhan adanya lesi
dapat tunggal atau multipel, neuritis (nyeri tekan pada saraf) kadang-kadang gangguan keadaan umum
penderita (demam ringan) dan adanya komplikasi pada organ tubuh. Amirudin M. 2012)
2. Kesehatan masa lalu Pada klien dengan reaksinya mudah terjadi jika dalam kondisi lemah, stres,
sesudah mendapat imunisasi.
3. Riwayat kesehatan keluarga Kusta merupakan penyakit menular yang menahun yang disebabkan
olehkuman kusta (mikobakterium leprae) yang masa inkubasinya diperkirakan 2-5 tahun. Jadi salah
satu anggota keluarga yang mempunyai penyakit morbus hansen akan tertular. (Andareto, Abi. 2015)
https://steemit.com/art/@emilnashar/morbus-hansen-lepra-kusta-
b26cf1b98f3d8

https://tirto.id/sejarah-hari-kusta-internasional-kenapa-diperingati-akhir-
januari-f9vg
d. Pola aktivitas sehari hari
Aktifitas sehari-hari terganggu karena adanya
kelemahan pada tangan dan kaki maupun
kelumpuhan. Klien mengalami ketergantungan
pada orang lain dalam perawatan diri karena
kondisinya yang tidak memungkinkan.
(Muttaqin, 2011)
1. Keadaan umum : Keadaan umum klien
biasanya dalam keadaan demam karena
reaksi berat pada tipe I, reaksi ringan, berat
tipe II morbus hansen. Lemah karena
adanya gangguan saraf tepi motorik.
(Nurhidayat, 2015)
2. Tingkat kesadaran : Tingkat Kesadaran
dermatitis kontak biasanya tidak terganggu
Dermatitis kontak termasuk tidak
berbahaya, dalam arti tidak membahayakan
hidup dan tidak menular. Walaupun
demikian, penyakit ini jelas menyebabkan
rasa tidak nyaman dan amat mengganggu.
(Purwanto,2016)
3. TTV meliputi tekanan darah, denyut nadi,
suhu tubuh, ddan pernapasan
(Muttaqin, 2011)
4. Berat Badan
5. Tinggi Badan
e. Pemeriksaan Fisik
Menurut Menaldi (2015) pengkajian fisik pada pasien kusta adalah sebagai
berikut :
1. Sistem pancaindera: Adanya gangguan fungsi saraf tepi sensorik, kornea
mata anastnesi sehingga reflek kedip berkurang jika terjadi infeksi
mengakibatkan kebutaan, dan saraf tepi motorik terjadi kelemahan mata
akan lagophthalmos jika ada infeksi akan buta. Pada morbus hansen tipe
II reaksi berat, jika terjadi peradangan pada organ-organ tubuh akan
mengakibatkan irigocyclitis. Sedangkan pause basiler jika ada bercak
pada alis mata maka alis mata akan rontok.
2. Sistem Pernapasan : Klien dengan morbus hansen hidungnya seperti
pelana dan terdapat gangguan pada tenggorokan
3. Sistem Kardiovaskuler : kaji apakah terdapat nyeri dada, irama jantung
dan suara jantung. Biasanya penyakit kusta tidak mempengaruhi sistem
kardiovaskuler.
4. Sistem pencernaan : Yang perlu dikaji adalah bagaimana kebiasaan klien
dalam hal pola makan, frekwensi makan/hari, nafsu makan, makanan
pantang, makanan yang disukai banyak minuman dalam sehari serta
apakah ada perubahan.
5. Sistem integumen dan muskuloskeletal : Adanya gangguan fungsi saraf
tepi motorik adanya kelemahan atau kelumpuhan otot tangan dan kaki,
jika dibiarkan akan atropi. Terdapat kelainan berupa hipopigmentasi
(seperti panu), bercak eritem (kemerah-merahan), infiltrat (penebalan
kulit), nodul (benjolan). Jika ada kerusakan fungsi otonom terjadi
gangguan kelenjar keringat, kelenjar minyak dan gangguan sirkulasi
darah sehingga kulit kering, tebal, mengeras dan pecah-pecah. Rambut:
sering didapati kerontokan jika terdapat bercak.
https://www.slideshare.net/septianraha/kusta
 Gangguan mobilitas fisik b.d gangguan
sensoripersepsi d.d kekuatan otot menurun , fisik
lemah (D.0054)

