sittiherawati.

ntiarasi
ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
DENGAN MASALAH IBU HAMIL RESTI PADA Ny.Y

A. PENGKAJIAN
1. Struktur Dan Sifat Keluarga
a. Data Umum
Nama KK : Tn.C
Jenis Kelamin : Laki-laki
Suku : Tolaki
Umur : 23 Tahun
Agama : Islam
Pendidikan : SD
Pekerjaan : Tani
Alamat : Ranomeeto
Komposisi Keluarga

No. NAMA L/P USIA HUB.KK PEND PERKJ

1. Tn. A L 45 tahun Ayah SD Tani
2. Ny. E P 40 tahun Ibu SD IRT
3. Ny. Y P 17 tahun Istri SD IRT

b. Genogram

G1 :
 G2 :

G3 :

Keterangan :
: laki-laki
: ibu hamil
: perempuan
: meninggal
: keturunan
: ikatan perkawinan
-------- : tinggal satu rumah

Berdasarkan diagram di atas dari ketiga generasi sebelumnya tidak ada yang
menderita penyakit keturunan seperti DM, jantung dan hipertensi. Saat ini ada yang
mengalami ibu hamil resiko tinggi.
c. Tipe Keluarga
Keluarga bapak “C” merupakan tipe keluarga besar yang anggota keluarganya terdiri
dari ayah, ibu, dan istri.
d. Latar Belakang Budaya
Bapak “C” mengatakan keluarganya adalah asli suku Tolaki yang berkebangsaan
Indonesia serta tidak ada kebudayaan yang bertentangan dengan kesehatan.
e. Identitas Agama
Tn. C mengatakan bahwa dalam keluarganya tidak ada perbedaan keyakinan semua
beragama islam. Keluarga selalu menjalankan sholat 5 waktu, namun Tn. C tidak aktif dalam
kegiatan-kegiatan pengajian karena kondisi tubuhnya sering tidak fit. Tn. C mengatakan
 agama sangat penting karena agama merupakan bekal kita untuk kehidupan di akhirat
nantinya.
f. Status Sosial Ekonomi Keluarga
Menurut Tn. C sumber penghasilan keluarga berasal dariTn. C dan Ny. Y, dimana Tn.
C bekerja sebagai petani, penghasilan berkisar antara ± Rp. 30.000,- sehari kalau sedang
panen disawah. Dan Ny. Y sebagai penjahit, dimana penghasilan ibu berkisar antara ± Rp.
30.000,- sehari kalau ada permintaan. Dan penghasilan tersebut digunakan untuk memenuhi
kebutuhan hidup sehari-hari.
g. Rekreasi Keluarga
Bapak “C” mengatakan tidak pernah berekreasi dan keluarga tidak pernah pergi ke
tempat hiburan atau ke tempat rekreasi, keluarga biasanya kumpul pada sore hari dan malam
hari sambil menonton TV.
B. RIWAYAT DAN TAHAP PERKEMBANGAN KELUARGA
1. Tahap perkembangan keluarga saat ini
Keluarga Tn. C berada pada tahap perkembangan keluarga dengan ibu hamil, ini
ditandai oleh istri Tn. C yang sedang Hamil 6 bulan.
2. Tugas perkembangan yang belum terpenuhi
Keluarga Tn. C saat ini sudah memenuhi tugas perkembangan sesuai dengan tahap
perkembangan keluarga saat ini.
3. Riwayat keluarga inti
Tn. C mengatakan tidak memiliki riwayat penyakit keturunan ataupun penyakit
menular seperti kencing manis, TBC, jantung, hepatitis, hipertensi. Apabila anggota keluarga
sakit, keluarga biasanya berobat ke bidan desa atau puskesmas.
4. Riwayat keluarga sebelumnya
Tn. C mengatakan, keluarga Tn. C ataupun Ny. Y tidak mempunyai riwayat penyakit
yang berbahaya seperti kencing manis, TBC, Jantung, hipertensi, hepatitis.
C. L1NGKUNGAN
1. Karakteristik rumah
Luas rumah + 2 are, tipe rumah permanen, dimana terdapat 3 kamar tidur, 1 dapur, 1
ruang keluarga, 1 ruang tamu, 1 kamar mandi dan mempunyai 1 kamar tidur untuk bapak .
Dimana ventilasi dari tiap ruangan dimanfaatkan setiap hari, sehingga cahaya dapat masuk ke
ruangan pada siang hari. Penerangan rumah dengan menggunakan lampu listrik, lantai rumah
menggunakan keramik, sedangkan lantai dapur memakai tanah. Kondisi rumah secara
keseruhan cukup bersih, status rumah milik sendiri, mempunyai kamar mandi dan WC. Tn. C
mengatakan mandi di kamar mandi. Sumber air minum keluarga adalah air PDAM
desa. Denah rumah Tn. C adalah sebagai berikut.
 2. Karakteristik tetangga dan komunitas
Tn. C mengatakan bahwa hubungan seluruh anggota keluarga dengan masyarakat
lainnya cukup harmonis, dalam melakukan suatu kegiatan dilakukan dengan gotong royong,
jarak rumah dengan tetangga cukup dekat, disini tidak ada budaya setempat
yang mempengaruhi kesehatan.

