Senin, 25-02-3018

LAPORAN PENDAHULUAN

STRATEGI PELAKSANAAN TINDAKAN KEPERAWATAN

A. PROSES KEPERAWATAN
1. Kondisi klien : pasien tenang, kooperatif, kontak mata ada
2. Diagnosa keperawatan : halusinasi
3. Tujuan khusus :
TUK 1: klien mampu menyebutkan isi, waktu, rekuensi, situasi,
pencetus halusinasi, respon.
TUK 2: klien mampu memperagakan cara mengontrol
halusinasinya dengan menghardik.
TUK 3: klien mampu menjelaskan cara-cara mengontrok
halusianasi.
4. Tindakan keperawatan SP1:
 Membina hubungan saling percaya
 Mengidentifikasi halusinasi: isi, frekuensi, waktu terjadi,
situasi pencetus perasaan, respon
 Menjelaskan cara mengontrol halusianasi menghardik
 Melatih menghardik
B. STRATEGI KOMUNIKASI DALA PELAKSANAAN TINDAKAN
KEPERAWATAN ORIENTASI
1. Salam trapeutik: selamat pagi pak, perkenalkan nama saya aprista
mahasiswa dari UNIK kadiri yang praktik di ruang ini dari jam
07.00 – 15.00. nama bapak siapa? senang dipanggil siapa?
2. Evaluasi/validasi: bagaimana perasaan bapak R hari ini? Masih
mendengar bisikan atau suara-suara dan melihat bayangan?
3. Kontrak
 Topik: baiklah bagaimana kalau kita berbincang-bincang
tentang suara-suara dan bayangan yang bapak lihar dan
dengar?
 Waktu: berapa lama bapak ingin mengobrol? Bagaimana
kalau 15 menit pak?
 Tempat: bagaimana kalau kita berbincang-bincang di
ruangan ini saja pak?

Fase kerja: apakah bapak R mendengar suara atau bayangan

tanpa ada wujudnya? Apa yang dikatakan suara itu dan apa
yang bapak lihat? Apakah terus-menerus terdengar atau
sewaktu-waktu?