Anda di halaman 1dari 3

HIPERBILIRUBIN NEONATUS

No. Dokumen No. Revisi Halaman


NO.080B/KEP DIR-JA/VI/2022 01 1/2

Ditetapkan
PANDUAN Tanggal Terbit
ASUHAN
2 Juli 2021
KEPERAWATAN
drg. Ariditya Pramesti
Direktur

Pengertian Definisi adalah Hiperbilirubinemia pada neonatus atau disebut juga


ikterus neonatorum adalah keadaan klinis pada neonatus yang ditandai
pewarnaan kuning pada kulit, mukosa, sklera akibat dari akumulasi
bilirubin (indirek maupun direk) di dalam serum/darah yang secara
klinis akan mulai tampak di daerah muka, apabila kadarnya mencapai
5-7mg/dL.
Assesmen
1. Dispnea
Keperawatan
2. Ortopnea
3. Penggunaan otot bantu pernafasan.
4. Fase ekspirasi memanjang.
5. Takipnea, Bradipnea.
6. Hiperventilasi, Kusmaul.
7. Cheyne-stokes.
8. Pernafasan cuping hidung.
9. Pco2 meningkat/menurun.
10. Po2 menurun.
11. Ph arteri meningkat/menurun.
12. Sianosis.
13. Kesadaran menurun.
14. Hipoksia.

Pemeriksaan 1. Darah lengkap


Penunjang 2. Rongent thorax.
3. CRP.
4. Analisa gas darah.
Diagnosa
1. Pola Nafas Tidak Efektif ( D.0005)
Keperawatan
2. Gangguan Pertukaran Gas ( D.0003)
PEMBERIAN MEDIMENTOSA MELALUI
VENA UMBILIKALIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
032/KEP-JA/SPO 01 1/3

3. Hipothermi ( D.0131)

2
PEMBERIAN MEDIMENTOSA MELALUI
VENA UMBILIKALIS
No. Dokumen No. Revisi Halaman
032/KEP-JA/SPO 01 1/3

Intervensi
Keperawatan 1. Manajemen Jalan Nafas (I.01011).
2. Pemantauan Respirasi (I.01014).
3. Pengaturan Posisi (I.01019).
4. Manajemen Jalan Nafas Buatan (I.01012)
5. Pencegahan Aspirasi (I.01018).
Informasi dan
1. Pengaturan posisi.
Edukasi
2. Fisioterapi dada.
3. Cara memberi minum.
Discharge
1. Cara Melakukan kebersihan tangan.
Planning
2. Cara perawatan dan pencegahan penyakit.
3. Cara minum obat.
4. Segera menghubungi faskes terdekat jika kondisi memburuk.

Nursing
1. Pola nafas membaik (L.01004).
Outcome
2. Pertukaran gas meningkat (L.01003).
3. Bersihan jalan nafas meningkat (L.01001).

Penelaah
Sub Komite Keperawatan dan Clinical Instruktur (CI)
Kritis
Kepustakaan
SDKI, SLKI, SIKI DPP PPNI. Standar Diagnosis Keperawatan
Indonesia Definisi dan Indikator Diagnostik. Jakarta: Dewan Pengurus
PPNI

Bekasi 01 Juni 2022


Komite Keperawatan

Ns. Leni Arifatmi, S.Kep

Anda mungkin juga menyukai