3. Mobilitas geografis keluarga

Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak mempunyai kebiasaan berpindah tempat
karena keluarga memiliki rumah tetap.
4. Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Tn. C mengatakan sering berkumpul dan berinteraksi pada malam hari setelah makan
malam sambil menonton TV. Dan pada sore hari keluarga jarang berkumpul karena bekerja.
Dalam keluarga tidak ada mengalami masalah serta konflik dalam berinteraksi.
5. Sistem Pendukung Keluarga
Tn. C mengatakan seluruh anggota keluarga dalam keadaan sehat, istri Tn. C sedang
hamil. Fasilitas kesehatan yang ada di wilayah tempat tinggalnya berupa Puskesmas.
D. STRUKTUR KELUARGA
1. Pola dan proses komunikasi keluarga
Tn. C mengatakan bahwa anggota keluarga berkomunikasi dengan menggunakan
bahasa Tolaki. Komunikasi berlangsung dengan baik dan keluarga menyelesaikan masalah
dengan membicarakan terlebih dahulu dengan angota keluarga dan pengambilan keputusan
oleh kepala keluarga yang sudah dimusyawarahkan sebelumnya.
2. Struktur Kekuatan keluarga
Tn. C mengatakan apabila ada masalah maka akan dirundingkan dengan istri.
3. Struktur peran
Tn. C mempunyai peran dalam rumah tangga sebagai pencari nafkah, Ny Y sebagai
ibu rumah tangga dan juga ikut mencari nafkah serta sebagai anggota masyarakat.

