Anda di halaman 1dari 2

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)

ILEUS

UPT RSUD KAB. BANGGAI


Jl. Imam Bonjol No.14 Bungin Timur Kec.
Luwuk Kab. Banggai Sulawesi Tengah

1.1 Pengertian Adalah gangguan(apapun penyebabnya) aliran normal isi usus


sepanjang aliran usus. Obstruksi bisa saja akut dan kronik,
partial atau total. Obstruksi usus mengakibatkan akumulasi isi
usus, cairan, dan gas disebelah proksimal bagian yang
mengalami obstruksi. Obstruksi dapat mengakibatkan distensi
usus yang berat bahkan perforasi. Jika suplai darah terhenti,
maka akan terjadi strangulata dan nekrosis usus dimana
kondisi ini dapat mengakibatkan kematian.
1.2 Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada
pasien dengan Ileus.
1.3 Asesmen Keperawatan 1. Nyeri Akut
2. Muntah
3. Distensi Abdomen
4. Bising Usus tenang atau tidak ada secara klasik dapat
ditemukan tetapi temuan yang tidak konsisten.
5. Pemeriksaan Laboratorium sering kali normal
6. Foto polos memperlihatkan loop usus halus yang
berdilatasi dengan batas udara-cairan.
1.4 Diagnosis Keperawatan 1. Nyeri akut (D.0077)
2. Defisit Nutrisi (D. 0019)
3. Resiko Ketidakseimbangan Elektrolit (D.0037)
4. Resiko Ketidakseimbangan Cairan (D.0037)
5. Kostipasi (D. 0049)
6. Resiko Syok (D.0039)
1.5 Kriteria Evaluasi 1. Tingkat Nyeri Menurun (L.08066)
2. Ststus Nutrisi Membaik (L.03030)
3. Keseimbangan Elektrolit Meningkat (L. 03021)
4. Keseimbangan Cairan Meningkat (L.03020)
5. Eliminasi fekal Membaik (L.04033)
6. Tingkat syok Menurun (L.05047)
1.6 Intervensi Keperawatan 1. Nyeri akut (D.0077)
1.1 Manajemen Nyeri (I.08238)
1.2 Pemberian Analgesik (I.08243)
2. Defisit Nutrisi (D. 0019)
2.1 manajemen Nutrisi (I.03119)
2.2 Promosi Berat Badan (I.03136)
3. Resiko Ketidakseimbangan Elektrolit (D.0037)
3.1 Pemantauan Elektrol
3.2 it (I.03122)
4. Resiko Ketidakseimbangan Cairan (D.0037)
4.1 manajemen cairan (I.03098)
4.2 pemantauan cairan (I.03121)
5. Kostipasi (D. 0049)
5.1 Manajemen eliminasi fekal (I.04151)
5.2 Manajemen Konstipasi (I.04155)
6. Resiko Syok (D.0039)
6.1 Pencegahan syok (I.02068)
6.2 Pemantauan Cairan (I.03121)
1.7 Informasi dan Edukasi 1. Mengajurkan untuk makan makanan yang bergizi untuk
meningkatkan daya tahan tubuh
2. Mengajurkan untuk menghindari untuk mengkonsumsi
alkohol dan rokok.
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
ILEUS

UPT RSUD KAB. BANGGAI


Jl. Imam Bonjol No.14 Bungin Timur Kec.
Luwuk Kab. Banggai Sulawesi Tengah

3. Menganjurkan untuk minum air sesuai dengan kebutuhan


tubuh
4. Menganjurkan untuk melakukan olah raga secara rutin.
1.8 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah
dilaksanakan tindakan keperawatan dengan memperhatikan
kriteria hasil serta analisis terhadap perkembangan diagnosis
keperawatan yang telah ditetapkan.
1.9 Penelaah Kritis Komite Keperawatan
1.10 Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan
1.11 Kepustakaan Brunner&Suddarth (2000), Buku Ajar Keperawatan Medikal-
Bedah;Vol.2.Jakarta.Penerbit Buku Kedokteran EGC.
Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2013). Aplikasi Asuhan
Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA
NIC-NOC (1st ed.). Medi Action.
PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP
PPNI
PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia :
Definisi dan Tindakan Keperawatan Edisi 1. Jakarta :
DPP PPNI
PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatab Indonesia :
Definisi dan kriteria hasil keperawatan Edisi 1. Jakarta :
DPP PPNI Obstruksi usus
https://pspk.fkunissula.ac.id/sites/default/files/ILEUS.pd
f

Anda mungkin juga menyukai