USULAN STR PERAWAT

MTKP PROPINSI NTT

No Nama Profesi Foto Foto

01 Maria Gorety Metboki PERAWAT KESEHATAN

02 Yustina Muko Beguir PERAWAT KESEHATAN

No. Surat :
PNBP/NON PNBP
Konfirmasi :
Susulan :
Data Valid :
Total :
 DATA PEMOHON REGISTRASI PROFESI PERAWAT PROVINSI NTT

No. Surat :
PNBP
Konfirmasi :
Data Valid :
Total :

Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si

01 19 2 Perempuan Maria Gorety Metboki Kefamenanu 09/02/1990 020105 16/06/2008 SPK Waikabubak 01 02

02 19 2 Perempuan Yustina Muko Beguir Riangkemie 01/06/1984 009010 28/05/2003 SPK St.Elisabeth Lela 01 02
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si

158

159

160

161

162

163
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si

164
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si
 Nom Kode
Tahu Nom or Kode Kode
Kode Kod Sub
n or Urut Organi Level
e Level
No Provi Gen Jenis Kelamin Regi Urut Orga Nama Tempat Lahir Tanggal Lahir Nomor Ijazah Tanggal Lulus Universitas sasi Kom Kom
nsi der stras Regis nisasi Profes pete pete
i trasi Profe i nsi nsi
si

No. Surat :
PNBP/NON PNBP
Konfirmasi :
Susulan :
Data Valid :
Total :
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai

PERAWAT KESEHATAN 020105 Jakarta Drs. Sulistiono MTKP PROV.NTT Maria Benge

PERAWAT KESEHATAN 009010 Jakarta Drs. Sulistiono MTKP PROV.NTT Maria Benge
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai

sikka

KW 2013

flotim

flotim

flotim

flotim

flotim

flotim
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai

flotim

kupang

Nekamese/kpg

SK.Leri/KPG

Sikka
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai

Sikka

Flotim

Flotim

Mauponggo

Kupang

RS.Yohanes/Kpg

RS.Yohanes/Kpg

Watuneso/Ende

Flotim/ritaebang

Flotim/ritaebang
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai

Pus.Kabukarundi/SB

PPNI/SB

PPNI/SB level

PPNI/SB

OL
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai

OL
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 STR
Berlak Tempat Tanggal Tanda Tangan Berkas Kolektif Nama
Kompetensi Nomor Sertifikat Kompetensi u Dikeluar Dikelua Oleh Dari Operator Input
Samp kan rkan
ai
 Kode Organisasi Organisasi Profesi
Profesi
01 Perawat (PPNI)
02 Bidan (IBI)
03 Fisioterapi (IFI)
04 Perawat Gigi (PPGI)
05 Refraksionis Optisien (IROPIN)
06 Terapis Wicara (IKATWI)
07 Radiografer (PARI)
08 Okupasi Terapis (IOTI)
09 Ahli Gizi (PERSAGI)
10 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan (PORMIKI)
11 Teknisi Gigi (PTGI)
12 Sanitarian (HAKLI)
13 Teknis Elektromedis (ATEM)
14 Analis Kesehatan (PATELKI)
15 Perawat Anestesi (IPAI)
16 Akupuntur Terapis (HAKTI)
17 Fisikawan Medis (IKAFMI)
18 Ortotis Prostetik (IOPI)
19 Transfusi Darah (ITTDI)
20 KARDIOVASKULER ( PATKI)
21 SARJANA KESEHATAN MASYARAKAT (IAKMI)
24 PSIKOLOGI KLINIS (IPK)

sibuk tiada henti

kurang tiada cukup
 Tanda Tangan Oleh Tanda Tangan Sebelumnya
Kode
Provinsi
Drs. Sulistiono, SKM, M.Sc dr. H. Abdul Rival, M.Kes 01
Mudjiharto, SKM, MM Dr. Arum Atmawikarta, SKM., MPH 02
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 03
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 04
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 05
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., Msi 06
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 07
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 08
Mudjiharto, SKM, MM Dr. Arum Atmawikarta, SKM., MPH 09
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 10
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 11
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 12
Mudjiharto, SKM, MM 13
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 14
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 15
Mudjiharto, SKM, MM Dr. Arum Atmawikarta, SKM., MPH 16
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 17
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 18
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi 19
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi OP YANG BARU
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi OP YANG BARU
Dr. Ida Bagus Indra Gotama, SKM., MSi OP YANG BARU