E. FUNGSI KELUARGA
1. Fungsi afektif
Setiap anggota keluarga menghargai dirinya sendiri dan mereka saling membutuhkan
satu sama lain, serta saling memberikan dukungan satu sama lain. Setiap anggota keluarga
selalu membina kehangatan dalam rumah tangganya dan setiap malam selalu menyempatkan
waktu untuk berkumpul dengan anggota keluarga.
2. Fungsi Sosialisasi
Tn. C mengatakan bahwa hubungan semua anggota keluarga baik, norma budaya dan
perilaku sesuai dengan nilai dan norma yang berlaku di keluarga dan yang berlaku di
masyarakat.
3. Fungsi Ekonomi
Tn. C mengatakan dari penghasilan setiap bulan cukup untuk memenuhi kebutuhan
sehari-hari seperti kebutuhan sandang, pangan dan papan. Keluarga Tn. C memiliki tabungan
atau simpanan uang tapi kadang-kadang simpanan tersebut bisa habis digunakan untuk
keperluan mendadak seperti : apabila ada anggota keluarga yang sakit jadi diperlukan biaya
untuk membawanya ke pelayanan kesehatan. Dimana Tn. C bekerja sebagai petani disawah
kalau sedang panen dan Tn. C bekerja sebagai buruh bangunan kalau tidak sedang panen di
sawah.
4. Fungsi Reproduktif
Ny. Y mengatakan tidak menggunakan alat kontrasepsi apapun karena saat ini Ny. Y
dalam keadaan hamil. Awalnya Ny. Y menggunakan pil KB, tetapi sering lupa diminum
karena sibuk menjahit. Setelah anaknya lahir, Ny. Y berharap ingin ikut KB tetapi belum tahu
KB apa yang akan digunakan nantinya.
5. Fungsi Pemeliharaan Kesehatan
Ny. Y mengatakan setelah berobat ke puskesmas ia selalu meminum obat yang
diberikan dengan teratur. Suami dan mertuanya selalu mengingatkannya agar tidak sampai
lupa untuk meminum obatnya. Kebutuhan istirahat dan tidur dalam keluarga tercukupi.
6. Fungsi perawatan Keluarga
a. Kemampuan keluarga dalam mengenal masalah kesehatan
 Keluarga mengatakan tidak mengerti tentang masalah yang dihadapi yaitu hamil resti.
Ny. Y masih berusia 16 tahun tetapi telah mengandung.
b. Kemampuan keluarga mengambil keputusan
Keluarga mengatakan setiap masalah kesehatan yang ada masih belum mampu
ditangani dengan segera dan apabila ada salah satu dari anggota keluarga yang sakit keluarga
memutuskan untuk membawa ke pelayanan kesehatan seperti bidan atau puskesmas kalau
tidak bisa ditangani dirumah.
c. Kemampuan keluarga untuk merawat anggota keluarga yang sakit
Keluarga mengatakan selama ini sudah cukup mampu merawat anggota keluarga yang
sakit dengan membuatkan jamu kalau ada salah satu anggota keluarganya yang sakit. Kalau
tidak berhasil baru kemudian mengajak berobat ke bidan atau puskesmas.
d. Kemampuan keluarga memelihara lingkungan
Keluarga mengatakan tahu akan kepentingan kesehatan lingkungan yang dapat
memenuhi kesehatan seperti menyediakan wc (jamban). Kondisi rumah keluarga cukup
bersih, membuang limbah rumah tangga di kebun belakang rumahnya.
e. Kemampuan keluarga menggunakan fasilitas kesehatan
Keluarga mengatakan jika salah satu dari anggota keluarga yang sakit selalu dibawa
ke fasilitas kesehatan, yang dapat dijangkau oleh keluarga seperti bidan desa atau puskesmas.
F. MASALAH KESEHATAN SPESIFIK
1. Kesehatan ibu dan anak
a. Ibu hamil
Riwayat kehamilan Ny. Y G1 PO AO, (kehamilan pertama, partus belum pernah dan
abortus tidak pernah). Usia kehamilan saat ini 6 bulan, Ny. Y mulai hamil di usia 16 tahun.
Ny. Y mengatakan sudah tiga kali rnemeriksakan kehamilanya ke bidan dan sudah mendapat
imunisasi TT se-kali, penambahan BB ± 4 kg dan pada waktu memeriksakan kehamilanya ke
bidan pernah mendapat obat penambah darah yang menurut anjuran bidan harus diminum
sehari sekali namun sekarang obatnya telah habis. Pada saat pemeriksaan laboratorium
terakhir, didapatkan hasil bahwa Hb Ny. Y < 10gr%.
Ny. Y mengatakan tidak mengetahui tentang bagaiman perawatan kehamilannya,
ia mengatakan kadang-kadang perutnya terasa sakit namun tanpa diobati sakitnya dapat
hilang sendiri dan kadang-kadang Ny. Y mengeluh cepat lelah dan pusing. Ibu sudah biasa
merasakan hal seperti ini dan ibu hanya menganggap ini sebagai akibat dari
kehamilannya.
1) Inspeksi muka:
a) Tidak ditemukan chloasma gravidarum, ditemukan adanya konjungtiva anemis, tidak ada
oedema pada muka
b) Dada (buah dada tegangang dan membesar) terlihat pigmentasi pada puting susu, keadaan
putting susu tenggelam dan colostrums belum keluar
c) Pada tungkai tidak ditemukan farises maupun oedema d). Bunyi jantung janin 124x/menit
2) Palapasi abdomen:
a) Leopold I
 TFU setinggi pusat usia janin 24 minggu (enam bulan), pada fundus teraba keras, bulat dan
lunak (bokong).
b) Leopold II
Punggung janin tcrletak di bagiart perut kanan dan bagian keci-kecil (ekstremitas), teraba
pada perut sebelah kiri
c) Leopold III
Teraba bulat, melenting dan keras (kepala) dan bagian terbawah masih dapat digoyang-
goyangkan.
d) Leopold IV
Kepala janin belum masuk PAP.

