Kop bos

Kalianda, MEI 2017

Nomor : kepada Yth,

Lampiran kepala Desa.......................

Perihal : PENYAMPAIAN BROSUR kabupaten Lampung Selatan

di-

tempat

dengan hormat,

dalam rangka memberikan informasi kepada seluruh lapisan masyarakat se kecamatan kalianda
tentang UPT puskesmas wayurang, maka bersama ini kami sampaikan kepada seluruh kepala desa
yang ada di kecamatan kalianda “ brosur jenis jenis pelayanan yang ada di UPT puskesmas
wayurang” mohon sekiranya brosur tersebut dapat ditempat – tempat strategis sehingga
masyarakat dapat membacanya.

Demikianlah surat dari kami, atas perhatiannya dan kerjasmanya kami ucapkan trimakasih.

Ka. UPT Puskesamas Wayurang

Sucipto

Nip bos ya.

5
No Tanggal Perihal Tujuan Tanda tangan
yang menirima
1 18 MEI 2017 Undangan linsek 1. Lurah wayurang
puskesmas
2. Lurah kedaton
3.lurah hara
3. Lurah canggu
4.Lurah tajimalela
4. Lurah sukatani
5. Lurah marga
catur
6. Lurah agom
7. Lurah taman
agung
8. Lurah merak
belantung
9. Lurah kenjuru
10. Lurah waylubuk
11. Lurah bulok
2 23 MEI 2017 Penyampaian 1. Lurah
LEAFLET wayurang

2. Lurah
kedaton
3.lurah hara
3. Lurah canggu
4.Lurah tajimalela
4. Lurah
sukatani
5. Lurah marga
catur
6. Lurah agom
7. Lurah taman
agung
8. Lurah merak
belantung
9. Lurah
kenjuru
10. Lurah
waylubuk
11. Lurah bulok

5
 BUKU CATATAN KELUHAN DAN TANGGAPAN MASYARAKAT

TERHADAP PELAYANAN

TAHUN 2017

DINAS KESEHATAN LAMPUNG SELATAN

UPT PUSKESMAS WAYURANG

JALAN DULHADI KOMPLEK RAGOM MUFAKAT II

KECAMATAN KALIANDA KABUPATEN LAMPUNG SELATAN 35551

5
 KOP SURAT BOS

MONITORING PELAKSANAAN UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

N UPA TANGGAL KEGIATAN KERANG SOP JADW PETUG TUJU SASAR WAK TEMP MASAL TIND EValu
O YA KA AL AS AN AN TU AT AH AK as
ACUAN LANJ
UT
1 KIA/ 6,7,8,9,10,11,1 Kunjungan rumah SESUAI SESU
KB 3 maret 2017 bumil resti AI
5,6,7,9,10,11,1 Pendataan dan
2,13 januari pemeriksaan kehamilan
2017

2,3,4,5,6,7,13,2 Penguatan kelas ibu dan

5,26 januari pendampingan p4k
2017
3,4,5,6,7 april
2017
3,4,5,6,7,10
juli 2017
2,3,4,5,6,9,10
oktober 2017

14,15,16,Maret Pelaksanaan AMP

2017
8,10,11,12,13 Refresing MTBS bagi
april 2017 bidan dan ka. pustu
2,3,4,16,17,18, Kunjungan DDTK bayi
19 jnuari 2017 di posyandu
8,11,12,13,14
juli 2017
15,17,18,19,20 Supervise,
april 2017 konsultasi,fasilitasi,mon

5
 1,2,4,5,6,7,8 itoring kia
september
2017
21,22,25 Kegiatan orientasi
APRIL 2017 kader kesehatan
26,27,28 maret Pemantauan kesehatan
2017 anak balita pra sekolah
11,12,13,14,16 Pertemuan supervise
oktober 2017 fasilitatif
1,2,3,4,5,6, mei Perjalanan dinas
2017 pelaksanaan kia
17,18,19
0ktober 2017
8,9,10,11 mei Sweping kunjungan
2017 rumah ibu nifas Do,
pemantauan bufas resti
da neonatal resti
5,6,8,9,10 Pembinaan konselor
januari 2017 sebaya
11,12,13 Pembinaan kelompok
januari 2017 remja/ karang taruna
10,11,12,,14,15 Kegiatan sosialisasidan
,16 mei 2017 pembentukan kader
kesehatan tentang kelas
ibu bayi dan balita
15,16januari Kegiatan kelas ibu bayi
2017 dan balita
1,2 februari
2017
1,2 maret 2017
4,5 april 2017
1,2 mei 2017
10 juni 2017
6,7 juli 2017
25 Agustus

5
 2017
1,3 september
2017
2,3 okober
2017
5,6 november
2017
3,4 desember
2017

4,5,6,7 Juni Sweeping ibu hamil 9

2017 k1 dan k4 )
5,6,7 desember
2017
17,18 januari Sosialisasi HIV AIDS
2017 pada ibu hamil
6,7 februari
2017
03 maret 2017
6,9 april 2017
3,4 mei 2017
10 juni 2017
24 juli 2017
10 Agustus
2017
4,5 september
2017
5,6 oktober
2017
7,8 november
2017
6,7 desember
2017