TTD Kadiv yang Baru TTD Kadiv yang Sebelumnya 20

21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
 Provinsi

Provinsi Aceh
Provinsi Sumatera Utara
Provinsi Sumatera Barat
Provinsi Jambi
Provinsi Riau
Provinsi Kepulauan Riau
Provinsi Bangka Belitung
Provinsi Sumatera Selatan
Provinsi Bengkulu
Provinsi Lampung
Provinsi Banten
Provinsi DKI Jakarta
Provinsi Jawa Barat
Provinsi Jawa Tengah
Provinsi DI Yogyakarta
Provinsi Jawa Timur
Provinsi Bali
Provinsi Nusa Tenggara Barat
Provinsi Nusa Tenggara Timur

Provinsi Kalimantan Barat

Provinsi Kalimantan Selatan
Provinsi Kalimantan Timur
Provinsi Kalimantan Tengah
Provinsi Sulawesi Utara
Provinsi Gorontalo
Provinsi Sulawesi Tengah
Provinsi Sulawesi Barat
Provinsi Sulawesi Selatan
Provinsi Sulawesi Tenggara
Provinsi Maluku Utara
Provinsi Maluku
Provinsi Papua Barat
Provinsi Papua

NO PROFESI LEVEL
1 PERAWAT
2 BIDAN
3 FISIOTERAPI
4 PERAWAT GIGI
5 Refraksionis Optisien
6 Terapis Wicara
7 Radiografer
8 Okupasi Terapis
9 Ahli Gizi
10 Perekam Medis dan
Informasi Kesehatan
11 Teknisi Gigi
12 Sanitarian
13 Elektromedis
14 Analis Kesehatan
LEVEL KOMPETENSI
KOMPETENSI
2 Perawat Kesehatan Setara SMA
5 Perawat Ahli Madya D III
7 Ners S1 Profesi
8 Ners Spesialis 1
2
3
4
5
6
3 Bidan Setara SMA
5 Bidan DIII
7 Bidan S1 (Profesi)
5 Fisioterapi Ahli Madya DIII
6 Fisioterapi Sarjana Sain Terapan DIV
7 Fisioterapi Profesional S1 (Profesi)
2 Perawat Gigi
5 Perawat Gigi Ahli Madya DIII
6 Perawat Gigi Ahli S1
2 Penataran Refraksionis Optisien
SLTA
3 Refraksionis Optisien DI
4 Refraksionis Optisien DII
5 Refraksionis Optisien DIII
6 Sarjana Optometris
5 Terapis Wicara Ahli Madya DIII
5 Radiografer DIII
6 Radiografer DIV
5 Okupasi Terapis
8 Okupasi Terapis Master
3 Asisten Ahli Gizi Setara SMA
5 Teknisi Gizi Teregistrasi DIII
6 Ahli Gizi S1
7 Dietisien Tergistrasi S1+RD
8 Magister Gizi S2
9 Doktor Gizi S3
5 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
6 Perekam Medis dan Informasi Kesehatan
2 Teknisi Gigi
5 Teknisi Gigi
6 Teknisi Gigi
3 Teknisi Sanitarian Pratama SEKOLAH PEMBANTU PENILIK HYGIENE ( SPPH)
5 Teknisi Sanitarian Madya
6 Teknisi Sanitarian
8 Sanitarian Spesialis
5 Elektromedis
6 Elektromedis
2 Operator Analis Kesehatan SMA
 5 Analis Kesehatan Ahli Madya DIII
6 Ahli Analis Kesehatan S1 /DIV
15 Perawat Anestesi 2 Perawat Anestesi
5 Perawat Anestesi
6 Perawat Anestesi
16 Akupuntur Terapis 5 Akupuntur Terapis Ahli Madya
17 Fisikawan Medis 6 Fisika Medik S1
7 Fisika Medik
8 Fisika Medik S2
9 Fisika Medik S3 (Doktor Fisika Medik)
18 Ortotis Prostetis 5 Ortotis Prostetis Ahli Madya DIII
19 Teknisi Transfusi Dar 3 Teknisi Transfusi Darah D1