G. STRES DAN KOPING KELUARGA

1. Stressor Jangka Pendek dan Panjang
Stressor Jangka Pendek
Tn. C mengatakan bahwa keluarganya tidak pernah menghadapi masalah yang
berkepanjangan, sehingga membuat keluarganya menjadi khawatir, bingung dan cemas. Bila
ada masalah keluarga, mereka selalu menyelesaikan secara kekeluargaan.

Stressor Jangka Panjang

Saat ini keluarga Tn. C sedang memikirkan ekonomi keluarganya agar dapat terus
meningkat.
2. Kemampuan Keluarga berespon Terhadap Situasi
Tn. C mengatakan bila ada masalah dalam keluarga, maka segera dibicarakan dengan
anggota keluarga untuk mencari pemecahan masalah.
3. Strategi Koping yang Digunakan
Tn. C mengatakan bahwa keluarga tidak pernah melakukan hal-hal yang menyimpang
dalam menghadapi segala masalah yang ada seperti menyelesaikan masalah dengan
menggunakan kekerasan dengan bersama-sama dan selalu menyelesaikan masalah secara
kekeluargaan.
4. Strategi Adaptasi Disfungsional
Tn. C mengatakan anggota keluarganya tidak ada yang menggunakan cara-cara diluar
cara umum seperti kekerasan dalam menghadapi masalahnya.

H. PEMERIKSAAN FISIK

No Pem. Fisik Anggota Keluarga

Tn. A Ny. E Tn. C Ny. Y
1. Kepala
-Rambut Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada
ketombe, tidak ketombe, mudah ketombe, tidak ketombe, lidak
rontok dan rontok dan rontok dan rontok,
penyebaran beruban. penyebaran penyebaran
rata merata merata.
-Mata Konjuntiva Konjungtiva Konjuntiva Konjungtiva
ananemis, sclera ananemis, sclera. ananemis, sclera anemis, sclera
anikterik anikterik anikterik anikterik.

2. Hidung Tidak ada secret Tidak ada secret Tidak ada secret Tidak ada secret
dan polip dan polip. dan polip dan polip.
3. Telinga Tidak ada Tidak terdapat Tidak ada Tidak terdapat
Serumen serumen. Serumen serumen.
4. Mulut dan Bersih, lidak ada Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada Bersih, tidak ada
gigi stomatitis dan stomatitis, gigi stomatitis dan gigi stomatitis, gigi
gigi lengkap lengkap. lengkap lengkap. Bibir
tampak pucat
5. Leher Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada
pembesaran pembesaran pembesaran pembesaran
kelenjar tyroid kelenjar tyroid. kelenjar lyroid kelenjar tyroid.

6. Tonsil Tidak ada Tidak ada Tidak ada Tidak ada

pembengkakan pembengkakan pembengkakan Pembengkakan

7. Dada
-Jantung S I dan S II S 1 dan S II S I dan S 11 S 1 dan S II
-Paru Suara nafas Suara nafas Suara nafas Suara nafas
vesikuler Vesikuler vesikuler Vesikuler
-Bentuk Sitnetris kanan Simetris kanan Sitnetris kanan Simetris kanan
dan kiri dan kiri dan kiri dan kiri
8. Abdomen
-Peristaltik 12x/menit 12x/menit 1 2x/menit 12x/menit
usus
-Aciles Tidak ada acites Tidak ada Acites Tidak ada acites Tidak ada Acites

-Turgor Elastis, tidak ada Elastis, tidak ada Elastis, tidak ada Elastis, tidak ada
nyeri tekan dan nyeri tekan dan Nyeri tekan dan nyeri tekan dan
lepas lepas lepas lepas
9. Ekstremitas
-Gerakan Dapat Dapat digerakkan Dapat digerakkan Dapat digerakkan
 digerakkan atas alas dan bawah atas dan bawah atas dan bawah
dan bawah
-CRT < 3 detik > 3 detik < 3 detik > 3 detik
-Edema Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema Tidak ada edema
10. TTV
-TD 130/90 Mmhg 120/90 Mmhg 120/90 Mmhg 110/90 Mmhg
-Nadi 82x/menit 82x/menit 80x/menit 82x/menit
-Suhu 36,80° C 37,2° C 37,1° C 36,8°C
-Pernafasan 24x/menit 24x/menit 24x/menit 18x/menit
-BB 60 Kg 44 Kg 58 Kg 45 Kg