5
5
5
 KOP SURAT BOS

HASIL IDENTIFIKASI DAN EVALUASI PERBAIKAN PROGRAM DAN PELAYANAN

NO PELAYANAN IDENTIFIKASI RENCANA PELAKSANAN WAKTU INDIKATOR EVALUASI

PELUANG TINDAK PELAKSANAAN KEBERHASILAN
PERBAIKAN LANJUT
1 BP PETUGAS ARAHAN DARI PETUGAS 18 JANUARI PETUGAS ONE WAY SDH
PELAYANAN KA UPT UNTUK 2017 RAMAH TERPASANG
BP KURANG BEKERJA KEPADA
RAMAH SESUIA MOTO PASIEN.
DAN
PENGUTAN
VISI
MISITATANILAI
PADA SAAT
EVALUASI
PELAYANAN
PENGADUAN.
PENGADAAN
ONE WAY 5 S

Kamar mandi Memanggil Petugas 27-02-2017 KAMAR Petugas

puskesmas kotor petugas MANDII BERSIH kebersihan
dan bau. kebersihan DAN HARUM membersihakan
2x/hari
Halaman Memanggil Petugas 19-3-2017 Halaman rapih Setiap bulan
puskesmas petugas haalaman
kurang rapih kebersihan dirapihakan
Ruang pelayanna Membeli Petugas 3-4-2017 Ruangan harum Pengharum
kurang harum pengharum terpasang
ruangan
Anak pasen Pengadaan ruang Petugas 1-12-2017 Anak bermain di Ruang bermain

5
 terlalu ramai bermain anak ruang bermain anak tersedia
bermain di ruang anak
pkm
Pada jam kerja Pengadaan poster Petugas 12-6-2017 Penempelan poster Poster terpasang
petugas tidak budaya malu budata malu
makan
Pengaduan Kaupt menegur [etugas 9-10-2017 Masyaralta Petugas lokte
masyarakat langsung terlayani dengan sudah ramah
terhadap Petugas membuat ramah di ruang
pelayanan pernyataan loket
diloket kronologis
pendaftaran yang kejadian
kurang ramah
KA.UPT PUSKESMAS WAYURANG

SUCIPTO

NIP BOOS YA

5
 KOP SURAT BOS

HASIL KAJIAN TERHADAP MASALAH MASALAH SPESIFIK PELAYANAN

PUSKESMAS WAYURANG

NO UPAYA IDENTIFIKASI RESIKO RENCANA TINDAK EVALUASI

LANJUT

5
5
 KOP SURAT BOS

IDENTIFIKASI RESIKO TERHADAP PETUGAS, MASYARAKAT ( PASIEN) DAN LINGKUNGAN

RENCANA TINDAK LANJUT DAN EVALUASI PELAYANAN UKP ( MENCEGAH RESIKO KTD, KPC, KNC,KTC)

NO UPAYA IDENTIFIKASI RESIKO RENCANA TINDAK EVALUASI

LANJUT

5
 KOP SURAT BOS

BUKTI ANALISA DAN TINDAK LANJUT KTD,KNC,KPC,,KTC TAHUN2017

NO TANGGAL NZMA PASIEN INSIDEN ANALISIS TINDAK LANJUT EVALUASI

MENGETAHUI

KEPALA

UPT PUSKESMAS WAYURANG

SUCIPTO

NIP BOS YA

5
 KOP SURAT BOS

HASIL MONITORING EVALUASI, ANALISIS DAN TINDAK LANJUT

NO UNIT DAFTAR MONITORING ANALISIS RENCANA TINDAK EVALUASI

PELAYANAN PERNYATAAN LANJUT
1 APOTEK Petufas apotik Tulisan dokter Kesulitan petugas Melakukan pengecekan Petugas sudah
mampu membaca yang kurang jelas membaca resep ulang kembali pada memahami tulisan
resep dengan baik dan sulit terbaca dokter saat dokter meberi dokter
resep
2 LABORATORIUM Apakah petugas TIDAK Petugas tidak Menyediakanjas lab Petugas tertip
tertip mengunakan digunakannya jas menggunakan dan selalu memakai menggunakan APD
APD lab dan sarung APD saat sarung tangan saat
tangan saat melakukan pemerisaan
pemerikasaan pemeriksaan
3. POLI GIGI Apakah petugas Petugas tidak Petugas tidak  Petugas  Petugas
tertip hand hygyne mencuci tangan melakukan hand mencuci sudah
dan menggunakan sebelum tindakan hygiene dan tidak tangan mencuci
APD menggunakan sebelum tangan
APD tindakan sebelum
 Petugas tindakan
menggunaka  Petugas
n hanscoon menggunaka
di kedua n hanscoon
tangan. dikedua
 Petugas tangan
menggunaka  Petugas
n maasker menggunaka
n masker
4 Lket/pendaftraan/ Apakah petugas Petugas mengisi Petugas membantu  Mebuat  Petugas
rekam medis sudah mengisi kelngkapan rekam kelengkapan ceklis sudah

5
 kelengkapan rekam medis rekam medis kelngkapan memahami
medis rekam medis kelngkapan
rekam medis.
WAYURANG,..........

KEPALA

UPT PUSKESMAS WAYURANG

SUCIPTO

NIP BOS YA

5
 KOP SURAT BOS

EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PERILAKU/ KINERJA PETUGAS PELAYANAN KLINIS

NAMA PETUGAS :

TEMPAT PELAYANAN :

TANGGAL :

TINDAKAN YANG DILAKUKAN

NO EVALUASI ANALISI REKOMENDASI

PELAKSANA

........................