20 Teknisi Kardiovaskule 5 Teknisi Kardiovaskuler DIII

21 Ahli Kesehatan Masy 6 Ahli Kesehatan Masyarakat S1

24 PSIKOLOGI KLINIS 6 Asisten Psikolog Klinis Muda S1

7 Asisten Psikolog Klinis S1
8 PSIKOLOG KLINIS S1+Profesi/S2
S1+Profesi/S2

9 PSIKOLOG KLINIS UTAMA S1+Profesi/S2/S3

OMPETENSI

Ners Spesialis Keperawatan Jiwa

Ners Spesialis Keperawatan Maternitas
Ners Spesialis Keperawatan Anak
Ners Spesialis Keperawatan Medical Bedah
Ners Spesialis Keperawatan Komunitas
Ners Spesialis Keperawatan Kardiovaskuler

S1 tidak bisa buat STR

PENATARAN/KURSUS

BELUM ADA

B. Teknisi Sanitarian Utama (Technical Sanitarian)

C. Teknisi Sanitarian Madya ( Junior Technical Sanitarian)
D. Teknisi Sanitarian Pratama (Assistent Technical Sanitarian)
E. Asisten Teknisi Sanitarian (Junior Assistent Technical Sanitarian)

*SMAK -batas lulusan sampai tahun 2006

S.Kep + sertifikat IPAI bisa, lvl 6

8a. Psikolog Klinis Pertama

8b. Psikolog Klinis Muda

9a. Psikolog Klinis Madya

 Nomor Nomor
Kode Kode Jenis Tahun Urut Tempat Tanggal
No Urut Organisas Nama
Provinsi Gender Kelamin Registrasi Registrasi Lahir Lahir
i Profesi

Cara Pengisian
1. Kode Provinsi - Jelas ( format cells : text )
2. Kode Gender : 1 untuk Laki-laki, 2 untuk Perempuan, kolom jenis kelamin akan automatis sesuai kode gender
3. Tahun Registrasi diisi 2 digit belakang saja
4. nomor urut registrasi : kosongkan
5. Nomor Urut Organisasi Profesi : Kosongkan
6. Nama : Jelas
7. Tempat Lahir : Jelas
8. Tanggal lahir : gunakan format cells : text, tanggal gunakan format penulisan DD/MM/YYYY
9. Nomor Ijazah : jelas ( gunakan format cells : text )
10. Tanggal Lulus : format sama dengan tanggal lahir
11. Universitas : jelas
12. Kode Organisasi Profesi : Jelas ( gunakan format cell : text )
13. Kode Level kompetensi : isi sesuai tabel
14. Kompetensi : isi sesuai label
15. No Sertifikat kompetensi : sama dengan NO IJAZAH ( gunakan format cells : text )
16. STR Berlaku sampai : kosongkan
17. Tempat Dikeluarkan : Jakarta
18. Tanggal Dikeluarkan : Kosongkan
19. Tanda tangan Oleh : jelas
20. Berkas Kolektif dari : jelas
21. Nama operator input : isi dengan nama lengkap anda
 Nomor
Ijazah

suai kode gender

 Kode Provinsi
Provinsi
01 Provinsi Aceh
02 Provinsi Sumatera Utara
03 Provinsi Sumatera Barat
04 Provinsi Jambi
05 Provinsi Riau
06 Provinsi Kepulauan Riau
07 Provinsi Bangka Belitung
08 Provinsi Sumatera Selatan
09 Provinsi Bengkulu
10 Provinsi Lampung
11 Provinsi Banten
12 Provinsi DKI Jakarta
13 Provinsi Jawa Barat
14 Provinsi Jawa Tengah
15 Provinsi DI Yogyakarta
16 Provinsi Jawa Timur
17 Provinsi Bali
18 Provinsi Nusa Tenggara Barat
19 Provinsi Nusa Tenggara Timur
20 Provinsi Kalimantan Barat
21 Provinsi Kalimantan Selatan
22 Provinsi Kalimantan Timur
23 Provinsi Kalimantan Tengah
24 Provinsi Sulawesi Utara
25 Provinsi Gorontalo
26 Provinsi Sulawesi Tengah
27 Provinsi Sulawesi Barat
28 Provinsi Sulawesi Selatan
29 Provinsi Sulawesi Tenggara
30 Provinsi Maluku Utara
31 Provinsi Maluku
32 Provinsi Papua Barat
33 Provinsi Papua
34 Provinsi Kalimantan Utara