STANDAR ASUHAN KEPERAWATAN

DIABETES MILLETUS
No. Dokumen No. Revisi No. Halaman

Tanggal Terbit Di tetapkan

SAK
(drg. Ariditya Pramesti)
DIREKTUR
Suatu Kelompok penyakit metabolic dengan hiperglikemi yang terjadi
Pengertian karena kelainan sekresi insulin, kinerja insulin atau kedua

1. Pemerikasan fisik ( Head To Toe )

a. Nyeri
b. Perdarahan
c. Periksa dalam
2. Psiko-Sosial-Spiritual-Ekonomi
3. Riwayat Kesehatan Pasien
4. Riwayat Kesehatan Keluarga
Assesmen
5. Riwayat Alergi
Keperawatan
6. Riwayat Operasi
7. Riwayat Kehamilan dan persalinan
8. Nyeri
9. Resiko Jatuh
10. Assemen Fungsional
11. Kebutuhan Edukasi
Perencanaan Pemulangan Pasien
1. Ketidakstabilan kadar gula darah (D.0027)
2. Resiko Perfusi jaringan perifer tidak efektif (D.0015)
Diagnosa 3. Gangguan Integritas Kulit (D.0129)
4. Resiko syok (D.0039)

1. Resiko Ketidakstabilan kadar glukosa darah (L.03022)

2. Perfusi Perifer (L.02011)
Kriteria Evaluasi/ 3. Gangguan Integritas kulit dan jaringan (L.14125)
Nursing Outcome 4. Tingkat Syok(L.03032)
 1. Manajemen Hiperglikemi (I.03115)
2. Perawatan Sirkulasi(I.02079)
Intervensi 3. Perawatan integritas Kulit (I.11535)
4. Pencegahan syok (I.02068)

1. Edukasi dan anjurkan menghindari olahraga saat glukosa darah

lebih dari 250 g/dl
2. Edukasi dan anjurkan monitor kadar glukosa secara mandiri
3. Edukasi dan anjurkan berhenti merokok
4. Edukasi dan anjurkan perawatan kulit yang tepat
Informasi Dan 5. Edukasi Minum air yang cukup
Edukasi 6. Edukasi dan anjurkan untuk mengkonsumsi asupan buah dan
sayur
7. Edukasi untuk menghindari terpapar suhu ekstrem
8. Edukasi tentang tanda dan gejala awal syok
9. Edukasi tentang penyebab dan factor resiko syok
10. Kolaborasi dengan DPJP tentang pemberian obat antiinflamasi
Mengevaluasi respon subjektif dan objektive setelah dilakukan intervensi
Evaluasi dan dibandingkan dengan SIKI serta analisis terhadap perkembangan
diagnosis keperawatan yang telah ditetapkan
Penelaah/Kritis Sub Komite Mutu Keperawatan

1. Manuaba , dkk ( 2010 ). Ilmu Kebidanan , Penyakit Kandungan dan

Keluarga Berencana Untuk Pendidikan Bidan. Jakarta : EGC
2. Bulecheck,G.M.,Butcher, H.K., Dotcherman
J.M.,Wagner,C.M.2013.Nursing Intervention Classification (NIC)
(6th ed).Missouri:Elsevier
Daftar Pustaka 3. Herdman, Heather, Kamitsuru, Shigemi. 2014 NANDA
Internasional diagnoses : Definition & Classification,2015-2017.
Oxford : Willey Blackwell
4. Ignatavicius, Workman, 2013. Medical Surgical Nursing Patient
Centered Collaborative Care.Missouri : Elsevier
5. Nurarif, AH., Kusuma, H. 2013.Aplikasi Asuhan Keperawatan
Berdasarkan Diagnosa Medis & NANDA NIC – NOC.Yogyakarta
Bekasi 06 September 2022
Komite Keperawatan

Ns. Leni Arifatmi, S.Kep