5
 KOP SURAT

LAPORAN KTD,KTC,KPC DAN KNC

TAHUN2017

UNIT PELAYANAN:

BULAN:

UMUR NO.RM ALAMAT KEJADIAN KATEGORI

NO TANGGAL L P KTD KTC KPC KNC

MENGETAHUI WAYURANG,......................

KETUA TIM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN PELAPOR

...................................KETUA TIM MUTU SIAPA YA...........

NIP...........................

5
KOP SURAT

BUKTI ANALISA DAN TINDAK LANJUT KTD, KPC, KTC TAHUN 2017

TANGGAL NAMA PASIEN INSIDEN ANALISIS TINDAK LANJUT EVALUASI

MENGETAHUI

KEPALA UPT PKM WAYURANG

SUCIPTO

NIP.............

5
 KONDISI WILAYAH KERJA

UPT PUSKESMAS WAYURANG

KECAMATAN KALIANDA KABUPATEN LAMPUNG SELATAN

A. LETAK WILAYAH
Wilayah kerja UPT PKM Way Urang dengan luas wilayah : + 10.141 Km2, dengan batas
wilayah kerja dapat dijelaskan sebagai berikut :
Sebelah Utara : Kecamatan Sidomulyo
Sebelah Barat : Teluk Lampung
Sebelah Selatan : Selat Sunda
Sebelah Timur : Kecamatan Penengahan dan Palas
Adapun pembagian wilayah kerja dalam rangka pelayanan kesehatan di kecamatan Kalianda
terbagi menjadi 2 Puskesmas Induk yaitu Puskesmas Kalianda dan Puskesmas Way Urang.
Puskesmas Way Urang sendiri terdiri dari 2 kelurahan dan 12 desa, adapun kelurahan/desa
tersebut adalah sbb:
1. Kelurahan Way Urang
2. Kelurahan Wai Lubuk
3. Desa Kedaton
4. Desa Canggu
5. Desa Tajimalela
6. Desa Merak Belantung
7. Desa Gunung Terang
8. Desa Munjuk Sampurna
9. Desa Bulok
10. Desa Sukatani
11. Desa Margacatur
12. Desa Agom
13. Desa Taman Agung
14. Desa Hara Banjar Manis
Jarak dari desa ke puskesmas wayurang :
No Nama desa Jarak tempuh Waktu tempuh keterangan
(KM) (menit)
1 Desa wayurang 1 5 menit
2 Desa kedaton 2 5 menit
3 Desa hara 2 10 menit
4 Desa tajimalela 2 40 menit
5 Desa sukatani 4 30 menit
6 Desa marga catur 5 35 menit
7 Desa agom 7 30 menit
8 Desa taman 10 40 menit
agung
9 Desa kenjuru 7 30 menit
10 Desa merak 7 30 m3nit
belantung
11 Desa munjuk 13 45 menit
12 Desa bulok 15 50 menit
13 Desawaylubuk 3 5 menit

5
 b. fasilitas kesehatan UPT puskesmas wayurang
fasilitas gedung upt puskesmas wayurang sudah sangat memadai untuk melakukan pelayanan
kesehatan, dengan 9 unit pustu( puskesmas pembantu).yaitu pustu taman agung, pustu marga
catur, pustu sukatani ,pustu agom, pustu tajimalela ,pustu merak belantung, pustu kenjuru,
pustubulok untuk lebih jelasnya rincian fasilitas kesehatab di wilayaha kerja puskesmas
wayurang kecamatan kalianada lihat pada tabel dibawa ini. Bila dilihat dari jumlah tenaga
kesehatan dibandingkan dengan jumlah penduduk, maka da beberapa jenis ketegangan yang
dirasakan jumlah sumberdaya masih kurang, yaitu tenaga dokter umum, apoteker,
laboratoriium dan claning servise.

c. jenis fasilitas :
No Jenis fasilitas Jumlah keterangan
1 Puskesmas 1
2 Puskesmas 9
pembantu
3 Puskesmas 1
keliling
4 Bidan desa 15
5 Gudang obat 1
6 Laboratorium 1
sederhana
7 Klinik swasta 1
8 Praktek dokter 1
9 Praktek bidan 10
swasta
10 apotek 1

5
 Kop surat bos

KONTAK PERSON PEMEGANG PROGRAM UPT PUSKESMAS WAYURANG

NO NAMA NO HP ALAMAT
1 Yuliana M.Kes 081379435777 PROMKES
2 Maysaroh S.S.it 081369712013 KIA
3 KUSMIYATI 081379007081 P2
4 I WENI SWARY 082281922784 GIZI
AGUSTIN,A.Mg
5 ARINI MULASIH,A.Mkl 082391084652 KESLING
6 EDI 0895610012305 K3
SANTOSO,A.MdKep
7 YULIANA M.Kes 081379435777 PNEMONIA
8 IKEFITRIASARI,S.MF 082281770149 MAKMIN
9 DESRIANIS.Kep 081379682432 TB PARU
10 MAYSAROH,SSt 081369712013 KIA/KB
11 RIRIN MARTINA,S.S.T 082177134747 IMUNISASI
12 NITA ARENA 08127234551 LANSIA
PUTRI,S.ST
13 NITA ARENA PUTRI,SST 08127234551 PTM
14 RUBIYATI,AMD.Keb 081271549673 PKPR
15 MURTIWATI AKG 082375111760 UKS
16 METTY 08128375436 PERKESMAS
ASMIRA,S.Kep.Ners
17 EDI SANTOSO,A.Mdkep 0895610012305 KESEHATAN
OLAHRAGA

MENGETAHUI,

Ka. UPT puskesams wayurang

Sucipto,titel bos y
Nip...........................................