Gangguan integritas kulit/jaringan b.d kurang

terpapar informasi tentang upaya melindungi
integritas jaringan d.d kerusakan jaringan/
lapisan kulit (D.0129)

Intoleransi aktivitas b.d kelemahan d.d mengeluh

lemah, merassa lemah (D.0056)

DIAGNOSA KEPERAWATAN

Gangguan citra tubuh b.d perubahan fungsi

tubuh fungsi/struktur tubuh berubah/hilang
(D.0083)

Ansietas b.d kurang terpapar informasi d.d

merasa khawatir dengan kondisi yang dihadapi
(D.0080)

Gangguan persepsi sensori b.d gangguan

perabaan d.d respons tidak sesuai (D.0085)
PERENCANAAN KEPERAWATAN
Diagnosa
Keperawatan
Gangguan mobilitas fisik b.d
gangguan sensoripersepsi d.d
kekuatan otot menurun , fisik
lemah (D.0054)
Tujuan dan
Kriteria Hasil
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan selama 3x24 jam
diharapkan mobilitas fisik
meningkat
Kriteria hasil :
1. Kekuatan otot meningkat
2. Kelemahan fisik menurun
3. Pergerakan ekstrimitas
meningkat
Intervensi
1. Identifikasi adanya nyeri
atau keluhan fisik lainnya
2. Identifikasi toleransi fisik
melakukan pergerakan
3. Monitor kondisi umum
selama mobilisasi
4. Fasilitasi aktivitas
mobilisasi dengan alat
bantu
5. Libatkan keluarga untuk
membantu pasien dalam
meningkatkan pergerakan
6. Jelaskan tujuan dan
prosedur mobilisasi
Rasional
1. Mengetahui adakah
keluhan yang dirasakan
klien
2. Mengetahui sejauh mana
pasiien dapat beraktivitas
secara fisik
3. Mengetahui kondisi
umum pasien
4. Membantu pasien agar
lebuh mudah dalam
beraktivitas
5. Membantu pasien agar
lebih merasa diperhatikan
6. Mengedukasi pasien
tujuan dari prosedur
mobilisasi
 Diagnosa
Keperawatan
Gangguan integritas
kulit/jaringan b.d kurang
terpapar informasi tentang
upaya melindungi integritas
jaringan d.d kerusakan
jaringan/ lapisan kulit
(D.0129)
Tujuan dan
Intervensi
Kriteria Hasil
Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi penyebab
keperawatan selama 3x24 jam gangguan integritas kulit
diharapkan integritas 2. Gunakan produk berbahan
kulit/jaringan membaik dasar ringan atau alami
Kriteria hasil : dan hipoalergic pada kulit
1. Kerusakan lapisan kulit sensitif
menurun 3. Hindari produk bebrahan
2. Pigmentasi abnormal dasar alkohol pada kulti
menurun kering
3. Sensasi membaik 4. Anjurkan menggunakan
pelembab
5. Anjurkan minum air putih
yang cukup dan
meningkatkan asupan
nutrisi buah dan sayur
Rasional
1. Mengetahui penyebab
gangguan integritas kulit
2. Mencegah alergi pada
kulit sensitif
3. Menjaga kulit agar tidak
kering
4. Menjaga kulit selalu
lembab
5. Menjaga kulit tetap
terhidrasi dengan baik
 Diagnosa Tujuan dan
Intervensi Rasional
Keperawatan Kriteria Hasil
Gangguan citra tubuh b.d Setelah dilakukan tindakan 1. Identifikasi perubahan citra 1. Mengetahui perubahan
perubahan fungsi tubuh keperawatan selama 3x2 jam tubuh yang mengakibatkan citra tubuh yang
fungsi/struktur tubuh diharapkan citra tubuh isolasi sosial mengakibatkan isolasi
berubah/hilang (D.0083) meningkat 2. Diskusikan perubahan sosial
