Nama :
Pendidikan :
No Kontak :
10 Dalam proses pengkajian, untuk mendapatkan data yang obyektif dari pasien, Perawat
perlu melakukan pemeriksaan fisik secara sistimatis yang meliputi :
1. ………………………………………………. 3 …………………………………………
2. ………………………………………………. 4 ………………………………………..
11 Pemeriksaan fisik dengan cara inspksi adalah observasi visual yang meliputi :
1) ……………………………………………….. 3 ) …………………………………………
2) ……………………………………………….. 4 ) …………………………………………
12 Pemeriksaqan fisik auskultasi/observasi auditori yang meliputi :
1) …………………………………… 3) ………………………………………….
2) …………………………………… 4 ) …………………………………………
21. Beny berumur 12 tahun, MRS hati Sabtu ,tanggal 18 Nopember 2017,jam 08.00 WIT
dengan keluhan : sejak 2 hari lalu tidak bisa makan dan minum,setiap kali makan,minum
muntah.Sejak semalam perut mules dan buang air encer 10 x. Data observasi TTV 90/50 mmHg,
nadi 120 x/mnt ,suhu badan 39 ocC. Akral dingin Turgor kulit kenyal, mukosa mulut kering, mata
cekung , anak menangis tidak keluar air mata
22. Dari data pasien diatas ,masalah keperawatan yang muncul adalah :
1) …………………………………………. 4) ……………………………………….
2) ………………………………………….. 5) ……………………………………….
3) ………………………………………….. 6) ……………………………………….
23. Untuk memberkan asuhan keperawatan terhadap pasien di atas, sesuai standar ASKEP
Diagnose keperawatan yang anda harus tegakan adalah :
1) ………………………………………………………………………………………………………………….
2) …………………………………………………………………………………………………………………..
3) ………………………………………………………………………………………………………………….
24. Dari kasus di atas intervensi keperawatan yang segera anda harus lakukan dari masing-
masing diagnose perawatan (DP ) adalah :
Intervensi DP 1.
1) …………………………………………………………………………………………………………………….
2) ……………………………………………………………………………………………………………………..
3) ……………………………………………………………………………………………………………………
25. Intervensi ( DP ) 2
1) ……………………………………………………………………………………………………………………..
2) ……………………………………………………………………………………………………………………..
3) ………………………………………………………………………………………………………………………
1. Anak berumur 2 tahun karena diare, pada saat anak dipasang infus, maka perlu dipasang
pengikat. Apa jenis pengikat yang aman saat akan dilakukan pemasangan infus ?
a. Mumi
b. Sikut
c. Lengan jeket
d. Jaket
2. Anak berumur 3 tahun sedang mengalami diare yakni buang air besar lebih dari
3 kali.Cairan dengan butiran seperti cabe.Keluarga sama sekali tidak memperdulikan hal
tersebut. Keluarga berpendapat bahwa diare pada anak adalah pertanda kemampuan
anak akan bertambah. Bagaimana saran terbaik difokuskan untuk keluarga anak dalam
kondisi diatas?
a. Menganjurkan tetap memberikan makan dan minuman sebaik mungkin
b. Mengajarkan cuci tangan yang baik dan benar
c. Menganjurkan keluarga mencatat banyaknya cairan yang keluar
d. Memenuhi kleinginan anak agar tidak rewel.
3. Anak usia 1 tahun,BB 7,8 kg mengalami sesak,batuk dan pilek,demam wajah tampak
kebiruan jika menangis.Akral dingin.N 135 x/m, RR 50x/m,T 38,5 C. hasil pemeriksaan
penunjang menunjukan hypertropi ventrikal kanan dan defek pada sputum ventrikel .Ibu
anak tersebut bertanya mengapa anak perlu dibatasi aktifitasnya dan cegah jangan sring
menangis? Apakah jawaban yang tepat untuk pertanyaan tersebut?
a. Meningkatkan kekuatan otot jantung
b. Meningkatkan metabolism basal
c. Menurunkan konsumsi oksigen
d. Menurukan ekspansi paru
4. Anak 6 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak,pilek, malas makan, batuk berdahak
kental berwarna hijau. Vital sign : RR 35x/mnt, HR 80x/mnt, BP 100/70 mmHg,T 35,5C.
Klien mengeluh kadang nyeri dada jika batuk. Perawat menetapkan diagnose bersihan
jalan nafas tidak efektif. Apakah etiologie dari deiagnose diatas yang benar?
a. Vasodilatasi bronkus
b. Spasme bronkus
c. Penurunan ekspansi paru
d. Hipersekresi mucus