5
5
 Kop surat BOS

HASIL EVALUASI TERHADAP AKSES

NO TANGGAL KEGIATAN TEMPAT AKSES HASIL TINDAK

EVALUASI LANJUT
1 PROMKES
1,3,5,7 oktober 2017 Pembinaan PKPR dan kespro Desa BERKRELILING MENCAPAI
di desa KEDESA SASARAN
PEMBINAAAN
PKPR
2,3,4,5,6,7,9 januari 2017 Penyuluhan HIV dan resiko Desa BERKELILING KE MENCAPAI
1,2,3 mei 2017 IMS di sekolah TIAP SEKOLAH SASARAN
DIDESA DESA
6,7,8,9 agustus 2017 Penjaringan HIV DesA PENJARINGAN MENCAPAI
PUS TIAP DESA SASARAN
9,10 april 2017 Pembinaan karang taruna DESA SEMUA KARANG MENCAPAI
10,13 agustus 2017 tentang PHBS TARUNA SASARAN
DATANG
4,7,8,9 mei 2017 Pendataan sasaran HIV WUS DESA WUS DI DESA MENCAPAI
di desa TERDATA SASARAN
1,2,5,6,7 november 2017 Kegiatan pegerakan keluarga/ DESA PESETA DATANG MENCAPAI
masyarakat untuk mendukung PADA KEGIATAN SASARAN
program kesehatan PENGERAKAN
MASYARAKAT
MENDUKUNG
PROGRAM
KESEHSTAN
3,4,6,7, september 2017 Pembinaan remaja sekolh DESA MUDAH MENCAPAI
tentang PHBS DIJANGKAU SASARAN
SISWA
1,2,3 oktober 2017 Refresing kader posyandu dan DESA KADER TB MENCAPAI
kader TB paru SASARAN

5
 10,11,12,13 januari 2017 Survey mawas diri DESA SELURUH DESA MENCAPAI
MELAKUKAN SASARAN
SMD
5,6,7,8 februari 2017 Musyawarah masyarat desa DESA MENCAPAI
SASARAN
10,11,12 september 2017 Pembinaan desa siaga DESA DESA TAMAN DESA TAMAN
AGUNG AGUNG
KIA DAN KB
6,7,8,9,10,11,13 maret 2017 Kunjungan rumah bumil resti DESA MENCAPAI
SASARAN
5,6,7,9,10,11,12,13 januari 2017 Pendataan dan pemeriksaan DESA MENCAPAI
kehamilan SASARAN
2,3,4,5,6,7,13,25,26 januari 2017 Penguatan kelas ibu dan DESA MENCAPAI
3,4,5,6,7 april 2017 pendampingan p4k SASARAN
3,4,5,6,7,10 juli 2017
2,3,4,5,6,9,10 oktober 2017

14,15,16,Maret 2017 Pelaksanaan AMP DESA MENCAPAI

SASARAN
8,10,11,12,13 april 2017 Refresing MTBS bagi bidan DESA MENCAPAI
dan ka. pustu SASARAN
2,3,4,16,17,18,19 jnuari 2017 Kunjungan DDTK bayi di DESA MENCAPAI
8,11,12,13,14 juli 2017 posyandu SASARAN

15,17,18,19,20 april 2017 Supervise, DESA MENCAPAI

1,2,4,5,6,7,8 september 2017 konsultasi,fasilitasi,monitoring SASARAN
kia
21,22,25 APRIL 2017 Kegiatan orientasi kader DESA MENCAPAI
kesehatan SASARAN
26,27,28 maret 2017 Pemantauan kesehatan anak DESA MENCAPAI
balita pra sekolah SASARAN
11,12,13,14,16 oktober 2017 Pertemuan supervise fasilitatif DESA MENCAPAI
SASARAN

5
 1,2,3,4,5,6, mei 2017 Perjalanan dinas pelaksanaan DESA MENCAPAI
17,18,19 0ktober 2017 kia SASARAN
8,9,10,11 mei 2017 Sweping kunjungan rumah ibu DESA MENCAPAI
nifas Do, pemantauan bufas SASARAN
resti da neonatal resti
5,6,8,9,10 januari 2017 Pembinaan konselor sebaya DESA MENCAPAI
SASARAN
11,12,13 januari 2017 Pembinaan kelompok remja/ DESA MENCAPAI
karang taruna SASARAN
10,11,12,,14,15,16 mei 2017 Kegiatan sosialisasidan DESA MENCAPAI
pembentukan kader kesehatan SASARAN
tentang kelas ibu bayi dan
balita
15,16januari 2017 Kegiatan kelas ibu bayi dan DESA MENCAPAI
1,2 februari 2017 balita SASARAN
1,2 maret 2017
4,5 april 2017
1,2 mei 2017
10 juni 2017
6,7 juli 2017
25 Agustus 2017
1,3 september 2017
2,3 okober 2017
5,6 november 2017
3,4 desember 2017

4,5,6,7 Juni 2017 Sweeping ibu hamil 9 k1 dan DESA MENCAPAI

5,6,7 desember 2017 k4 ) SASARAN
17,18 januari 2017 Sosialisasi HIV AIDS pada DESA MENCAPAI
6,7 februari 2017 ibu hamil SASARAN
03 maret 2017
6,9 april 2017
3,4 mei 2017
10 juni 2017

