Anda di halaman 1dari 34

DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES

TAHUN 2018

Puskesmas :
Bulan : Januari

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : Februari

Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal Dirujuk


Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap Tempat Tidak dirujuk
NO Nama Pasien Tanggal Lahir Masalah Riwayat
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi Trauma Sindroma Kel Persalinan (sebutkan) PKM RS
Asfiksia Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan Keterangan
as <2500gr Bakteri Lahir Gg. Nafas Kongenital (sebutkan) (Sebutkan)
L P ASI SC

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : Maret

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : April

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : Mei

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : Juni

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : Juli

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : Agustus

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : September

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : Oktober

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : November

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0
DETEKSI DAN PENANGANAN KOMPLIKASI NEONATAL OLEH NAKES
TAHUN 2018

Puskesmas :0
Bulan : Desember

Jenis

Umur Anak
Kelamin Alamat (Lengkap
NO Nama Pasien Tanggal Lahir
RT/RW) Prematurit BBLR Infeksi
Asfiksia
as <2500gr Bakteri
L P

1
2

Jumlah Bulan ini 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah s/d Bulan lalu 0 0 0 0 0 0 0 0 0

Jumlah Komulatif 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Deteksi / Penanganan Komplikasi Neonatal

Tempat Tidak dirujuk


Masalah Riwayat Persalinan (sebutkan)
Trauma Sindroma Kel
Kejang Ikterus Diare Hipotemia TN pemberian Persalinan
Lahir Gg. Nafas Kongenital
ASI SC

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Dirujuk

PKM RS
Keterangan
(sebutkan) (Sebutkan)

0 0 0

0 0 0

0 0 0

Anda mungkin juga menyukai