PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
Rumah Sakit Cahya Kawaluyan
Kota Baru Parahyangan
Padalarang - Bandung
Telp.(022) 6803700 (Hunting)
Fax. (022) 6803711 www.rscahyakawaluyan.com
email :rsck@bdg.centrin.net.id
1 Pengertian
2 Asesmen Keperawatan
3 Diagnosis Keperawatan
4 Kriteria Evaluasi / Nursing
Outcome
5 Intervensi Keperawatan
KOMKEP\PAK\VIII\2018
Myasthenia Gravis
Asuhan keperawatan pada pasien Myasthenia Gravis
1. Kaji adanya kelemahan otot
2. Adanya gangguan penglihatan seperti penglihatan kabur atau
ganda, dan adanya salah satu atau kedua kelopak mata turun
(ptosis)
3. Kaji adanya cara bicara menjadi cadel
4. Sulit menunjukkan ekspresi wajah misalnya tersenyum
5. Adanya suara serak atau sputum
6. Kaji adanya sulit mengunyah atau menelan makanan dan
minuman dan juga mudah tersedak
7. Adanya napas pendek
8. Adanya nyeri otot setelah beraktivitas atau sulit mengangkat
kepala setelah berbaring
9. Sulit bergerak atau adanya gangguan dalam berjalan
(Institute of Neurological Disorders, 2020; Muttaqin, 2013,
2018; Talbot & Marqardt, 2013)
1. Bersihan Jalan Napas Tidak Efektif (D.0001)
2. Pola Napas Tidak Efektif (D.0005)
3. Risiko Tinggi Aspirasi (D.0006)
4. Defisit Nutrisi (D.0019)
(PPNI, 2017)
1. Bersihan Jalan Napas Meningkat (L.01002)
2. Pola Napas Membaik (L.01004)
3. Tingkat Aspirasi menurun (L.01006)
4. Status nutrisi membaik (L.03030)
(PPNI, 2019)
1. Latihan Batuk Efektif (I.01006)
2. Manajemen Jalan Napas (I.01011)
3. Pemantauan Respirasi (I.01014)
4. Pencegahan Respirasi (I.01018)
5. Manajemen Nutrisi (I.03119)
(PPNI, 2018)
1
 PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

Rumah Sakit Cahya Kawaluyan

Kota baru Parahyangan
Padalarang - Bandung Myasthenia Gravis
Telp.(022) 6803700, 70830807
Fax. (022) 6803711
www.rscahyakawaluyan.com
email :rsck@bdg.centrin.net.id

6 Informasi dan edukasi 1.Ajarkan teknik batuk efektif

2.Jelaskan tujuan dan prosedur pemantauan respirasi
3.Informasikan hasil pemantauan respirasi, jika perlu
4.Ajarkan makan secara perlahan
5.Ajarkan strategi mencegah aspirasi
6.Ajarkan teknik mengunyah atau menelan, jika perlu
(PPNI, 2018)
7 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan
intervensi dan dibandingkan dengan NOC serta analisis terhadap
perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan.

8 Penelaan Kritis Subkomite Mutu Profesi

9 Kepustakaan Institute of Neurological Disorders, N. (2020). Myasthenia Gravis fact sheet.
https://www.ninds.nih.gov/sites/default/files/migrate-documents/myasthenia_grav
is_e_march_2020_508c.pdf

Muttaqin, A. (2013). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Dgn Gangguan Sistem

Persarafan. Salemba Medika.

Muttaqin, A. (2018). Asuhan Keperawatan Klien dengan Gangguan Sistem Pernapasan.

In Salemba Medika. Salemba Medika. https://onesearch.id/Record/IOS2726.slims-
26282/Preview#tabnav

PPNI. (2017). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator

Diagnostik (Edisi 1). DPP PPNI.

PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan

Keperawatan (Edisi 1). DPP PPNI.

PPNI. (2019). Standar Luaran Keperawatan Indonesia : Definisi dan Kriteria Hasil
Keperawatan (Edisi 1). DPP PPNI.

Talbot, L. A., & Marqardt, M. M. (2013). Pengkajian Keperawatan Kritis. EGC.

https://www.google.co.id/books/edition/Pengkajian_Keperawatan_Kritis/
pxDFv6ri8UgC?
hl=en&gbpv=1&dq=pengkajian+Miastenia+gravis&pg=PA261&printsec=frontco
ver

KOMKEP\PAK\VIII\2018 2