5
 24 juli 2017
10 Agustus 2017
4,5 september 2017
5,6 oktober 2017
7,8 november 2017
6,7 desember 2017
9,10,11,12,13,14,16 juli 2017 Sosialisasi pemantauan DESA MENCAPAI
tumbuh kembang anak pada SASARAN
PAUD
9,10,11,12,13,14,16 juli 2017 Refresing pemantauan tumbuh DESA MENCAPAI
kembang anak pada petugas SASARAN
dan kader posyandu
26,27,28 april 2017 Sosialisasi SHK kepada DESA MENCAPAI
petugas puskesmas SASARAN
3,6,7,8,9,10,11,13,16,20,21,22,23,24, Refresing pelaksanaan ANC DESA MENCAPAI
agustus 2017 terpadu SASARAN
11,12,13 juni 2017 Kunjungan rumah Kb Do DESA MENCAPAI
SASARAN
11,12,13 juni 2017 Penyuluhan Kb tentang DESA MENCAPAI
cakupan KB MKJP SASARAN
Penjaringan balita pnemonia DESA MENCAPAI
SASARAN
2,3,4 januari 2017 Pertolongan persalinan DESA MENCAPAI
5,6, februari 2017 SASARAN
1,2 maret 2017
4 april 2017
8,9,10 mei 2017
11,12 juni 2017
10 juli 2017
14,16 agustus 2017
18 september 2017
16 oktober 2017
20,22,23 november 2017
24,25 desember 2017

5
 KESLING MENCAPAI
SASARAN
3,4,5 januari 2017 Pemusnahan bahan limbah MENCAPAI
5,6,7,8 februari 2017 medis SASARAN
7,8 maret 2017 Puskesmas
10 april 2017
21,22 mei 2017
13,14 juni 2017 Sudah terlaksana
16,17 juli 2017
22 agustus 2017
11,12,15 september 2017
11,12 oktober 2017
27,28 november 2017
28,31 desember 2017
3,4,5 januari 2017 Pengiriman sampah medis Rumah sakit MENCAPAI
5,6,7,8 februari 2017 SASARAN
7,8 maret 2017
10 april 2017
21,22 mei 2017
13,14 juni 2017
16,17 juli 2017
22 agustus 2017
11,12,15 september 2017
11,12 oktober 2017
27,28 november 2017
28,31 desember 201
16,17,18 21 Mei 2017 Pemantauan pangan situasi Desa MENCAPAI
khusus hari raya idul fitri SASARAN
- Inspeksi TTU, TPM dan Desa MENCAPAI
sarana air minum SASARAN
- Pemantauan jajan anak Desa MENCAPAI
sekolah SASARAN
17,18,19,20 Juli 2017 Pemicuan stop BAB Desa MENCAPAI
sembarangan SASARAN

5
 11,12,13 April 2017 Kegiatan STBM untuk menuju Desa MENCAPAI
desa ODF SASARAN
GIZI Desa MENCAPAI
SASARAN
2,3,4 juli 2017 Promosi PMT ASI Desa MENCAPAI
SASARAN
6,7,8,9,10,11,13,14,15,18,19,20,21,23 Promosi vitamin A Desa MENCAPAI
februari 2017 SASARAN
7,8,9,10,11,12,14,15,18,19,21,22,23,24
agustus 2017
1,2,3,4 agustus 2017 Pendamping PSG Desa MENCAPAI
SASARAN
- Kunjungan rumah Desa MENCAPAI
pendampingan anak gizi SASARAN
kurang/ gizi buruk
3,4,5 Juli 2017 Perjalanan dinas konsultasi Desa MENCAPAI
2,3,6 november 2017 program gizi ke kabupaten SASARAN
23,24 Februari 2017 Pemberian tablet penambah Desa MENCAPAI
1,2,3 Maret 2017 darah retri ( SMP, SMA ) SASARAN
3,4,5 april 2017
2,3,4 Mei 2017

2,3,4,5 Januari 2017 Survailan pelacakan gizi Desa MENCAPAI

4,5,6 Desember 2017 kurang gizi buruk SASARAN

1,2 Februari 2017 Kunjungan rumah untuk D/S Desa MENCAPAI

6,7,8 Maret 2017 balita rendah SASARAN
6,7,8 April 2017
6,8,9 Mei 2017
1,2,3,5 Juni 2017
6,7,8 Juli 2017
1,3,5,7 Agustus 2017
4,6,8 September 2017

5
 2,4,6 Oktober 2017
7,9,10 November 2017
7,9,11 Desember 2017

27 Februari 2017 Surve garam beryodium Desa MENCAPAI

16 Agustus 2017 SASARAN

14,15,16,17 Februari 2017 Sweping vitamin A Desa MENCAPAI

15,16,17,18 Agustus 2017 SASARAN

- Penyuluhan gizi dalam rangka Desa MENCAPAI

promosi IMD, ASI ekslusif SASARAN
dan MP- ASI
10,11,12,13,15,17,18,19,20 juli 2017 Pendistribusian MP ASI ke Desa MENCAPAI
desa SASARAN
- Pemberian PMT pemulihan Desa MENCAPAI
gikur / gibur SASARAN
PENCEGAHAN DAN Desa MENCAPAI
PENGENDALIAN PENYAKIT SASARAN

5,6 Januari 2017 Pemeriksaan kasus sekitar TB Desa MENCAPAI

SASARAN
12,13 Januari 2017 PMO Desa MENCAPAI
8,9 Februari 2017 SASARAN
8,9 Maret 2017
12,19 April 2017
10,11 Mei 2017
14,15 Juni 2017
12,13 Juli 2017
9,10 Agustus 2017
13,14 September 2017
11,12 Oktober 2017
8,9 November 2017
20,21 Desember 2017

