SOAL UAS IKD III TINGKAT I S1 KEP

1. Data pengkajian pasien yang diperoleh berdasarkan observasi/ pemeriksaan yang

dilakukan perawat maupun nakes lain?
a. Data subyektif
b. Data obyektif
c. Data primer
d. Data sekunder
e. Data focus

2. Yang dinamakan sebagai Data base nursing ?

a. Data yang berfokus pada masalah spesifik
b. Hasil pengumpulan data dasar
c. Data untuk pengkajian lanjutan
d. Pengumpulan data lengkap saat kontak dengan klien/ keluarga
e. Data yang sudah diidentifikasi

3. Tujuan dari validasi data ?

a. Untuk meyakinkan bahwa data yang diperoleh “ fakta”
b. Untuk mencari factor-faktor yang mempengaruhi keakuratan data
c. Untuk memeriksa ulang data-data yang ekstrim
d. Untuk pengkajian lanjutan
e. Untuk mengidentifikasi hasil pengumpulan data dasar

4. Suatu kegiatan mengelompokkan data /keadaan dimana klien mengalami permasalahan

kesehatan berdasarkan kriteria permasalahannya (taksonomi NANDA/ pola fungsi
kesehatan Gordon?
a. Pengumpulan data
b. Penegakkan diagnosa keperawatan
c. Validasi data
d. Interprestasi data
e. Klasifikasi & analisa data

5. Diagnose keperawatan yang menjelaskan masalah kesehatan yang akan terjadi bila tidak
dilakukan intervensi keperawatan ?
a. Diagnose actual
b. Diagnose resiko
c. Diagnose potensial
d. Diagnose sejahtera/ wellness
e. Diagnose sindrom
6. Diagnose keperawatan yang mempunyai unsur masalah tetapi factor yang dapat
menimbulkan masalah belum ditemukan?
a. Diagnose actual
b. Diagnose resiko
c. Diagnose potensial
d. Diagnose sejahtera/ wellness
e. Diagnose sindrom

7. Syarat merumuskan diagnose keperawatan actual?

a. Mempunyai unsur PES
b. Mempunyai unsur PE
c. Mempunyai unsur P saja
d. Mempunyai unsur “potensial terhadap… “
e. Mempunyai unsur masalah & factor pemicu masalah tapi belum ditemukan

8. Syarat penyusunan diagnosa keperawatan yang benar dibawah ini ?

a. Perumusan harus jelas, singkat dari respon pasien terhadap situasi, spesifik,
memberikan arahan pada asuhan keperawatan
b. Perumusan harus jelas, spesifik, measurable, memberikan arahan pada asuhan
keperawatan
c. Perumusan singkat dari respon pasien, spesifik, measurable, memberikan arahan
pada asuhan medis
d. Perumusan harus jelas, measurable, memberikan arahan pada asuhan medis
e. Perumusan harus pasti, singkat dari respon pasien terhadap situasi, measurable,
memberikan arahan pada asuhan keperawatan

9. Dalam menentukan kriteria hasil harus mengikuti kaidah ?

a. Sistematis, Measurable, Achievable, Reasonable, Time
b. Spesifik, Measurable, Akuntabel, Reasonable, Time
c. Sistematis, Measurable, Akuntabel, Reasonable, Time
d. Specific, Measurable, Achievable, Reasonable, Time
e. Spesifik, Measurable, Akuntabel, Rasional, Time

10. Dibawah ini ruang lingkup tindakan keperawatan yang berhubungan dengan tindakan
medis/ tindakan invasive khusus ?
a. Independen
b. Dependen
c. Interdependen
d. Mandiri
e. Merujuk
11. Evaluasi keperawatan yang dilakukan segera setelah mengimplementasikan rencana
keperawatan ?
a. Evaluasi sumatif
b. Evaluasi formatif
c. Evaluasi hasil
d. Evaluasi singkat
e. Evaluasi segera

