0 penilaian0% menganggap dokumen ini bermanfaat (0 suara)
2 tayangan2 halaman
Panduan ini memberikan informasi tentang asuhan keperawatan pada pasien ileus. Ileus adalah gangguan aliran usus yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor dan dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani dengan tepat. Panduan ini menjelaskan pendekatan diagnosis, intervensi, dan evaluasi yang sesuai untuk memastikan kesembuhan dan mencegah komplikasi pada pasien ileus.
Panduan ini memberikan informasi tentang asuhan keperawatan pada pasien ileus. Ileus adalah gangguan aliran usus yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor dan dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani dengan tepat. Panduan ini menjelaskan pendekatan diagnosis, intervensi, dan evaluasi yang sesuai untuk memastikan kesembuhan dan mencegah komplikasi pada pasien ileus.
Panduan ini memberikan informasi tentang asuhan keperawatan pada pasien ileus. Ileus adalah gangguan aliran usus yang dapat disebabkan oleh berbagai faktor dan dapat menyebabkan komplikasi serius jika tidak ditangani dengan tepat. Panduan ini menjelaskan pendekatan diagnosis, intervensi, dan evaluasi yang sesuai untuk memastikan kesembuhan dan mencegah komplikasi pada pasien ileus.
Jl. Imam Bonjol No.14 Bungin Timur Kec. Luwuk Kab. Banggai Sulawesi Tengah
1.1 Pengertian Adalah gangguan(apapun penyebabnya) aliran normal isi usus
sepanjang aliran usus. Obstruksi bisa saja akut dan kronik, partial atau total. Obstruksi usus mengakibatkan akumulasi isi usus, cairan, dan gas disebelah proksimal bagian yang mengalami obstruksi. Obstruksi dapat mengakibatkan distensi usus yang berat bahkan perforasi. Jika suplai darah terhenti, maka akan terjadi strangulata dan nekrosis usus dimana kondisi ini dapat mengakibatkan kematian. 1.2 Tujuan Panduan dalam memberikan Asuhan Keperawatan pada pasien dengan Ileus. 1.3 Asesmen Keperawatan 1. Nyeri Akut 2. Muntah 3. Distensi Abdomen 4. Bising Usus tenang atau tidak ada secara klasik dapat ditemukan tetapi temuan yang tidak konsisten. 5. Pemeriksaan Laboratorium sering kali normal 6. Foto polos memperlihatkan loop usus halus yang berdilatasi dengan batas udara-cairan. 1.4 Diagnosis Keperawatan 1. Nyeri akut (D.0077) 2. Defisit Nutrisi (D. 0019) 3. Resiko Ketidakseimbangan Elektrolit (D.0037) 4. Resiko Ketidakseimbangan Cairan (D.0037) 5. Kostipasi (D. 0049) 6. Resiko Syok (D.0039) 1.5 Kriteria Evaluasi 1. Tingkat Nyeri Menurun (L.08066) 2. Ststus Nutrisi Membaik (L.03030) 3. Keseimbangan Elektrolit Meningkat (L. 03021) 4. Keseimbangan Cairan Meningkat (L.03020) 5. Eliminasi fekal Membaik (L.04033) 6. Tingkat syok Menurun (L.05047) 1.6 Intervensi Keperawatan 1. Nyeri akut (D.0077) 1.1 Manajemen Nyeri (I.08238) 1.2 Pemberian Analgesik (I.08243) 2. Defisit Nutrisi (D. 0019) 2.1 manajemen Nutrisi (I.03119) 2.2 Promosi Berat Badan (I.03136) 3. Resiko Ketidakseimbangan Elektrolit (D.0037) 3.1 Pemantauan Elektrol 3.2 it (I.03122) 4. Resiko Ketidakseimbangan Cairan (D.0037) 4.1 manajemen cairan (I.03098) 4.2 pemantauan cairan (I.03121) 5. Kostipasi (D. 0049) 5.1 Manajemen eliminasi fekal (I.04151) 5.2 Manajemen Konstipasi (I.04155) 6. Resiko Syok (D.0039) 6.1 Pencegahan syok (I.02068) 6.2 Pemantauan Cairan (I.03121) 1.7 Informasi dan Edukasi 1. Mengajurkan untuk makan makanan yang bergizi untuk meningkatkan daya tahan tubuh 2. Mengajurkan untuk menghindari untuk mengkonsumsi alkohol dan rokok. PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK) ILEUS
UPT RSUD KAB. BANGGAI
Jl. Imam Bonjol No.14 Bungin Timur Kec. Luwuk Kab. Banggai Sulawesi Tengah
3. Menganjurkan untuk minum air sesuai dengan kebutuhan
tubuh 4. Menganjurkan untuk melakukan olah raga secara rutin. 1.8 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilaksanakan tindakan keperawatan dengan memperhatikan kriteria hasil serta analisis terhadap perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan. 1.9 Penelaah Kritis Komite Keperawatan 1.10 Unit Terkait IGD, Rawat Inap, dan Rawat Jalan 1.11 Kepustakaan Brunner&Suddarth (2000), Buku Ajar Keperawatan Medikal- Bedah;Vol.2.Jakarta.Penerbit Buku Kedokteran EGC. Nurarif, A. H., & Kusuma, H. (2013). Aplikasi Asuhan Keperawatan Berdasarkan Diagnosa Medis dan NANDA NIC-NOC (1st ed.). Medi Action. PPNI. (2018). Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia : Definisi dan Indikator Diagnostik Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI PPNI. (2018). Standar Intervensi Keperawatan Indonesia : Definisi dan Tindakan Keperawatan Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI PPNI. (2018). Standar Luaran Keperawatab Indonesia : Definisi dan kriteria hasil keperawatan Edisi 1. Jakarta : DPP PPNI Obstruksi usus https://pspk.fkunissula.ac.id/sites/default/files/ILEUS.pd f