5
 sewaktu Pelacakan TB mangkir Desa MENCAPAI
SASARAN
sewaktu Pengembalian specimen Desa MENCAPAI
pasien TB SASARAN
sewaktu Pemeriksaan kasus sekitar Desa MENCAPAI
kusta SASARAN
2,3,4,8,9,10,11,12,13,15,16,17,18,19,20 Kunjungan pelayanan Desa MENCAPAI
Januari 2017 posbindu SASARAN
1,2,3,4,8,9,10,12,13,14,15,16,17,19,20
Februari 2017
1,2,3,5,6,7,8,9,10,12,13,14 Maret 2017
2,3,4,5,6,7,9,10,11,12,13 April 2017
1,2,3,4,5,7,8,9,10,11,12,14,15 Mei 2017
1,2,4,5,6,7,8,9,11,12,13,14,15 Juni 2017
2,3,4,5,6,7,9,10,11,12,13,14,16 Juli 2017
1,2,3,4,6,7,8,9,10,11,13,14 Agustus 2017
1,3,4,5,6,7,8,10,11,12,13,14 September
2017
1,2,3,4,5,6,8,9,10,11m12,13,14 Oktober
2017
1,2,3,5,6,7,8,9,10,12,13,14 November
2017
1,3,4,5,6,7,8,10,11,12,13,14 Desember
2017

sewaktu Pollow up penderita GHTR Desa MENCAPAI

SASARAN
23,24 Januari 2017 PE DBD Desa MENCAPAI
21 Februari 2017 SASARAN
15,16 Maret 2017
17 April 2017
16,18 Mei 2017
19 Juni 2017

5
 17,18 Juli 2017
15 Agustus 2017
16,17 September 2017
17 Oktober 2017
20 November 2017
18,19 Desember 2017

25 Januari 2017 PE kasus potensi wabah MENCAPAI

22,23 Februari 2017 SASARAN
20,21 Maret 2017 Desa
19 April 2017
22,23 Mei 2017
20 Juni 2017
19,20 Juli 2017
21,22 Agustus 2017
18,19 September 2017
18 Oktober 2017
21 November 2017
20 Desember 2017

26 Januari 2017 Fogging focus MENCAPAI

24 Februari 2017 SASARAN
23 Maret 2017 Desa
21 April 2017
25 Mei 2017
22 Juni 2017
21 Juli 2017
23 Agustus 2017
21 September 2017
20 Oktober 2017
23 November 2017
22 Desember 2017

26 Januari 2017 Paket perlengkapan foging Desa MENCAPAI

24 Februari 2017 focus SASARAN

5
 23 Maret 2017
21 April 2017
25 Mei 2017
22 Juni 2017
21 Juli 2017
23 Agustus 2017
21 September 2017
20 Oktober 2017
23 November 2017
22 Desember 2017

6,7 Maret 2017 Gretak DBD Desa MENCAPAI

SASARAN
9,10 Maret 2017 Pemantauan jentik berkala Desa MENCAPAI
SASARAN
21 september 2017 Pertemuan program TB Desa MENCAPAI
SASARAN
20,21 juli 2017 Sosialisasi tentang Desa MENCAPAI
pengawasan menelan obat SASARAN
6,7,9,10,11,12,13,14,16,17,18 oktober Pemberian obat cacing Desa MENCAPAI
2017 SASARAN
24,25,26 JANUARI 2017 Pembentukan desa PTM baru Desa MENCAPAI
SASARAN
26,27 MEI 2017 Pelatihan teknis petugas dan Desa MENCAPAI
kader PTM SASARAN
27 APRIL 2017 Monev PTM Desa MENCAPAI
24 ,Agustus 2017 SASARAN
21 Desember 2017

26,27 Juni 2017 Penjaringan kasus Desa MENCAPAI

29,30 Agustus 2017 hipertensidan diabetes millitus SASARAN

IMUNISASI Desa MENCAPAI

SASARAN

5
 18,19,20,21,22,23, September 2017 Pelaksanaan bias campak Desa MENCAPAI
SASARAN
25 26,27,28,29 September 2017 Sweeping bias campak Desa MENCAPAI
SASARAN
17,18,19,20 JULI 2017 Sweeping pemberian oral Desa MENCAPAI
polio SASARAN
20,21,22,23,24,25 November 2017 Pelaksaan bias DT dan TT Desa MENCAPAI
SASARAN
25 26,27,28,29 September 2017 Sweeping bias DT/TT (50% Desa MENCAPAI
SD/MI ) SASARAN
13,14,15,16,17,18 20,21,22,23,24 Maret Sosialisasi imunisasi ivp Desa MENCAPAI
2017 SASARAN
9,10,11,12,14,16,17,18,19 Januari 2017 Posyandu balita Desa MENCAPAI
8,9,11,13,14,15,16,17,20,21 Februari SASARAN
2017
6,7,8,9,10,11,13,17,18,19,20,21 Maret
2017
10,11,12,13,17,18,19,20 April 2017
9,10,11,12,13,15,16,17,18 Mei 2017
2,8,9,10,11,12,13,14,15,16,18,19,20,21
Juni 2017
8,10,11,12,13,14,15,17,18,19,20 Juli
2017
7,8,9,10,11,12,14,15,16,18,19 Agustus
2017
11,12,13,14,15,16,18,19,20,21,22,23
September 2017
9,10,11,12,13,14,16,17,18,19,20 Oktober
2017
6,7,8,9,10,11,13,14,15,16,17 November
2017
8,9,11,12,13,14,15,16,18,19 Desember
2017

