ASUHAN KEPERAWATAN PADA Disahkan oleh

PASIEN DENGAN DIABETES MILITUS Kepala Puskesmas

No Kode : 7.2.1.c
Terbitan :
No. Revisi :
PUSKESMAS
SPO Tgl. Mulai :
WATUMALANG Berlaku : dr. Dian Hayu.N
Halaman : 3 halaman NIP.19780725 200801 2 018

1. Tujuan : Agar pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien diabetes melitus

dapat terlaksana dengan baik.
2. Kebijakan : Sebagai pedoman petugas dalam melakukan asuhan keperawatan
pada pasien diabetes melitus.
Pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien diabetes melitus harus
mengikuti langkah-langkah yang tetuang dalam SPO.
3. Definisi :  Asuhan Keperawatan adalah suatu rangkaian kegiatan praktik
keperawatan yang langsung diberikan kepada pasien pada berbagai
tatanan pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi
proses keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan,
merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan)
dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan
 Diabetes Militis adalah Penyakit gangguan fungsi tubuh dalam
memproduksi insulin,yang ditandai dengan peningkatan gula
darah,akibat ketidak mampuan insulin dalam metabolism glukpsa
dalam tubuh.
 Asuhan Keparawatan pada Pasien dengan Diabetes Militus adalah
suatu rangkaian kegiatan praktik keparawatan yang langsung
diberikan pada pasien dengan Diabetes Militus pada berbagai tatanan
pelayanan kesehatan dengan menggunakan metodologi proses
keperawatan, (pengkajian, analisa data, diagnosa keperawatan,
merencanakan tindakan keperawatan, melaksanakan tindakan
 keperawatan, melaksanakan tindakan dan evauasi keperawatan)
dalam lingkup dan wewenang serta tanggung jawab keperawatan.
4. Prosedur : 1. Petugas memanggil pasien
2. Petugas menyapa pasien
3. Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan pasien
meliputi :
a. Menanyakan apakah pasien sering merasa lapar
b. Menanyakan apakah Pasien sering merasa haus
c. Menanyakan apakah pasien sering Buang Air Kecil pada malam
hari
d. Menanyakan apakah pasien pernah mengalami luka yang sulit
sembuh
e. Menayakan apakah ada riwayat keluarga yang terkena penyakit
Diabetes Militis.
4. Petugas melaksanakan pengukuran vital sign
5. Petugas menimbang berat badan pasien
6. Petugas mengukur tinggi badan pasien
7. Petugas menghitung IMT pasien
8. Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter
9. Dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Dokter mengarahkan Pasien untuk pemeriksaan gula darah sewaktu
di laboraturium.
11. Dokter menerima hasil pemeriksaan laboratorium
12. Dokter menuliskan Diagnosa Diabetes Militus ke dalam CM
13. Dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan resep
14. Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat
15. Petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan Diabetes
militus di lembar asuhan keperawatan yang berupa :
Gangguan Pemenuhan kebutuhan nutrisi tubuh
a. Resiko terjadi komplikasi Hiperglikemi
b. Intoleransi terhadap aktivitas tubuh
16. Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien dengan
Diabetes militus yang berupa penyuluhan tentang diet rendah
 glukosa,olahraga dan obat-obatan.
17. Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien Diabetes militus dengan memberikan
penyuluhan tentang Diabetes militus.yang meliputi Diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.
18. Petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan.
19. Petugas melaksanakan pencatatan
20. Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke ruang
pelayanan obat
21. selesai
5. Diagram Alir :
Petugas memanggil pasien dan menyapa pasien

Petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui keluhan

pasien

Petugas melaksanakan pengukuran vital sign, menimbang berat

badan pasien, mengukur tinggi badan pasien, menghitung IMT
pasien

Petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa dokter kemudian

Dokter melakukan pemeriksaan fisik, mengarahkan Pasien untuk
pemeriksaan gula darah sewaktu di laboraturium, menerima hasil
pemeriksaan laboratorium, menuliskan Diagnosa Diabetes Militus
ke dalam CM, memberikan terapi yang dituliskan dalam CM dan
resep

Petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja perawat

Dan petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien dengan
Diabetes militus di lembar asuhan keperawatan

Petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan Pasien dengan

Diabetes militus yang berupa penyuluhan tentang diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.
 Petugas melaksanakan implementasi dari rencana tindakan
keperawatan Pasien Diabetes militus dengan memberikan
penyuluhan tentang Diabetes militus.yang meliputi Diet rendah
glukosa,olahraga dan obat-obatan.

Petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang sudah diberikan,

Petugas melaksanakan pencatatan

Petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan resep ke

ruang pelayanan obat

6. Referensi : Dinkes Prop Jateng 2006, Buku Panduan Praktis Asuhan Keperawatan
7. Dokumen terkait :
8. Distribusi :

9. Rekaman historis perubahan

No Yang dirubah Isi Perubahan Tgl.mulai
diberlakukan
 ASUHAN KEPERAWATAN PADA Disahkan oleh
PASIEN DENGAN DIABETES MILITUS Kepala Puskesmas
No Kode : 7.2.1.c
Terbitan :

DAFTAR No. Revisi :

PUSKESMAS Tgl. Mulai :
TILIK
WATUMALANG Berlaku : dr. Dian Hayu.N
Halaman : 3 halaman NIP.19780725 200801 2 018

Unit : ……………………..…………………………….........……………
Nama Petugas : ……………………………………….........…………………..……
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………….........………………..…………

No Langkah Kegiatan Ya Tidak TB

1. Apakah petugas memanggil pasien
2. Apakah petugas menyapa pasien
3. Apakah petugas melaksanakan anamnesis untuk mengetahui
keluhan pasien
4. Apakah petugas melaksanakan pengukuran vital sign
5. Apakah petugas menimbang berat badan pasien
6. Apakah petugas mengukur tinggi badan pasien
7. Apakah petugas menghitung IMT pasien
8. Apakah petugas mempersilahkan pasien ke meja periksa
dokter
9. Apakah dokter melakukan pemeriksaan fisik
10. Apakah dokter mengarahkan Pasien untuk pemeriksaan gula
darah sewaktu di laboraturium.
11. Apakah dokter menerima hasil pemeriksaan laboratorium
12. Apakah dokter menuliskan Diagnosa Diabetes Militus ke
dalam CM
13. Apakah dokter memberikan terapi yang dituliskan dalam CM
dan resep
14. Apakah petugas mempersilahkan pasien kembali ke meja
perawat
15. Apakah petugas menuliskan diagnosa keperawatan Pasien
dengan Diabetes militus di lembar asuhan keperawatan
16. Apakah petugas menuliskan rencana tindakan keparawatan
Pasien dengan Diabetes militus yang berupa penyuluhan
tentang diet rendah glukosa,olahraga dan obat-obatan.
17. Apakah petugas melaksanakan implementasi dari rencana
tindakan keperawatan Pasien Diabetes militus dengan
memberikan penyuluhan tentang Diabetes militus.yang
meliputi Diet rendah glukosa,olahraga dan obat-obatan.
18. Apakah petugas melakukan evaluasi dari penyuluhan yang
sudah diberikan.
19. Apakah petugas melaksanakan pencatatan
20. Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menyerahkan
resep ke ruang pelayanan obat
Jumlah

Compliance rate (CR) : ..............%

………………………………..,…………..
Pelaksana / Auditor

……………………………...............
NIP: …………………...................