Kriteria hasil : tubuuh dan fungsinya 2. Membangun kepercayaan
1. Verbalisasi perasaan negatif 3. Diskusikan kondisi stress antara perawat dengan
tentang perubahan tubuh yang mempengaruhi citra klien
menurun tubuh (mis penyakit) 3. Melihat sejauh mana
2. Menyembunyikan bagian 4. Jelaskan kepada keluarga kondisi isolasi sosial yang
tubuh berlebihan menurun tentang perawatan dihadapi klien
3. Hubungan sosial membaik perubahan citra tubuh 4. Mengedukasi klien dan
5. Anjurkan mengikuti keluarga tentang perubahan
kelompok pendukung citra tubuh
6. Latih fungsi tubuh yang 5. Agar klien mmpu
dimiliki beradaptasi secara perlahan
7. Latih pengungkapan lahan
kemampuan diri kepada 6. Agar fungsi tubuh yang
orang lain maupun hilang perlahan bisa
kelompok membaik
7. Memgajak pasien agar mau
lebih terbuka lagi dengan
lingkungan sekitarnya
 IMPLEMENTASI DAN EVALUASI KEP.
Implementasi
Implemestasi keperawatan
merupakan serangkaian
tindakan yang dilakukan oleh
perawat maupun tenaga mediss
lain untuk membantu pasien
dalam proses penyembuhan
dan perawatan serta masalah
kesehatan ang dihadapi pasien
yang sebelumnya disusun
dalam rencana keperawatan
(Nursalam, 2011).
Evaluasi :
• Menurut Nursalam (2011), evaluasi keperawatan
terdiri dari dua jneis yaitu :
1. Evaluasi Formatif : evaluasi ini disebut juga evaluasi
berjalan dimana evaluasi dilakukan sampai dengan
tujuan tercapai.
2. Evaluasi Sumatif : merupakan evaluasi kahir
dimana dalam metode evaluasi ini menggunakan
SOAP, yaitu
a) Subjektif : menggambarkan pendokumentasian hanya
melalui pengumpulan data klien melalui anamnesa
b) Objektif : menggambarkan pendokumentasian hasil
analisa dan fisik klien, hasil lab, dan tes diagnose lain
yang dirumuskan dalam data fokus untuk mendukung
assessment.
c) Assesment : masalah atau diagnose yang ditegakkan
berdasarkan data atau informasi.
d) Planning : menggambarkan pendokumentasian dari
perencanaan dan evaluasi berdasarkan assessment
https://www.99.co/blog/indonesia/kenali-penyakit-kusta/
 DAFTAR PUSTAKA
Amirudin M. 2012. Penyakit Kusta Sebuah Pendekatan Klinis. Brilian Internasional: Surabaya
Andareto, Abi. 2015. Penyakit Menular Di Sekitar Anda. Jakarta: Pustaka Ilmu Semesta
Menaldi, S. L., Bramono, K., & Indriatmi, W. (2015). Ilmu Penyakit Kulit Dan Kelamin. Jakarta: Fakultass
Kedokteran Universitas Indonesia
Muttaqin, A., & Sari, K. (2011). Asuhan Keperawatan Gangguan Sistem Integumen. Jakarta: Salemba Medika
Nurhidayat, Saiful. 2015. Asuhan Keperawatan sistem Integumen: UNMUH Ponorogo Press
Nursallam. 2011. Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika
Purwanto, Hadi. (2016). Keperawatan Medikal Bedah II. Jakarta : Kemenkes
Tim Pokja SDKI DPP PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI
Tim Pokja SIKI DPP PPNI. (2017). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI
Tim Pokja SLKI DPP PPNI. (2017). Standar Luaran Keperawatan Indonesia. Jakarta: DPP PPNI
Wijaya, A. S., & Putri, Y. M. (2013). Keperawatan Medikal Bedah. Yogyakarta: Nuha Medika.