5
 PERAWATAN Desa MENCAPAI
KESEHATAN SASARAN
MASYARAKAT
9,10,11,12 Januari 2017 Home visit keluarga rawan Desa MENCAPAI
6,7,8,9,10 Februari 2017 SASARAN
6,7,8,9,10 Maret 2017
10,11,12,13 April 2017
8,9,10,11,12 Mei 2017
5,6,7,8 Juni 2017
3,4,5,6 Juli 2017
7,8,9,10,11 Agustus 2017
4,5,6,7,8 September 2017
9,10,11,12,13 Oktober 2017
6,7,8,9,10 November 2017
4,5,6,7,8 Desember 2017
UKM PENGEMBANGAN Desa MENCAPAI
KESTRAD SASARAN
Desa MENCAPAI
SASARAN
13,14,15,16,17 Februari 2017 Pembinaan Pengobatan Desa MENCAPAI
tradisional SASARAN
10,11,13,17,18 April 2017 Pembinaan Pengobatan Desa MENCAPAI
kosalkes SASARAN
3,5,6,7 Juli 2017 sosialisasi TOGA di sklh Desa MENCAPAI
4,5,6,7,8 September 2017 SASARAN
11,12,13,14,15,18,19,20,21 eptember sosialisasi TOGA Desa MENCAPAI
2017 dimasyarakat SASARAN
UKS DAN UKGS Desa MENCAPAI
SASARAN
17,18Juli 2017 Pemeriksaan gigi anak sekolah Desa MENCAPAI
UKGS SASARAN
17,18Juli 2017 Penjaringan kesehatan anak Desa MENCAPAI
sekolah SASARAN

5
 14,15,16,18,19,21,22,23 Agustus 2017 Pemeriksaan Golongan Darah Desa MENCAPAI
pada anak SD/MMI SASARAN
13,14,15,16,17,18, Maret 2017 Pembinaan UKS dan Kader Desa MENCAPAI
kesehatan Remaja di sekolah SASARAN
17,18 April 2017 Pelatihan Dokcil Ke Sekolah Desa MENCAPAI
17,18 Juli 2017 SASARAN
6,7,8,9,10,11,13,14,15 Maret 2017 Penjaringan UKS ke sekolah Desa MENCAPAI
1,2,3,4,5,6,8,9,10 Mei 2017 Paud dan TK SASARAN
3,4,5,6,7,8,10,11,12,13 Juli 2017
1,2,4,5,6,7,8,9.11.12,13 September 2017
6,7,8,9,10,11 November 2017
14,15,16,18,19,21,22,23 Agustus 2017 Kegiatan Sikat Gigi Massal Desa MENCAPAI
18,19,20,21,22,23,25,26 September 2017 ke 32 SDN/MI SASARAN
3,4,5,6 April 2017 Kegiatan Sikat Gigi Massal ke Desa MENCAPAI
.7,8,9,10 agustus 2017 36 PAUD SASARAN
4,5,6,7 ,8 desember 2917
1,2,4,5,6,7,8,9.11.12,13 September 2017 Kegiatan Sikat Gigi Massal ke Desa MENCAPAI
2,3,4,5,6,7,9,10,11Oktober 2017 14 TK SASARAN
KESEHATAN JIWA Desa MENCAPAI
SASARAN
3,4,10,11 Juli 2017 kunjungan rumah kasus jiwa Desa MENCAPAI
SASARAN
A14,15,16,18 gustus 2017 kunjungan rumah pencegahan Desa MENCAPAI
masalah keswa san nafza SASARAN
KESEHATAN USILA Desa MENCAPAI
SASARAN
9,10,11,12,13,14,16,17,18,19,20,21,23,24 Prolanis/posyandu lansia Desa MENCAPAI
Januari 2017 SASARAN
9,10,11,12,13,14,16,17,18,19,20,21,23,24
Februari 2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
Maret 2017
6, 7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
April 2017

5
 8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23 ,24, 25
Mei 2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23Juni
2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23 Juli
2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
Agustus 2017
S7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
eptember 2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
Oktober 2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
November 2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
Desember 2017

7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23 Juli pendataan lansia dan pra Desa MENCAPAI

2017 lansia SASARAN
9,10,11,12,13,14,16,17,18,19,20,21,23,24 monev prolanis Desa MENCAPAI
Januari 2017 SASARAN
9,10,11,12,13,14,16,17,18,19,20,21,23,24
Februari 2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
Maret 2017
6, 7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
April 2017
8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23 ,24, 25
Mei 2017
6, 7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
Juni 2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23 Juli
2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
Agustus 2017

5
 6, 7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
September 2017
9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23 ,24,25
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
Oktober 2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
November 2017
7,8,9,10,13,14,15,16,17,20,21,22,23
Desember 2017

KESEHATAN INDERA Desa MENCAPAI

SASARAN
17,18 Oktober 2017 Screening pasien katarak Desa MENCAPAI
SASARAN
16 Oktober 2017 Pendampingan operasi Desa MENCAPAI
katarak SASARAN
KESEHATAN KERJA Desa MENCAPAI
SASARAN
8,9 Maret 2017 Pemantauan kesehatan kerja Desa MENCAPAI
13 Juni 2017 SASARAN
16,17 Oktober 2017
14 Desember 2017
KESEHATAN Desa MENCAPAI
OLAHRAGA SASARAN
3,4,5,6,7,10,11,12,1314,17,18,19,20 Juli Pembinaan kesehatan olahraga Desa MENCAPAI
2017 di Sekolah SASARAN
KALIANDA,..........................