Soal untuk no 12-13

An. R umur 9 tahun saat berjalan-jalan di pekarangan bersama ayahnya ia menghirup pollen
bunga tebu. Beberapa menit setelah itu ia mengalami sesak & tampak pucat. Kemudian ia
dibawa ke klinik terdekat. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan RR 14 x/menit,
usaha nafas sulit, nadi 116 x/menit, kuat regular, wheezing (+).
12. Diagnose keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Bersihan jalan nafas inefektif b/d obstruksi jalan nafas d/d : RR 14x/menit,
usaha nafas sulit, whezzing (+)
b. Bersihan jalan nafas inefektif b/d trauma d/d : RR 14x/menit, usaha
c. Pola nafas inefektif b/d hipoventilasi d/d RR 14x/menit, usaha nafas sulit,
whezzing (+)
d. Pola nafas inefektif b/d penurunan energi d/d RR 14x/menit, usaha nafas sulit,
e. Gangguan pertukaran gas b/d ketidakseimbangan perfusi ventilasi d/d RR
14x/menit, usaha nafas sulit, whezzing (+)

13. Intervensi keperawatan yang utama tepat diberikan pada kasus diatas?
a. Monitor respirasi & status oksigen
b. Auskultasi suara nafas, catat adanya suara nafas tambahan
c. Anjurkan pasien istirahat
d. Ajarkan pasien latihan nafas dalam
e. Posisikan semi fowler & berikan oksigen sesuai indikasi

14. DS : Ny. K hamil usia kandungan 14 minggu, mengeluh mual & muntah setelah makan.
DO : KU lemah, TB 150 cm, BB 45 kg, LILA 23,5 cm (normal), mukosa bibir kering,
makan 6 sendok, BU 8 x/menit, nyeri tekan abdomen (-).
Diagnose keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d ketidakmampuan
memasukkan nutrisi karena factor biologis
b. Resiko perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b/d mual muntah
c. Resiko aspirasi b/d peningkatan tekanan dalam lambung
d. Deficit volume cairan b/d muntah berlebihan
e. Intoleransi aktivitas b/d kelemahan menyeluruh
15. Ny. S 72 tahun mengalami penurunan penglihatan. I bulan yang lalu ia menjalani operasi
Total Hip Replacement ( penggantian sendi pinggul total). Pada saat itu hasil x ray
didapatkan adanya osteofit pada pinggir sendi.
Diagnose keperawatan yang tepat pada kasus diatas?
a. Gangguan mobilitas fisik b/d kerusakan musculoskeletal
b. Hambatan mobilitas fisik b/d penurunan kekuatan otot
c. Resiko cedera b/d penghilatan menurun
d. Intoleransi aktivitas b/d kelemahan menyeluruh
e. Resiko injury b/d malnutrisi

Kasus no 16-17
Seorang laki –laki usia 60 tahun menderita kanker laring. Riwayat merokok sejak SMP.
Saat ini pasien telah dilakukan operasi laringektomi. Dan pasien kehilangan suaranya.
Ketika perawat menghampirinya ia termenung dan memberikan selembar kertas
bertuliskan “ Suster aku malu, sekarang aku bisu & berbeda dengan yang lain.
Bagaimana aku bisa bersosialisasi nantinya?”
16. Dari kasus diatas apakah diagnose keperawatan yang sesuai dengan pasien tersebut?
a. Ansietas b/d krisis situasional, stress, perubahan status kesehatan
b. Kurang pengetahuan b/d keterbatan kognitif
c. Takut b/d efek terhadap gaya hidup
d. Gangguan body image b/d efek pembedahan
e. Resiko kerusakan integritas kulit b/d factor mekanik

17. Kriteria hasil yang sesuai dengan penegakan diagnose keperawatan diatas?
a. Mengidentifikasi, mengungkapkan dan menunjukkan tehnik untuk mengontol
cemas, Vital sign dalam batas normal
b. Pasien menyatakan pemahaman tentang penyakit, kondisi, prognosis dan program
pengobatan
c. Memiliki informasi untuk mengurangi takut, menggunakan tehnik relaksasi
d. Body image positif, mempertahankan interaksi social
e. Integritas kulit yang baik bisa dipertahankan, mampu melindungi kulit