I. HARAPAN KELUARGA
Keluarga mengatakan senang bila ada petugas kesehatan yang melakukan kunjungan
rumah, keluarga sangat berharap masalah yang berhubungan dengan kesehatan yang dialami
keluarga dapat teratasi dengan diberikannya informasi yang dibutuhkan oleh keluarganya
serta keluarga juga berharap agar Ny. Y bisa melahirkan dengan selama

2. Analisa Data

No Data Etiologi Masalah

1 DS: Ketidakmampuan Risiko terjadinya
- Ny. Y mengeluh cepat lelah. keluarga dalam penyulit pada
- Ny. Y mengatakan usianya 16 tahun. mengenal saat persalinan
- Ny. Y mengatakan tidak masalah
mengetahui tentang bagaiman perawa kesehatan pada
tan kehamilannya ibu hamil risiko
DO: tinggi.
- Hamil usia muda (< 20 tahun)
2 DS: Ketidakmampuan Anemia ringan
- Ny. Y mengeluh cepat lelah dan sering keluarga Tn. C pada kehamilan
 pusing dalam mengatasi
DO masalah
- Konjungtiva pucat, bibir agak pucat. kesehatan yang
- HB< 10 gr% dialami Ny. Y

3. Rumusan Diagnosa Keperawatan

a. Risiko terjadinya penyulit selama persalinan pada Ny. Y berhubungan dengan
ketidakmampuan keluarga Tn. C dalam mengenal masalah kesehatan pada ibu hamil risiko
tinggi.
b. Anemia ringan pada kehamilan Ny. Y berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. C
dalam mengatasi masalah kesehatan yang dialami Ny. Y.

Skoring Prioritas Masalah

a. Risiko terjadinya penyulit selama persalinan pada Ny. Y berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga Tn. C dalam mengenal masalah kesehatan pada ibu hamil risiko
tinggi.

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

a. Sifat masalah : 3 1 3/3x1=1 Masalah sudah terjadi
Kurang sehat tetapi tidak dianggap
sebagai sesuatu yang
b. Kemungkinan mengancam kesehatan
masalah dapat diubah 1 2 1/2x2=1 Keluarga memiliki
: keinginan untuk
Sebagian mencegah hal tersebut
tapi kehamilan sudah
terjadi.
c. Potensial masalah 3 1 3/3x1=1 Apabila ibu rajin
untuk dicegah : minum pil KB, maka
Tinggi kemungkinan
kehamilan bisa dicegah
d. Menonjolnya masalah 1 2 1/2x1=1/2 Ibu hamil dengan usia
: <20 tahun.
Masalah tapi tidak
perlu ditangani
 Total 3 1/2

b. Anemia ringan pada kehamilan berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga dalam

mengatasi masalah kesehatan yang dialami Ny. Y.

Kriteria Skala Bobot Skoring Pembenaran

a. Sifat masalah : 2 1 2/3x1=2/3 Masalah sudah terjadi
Ancaman kesehatan tetapi tidak dianggap
sebagai sesuatu yang
mengancam kesehatan
b. Kemungkinan 1 2 1/2x2=1 Keluarga memiliki
masalah dapat diubah keinginan untuk
: mencegah hal tersebut
Sebagian tapi kehamilan sudah
terjadi.
c. Potensial masalah 2 1 2/3x1=2/3 Apabila ibu lebih
untuk dicegah : mengontrol
Cukup kesehatannya, maka
masalah tidak akan
terjadi.
d. Menonjolnya masalah 1 2 1/2x1=1/2 Ibu sudah biasa
: merasakan hal seperti
Masalah tapi tidak ini dan ibu hanya
perlu ditangani menganggap ini
sebagai akibat dari
kehamilannya.

Total 2 5/6

Prioritas Masalah
a. Risiko terjadinya penyulit selama persalinan Ny. Y berhubungan dengan ketidakmampuan
keluarga Tn. C dalam mengenal masalah kesehatan pada ibu hamil risiko tinggi.
b. Anemia ringan pada kehamilan Ny. Y berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga Tn. C
dalam mengatasi masalah kesehatan yang dialami Ny. Y.