UPT PUSKESMAS WAYURANG PENANGGUNGJAWAB UKM

SUCIPTO RIRIN MARTINA

NIP.................................... NIP...................................................

5
KOP SURAT BOS

HASIL EVALUASI TENTANG METODA DAN TEKNOLOGI DALAM PELAKSANAAN PROGRAM

NO UPAYA KEGIATAN TUJUAN METODE DAN TEKNOLOGI YANG PELAKSANA EVALUASI TINDAK LANJUT
DIGUNAKAN
1 Kesling Is rumah sehat  Meningkatkan Wawancara dan Quesioner Sanitarian Kesling IS rumah sehat
pemahaman diskusi dengan
masyarakat tuan rumah/
tentang responden
pentingnya
sanitasi rumah
tangga
 Mengetahui
cakupan rumah
sehat dan sarana

5
 sanitasi dasar
2 Kesling IS sanitasi Meningkatkan ttu/tpm Kesling Inspeksi sanitasi
TTU/TPM yang memenuhi syarat TTU/TPM
kesehatan
3 KESLING INSPEKSI MENINGJATKAN JUMLAH Mobil Kesling Inpseksi sekolah
SEKOLAH SEKOLAH YANG sehat
SEHAT MEMENUHI SARANA
KESEHATAN
4 Pekan Eradikasi polio Kunjungan ke Vacine carrier, Pengelola Metode sudah
P2 imunisasi pos pin, kie cool pack, imunisasi efektif
nasional penetesan penetes polio bidan, perawat
vaksin TOPV staff pkm
5 PenARIKAN Menarik TOPV MENganti Kunjungan Kendaraan Pengelola Metode sudah
TOPV dan BOPV kepelaynan bermotor imunisasi efektif
penggantian kesehatan vaksin TOPV
BOPV di
fasilitas
kesehatan
PE DBD PENyelidikan pada kasus KUNJUNGAN KE Kendaraan Pengelola DBD Metode sudah MELAKUKAN
DBD berdasarakan hasil rumah penderita bermotor efektif FOGING SESUAI
lab dan memutus mata DBD DENGAN
rantai penularan DBD INDIKASI
6 FOGGING Memutus mata rantai PENYEMPROTAN MESIN Pengelola dbd Metoda sudah Melakukan
KASUS DBD penularan kasus DBD FOGING, efektip foging sesuia
dengan cara peyemprotan SOLAR, dengan indikasi
Malation
7 PEMBERIAN UNTUK MENCEGAH KUNUNNGAN KE Vacine carier Pengelola Metode Pemberian
IMUNISASI DI PENYAKIT PD3I posyandu spuit safety box imunisasi dan pemberian imunisaasi
POSYANDU KIEpenyuntikan bidan desa imunisasi di diposyandu
imunisasi posyandiu
sudah efektidf
karena lebih
dekat ke

5
 masyaralkat
8 Sosialisasi Untuk menyampaikan Ceramah diskusi LCD laptop Pengelola Metode Meningkatkan
vaksin IPV imformasi kepada tanya jawab soundsistem, imunisasi ceramah saja kembali bidan
(introduksi petugas kesehatan powerr poin kurang mampu desa saat akan
vaksin baru) terutama staff puskesmas meningkatkan pelaksanaan
wayurang peserta pemberian
terhadap materi vaksin IPV
yang diberikan
9 Pengambilan Mendapatkan vaksin Kunjungan ke Pengelola Metode sudah
vaksin rutin untuk imunisasi dinas kesehatn imunisasi efektip
diposyandu belangko
permintaan
vaksin
10 KIA Kelas ibu hamil Meningkatkan Ceramah diskusi Lembar balik Bidan desa dan Materi Ibu hamil
pengetahuan ibu hamil praktek kelas ibu hamil kader tersampaiakn mengerti dan
tentang ANC persalianan leaflet buku KIA memahami
PNC perawatan materi yang
bayi/balita penyakit IMS disampauikan
11 Kelas ibu balita Meningkatkan Ceramah diskusi Lembar balik Bidan desa dan Materi Ibu hamil
pengetahuan ibu balita praktek kelas ibu hamil kader tersampaikan mengaerti dan
tentang imunisasi ,asi leaflet bukuKIA memahami
ekslusif, makanan materi yang
pendamping, imunisasi tersamapaiakan
dan tumbuh kembang
anak
Sosialisasi dan Mendeteksi sedini Ceramah diskusi Lembar balik Bidan Materi Ibu ibu sudah
pemeriksaan mungkin kejadian kangker praktek IVA tersampaiklan tidak malu lagi
IVA ke desa payudara dan kangker memeriksakan
mulut rahim IVA
SDIDTK Untuk memantau Ceramah, diskusi Lembar balik Bidan puskes Balita diketahui Balita PAUD
pertumbuhan KEMBANG praktek gizi tumbuh terpantau
anak kembangnya tumbuh
kembangnya

5
12 GIZI Survailens gizi Bidan desa mengerti dan Ceramah diskusi LCD Gizi Materi Bidan desa
faham survailans gizi tanya jawab tersampaiakan mengerti dan
faham survailan
gizi