Anda di halaman 1dari 3

PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN

HIPERTENSI

Nama Kelompok 2 :
PANDUAN ASUHAN KEPERAWATAN (PAK)
HIPERTENSI
1 Pengertian (Definisi) Peningkatan tekanan darah sistolik dan diastolic dengan konsisten diatas
140/90 mmHg
2 Asessment Keperawatan 1. Sakit kepala
2. Tekanan darah meningkat
3. Gelisah
4. Rasa berat ditengkuk
5. Sulit tidur
6. Mata berkunang-kunang
7. lelah
3 Diagnosa Keperawatan 1. Nyeri Akut (D.0077)
2. Penurunan Curah Jantung (D.0008)
3. Risiko Perfusi Serebral Tidakefektif (D.0017)
4 Kriteria Evaluasi 1. Nyeri berkurang
2. Ekspresi wajah rileks
3. Kesadaran baik
4. TTV stabil
5. Nyeri kepala berkurang
6. Tidak ada tanda PTIK
5 Intervensi Keperawatan 1. Manajemen nyeri (1.08238)
2. Pemantauan nyeri (1.08238)
3. Edukasi manajemen nyeri (1.08238)
4. Edukasi teknik napas (1.08238)
5. Manajemen Elektrolit (1.02075)
6. Pemantauan Neurologis (1.02075)
7. Pemantauan Tanda vital (1.06194)
8. Pemberian obat (1.06194)
6 Informasi dan Edukasi 1. Manajemen nyeri
2. Pengukuran respirasi
3. Perawatan sirkulasi
4. Aktivitas sesuai kebutuhan
5. Pengontrolan TTV
7 Evaluasi Mengevaluasi respon subyektif dan obyektif setelah dilakukan intervensi
dan dibandingkan dengan 3S (SDKI,SLKI,SIKI) serta analisis terhadap
perkembangan diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan
8 Penelaah Kritis Sub Komite Mutu Profesi – Keperawatan
9 Kepustakaan Baradero Marry, Marry Wilfrid Dayrit, dan Yakobus Siswadi. 2008. Klien
Gangguan Kardiovaskular: Seri Asuhan Keperawatan. Jakarta: EGC.
Kodim Nasrin. 2003. Hipertensi : Yang Besar Yang Diabaikan,
@tempointeraktif.com
Jackson M. dan Lee Jackson. 2009. Seri Panduan Praktis: Keperawatan
Klinis. Jakarta: Erlangga
Gunawan, Lany. 2001. Hipertensi : Tekanan Darah Tinggi. Yogyakarta:
Kanisius
Brunner & Suddrath. 2002. Buku Ajar : Keperawatan Medikal Bedah Vol
2. Jakarta : EGC.
Muttaqin, Arif. 2009. Pengantar asuhan keperawatan klien dengan
gangguan system kardiovaskular. Jakarta : Salemba Medika.

Anda mungkin juga menyukai