1.ICU/10/Ny.Siti Zahroh/dr.

TF/III
A/
G2P1A0 25 tahun hamil 30 minggu 3 hari
Janin I hidup intrauterin
Letak mobile
Meningonchepalitis TB
Sepsis
Oligohidramnion
Bronkopneumonia
Obs Febris

KU : tampak sakit berat, GCS E1M3Vetracheostomi

TD 143/101 mmHg
N : 128x/menit
RR 27x/menit
T 38,1C
Diuresis: 900 cc/5 jam
DJJ: 173x/menit,reguler
His: tidak ada
PPV: tidak ada

USG
AVG/EFW/SDP : 27EW5D/711gr/habis

P/
Terpasang ventilator PSIMV +tracheostomi
Inf rl 83 cc/jam
Inj Fenitoin 200mg/12 jam IV
Inj Diazepam 10 mg IV bila kejang
Inj ranitidin 50 mg/ 8 jam iv
Inj paracetamol 1 gr/ 8 jam iv
Profenid supp 1gr/8 jam
PO:
Vit B1B6B12 1 tab/12 jam
Depakote ER 500mg/24jam
KSR 1 tab/8 jam
Dopamet 500mg/8 jam
Bisoprolol 5mg/24 jam  stop

Lab (13/2/18)
Ur/Cr : 28/0,1
Na/K/Cl : 132/3,6/103
Lab (11/2/18)
HB/L/TR: 10.4/8300/245000
Na/K/Cl/Ca/Mg: 132/3.9/108/2.1/0.95
GDS/Ur: 89/19
Lab (10/2/18)
Procalsitonin: 1.46
Lab (3/2/18)
Cr: 5.0
Bil tot/direk/indirek : 0,48/0,35/0,13
Tot protein : 5,3
Phospat organik: 7,9
Alb/OT/PT : 2,2/43/64 BTA : -
Alkali phosphatase/Asam urat : 73/4,0
LCS : prot/Glukose/PMN/MN : 180,1/31/4/100

2. ICU/NY. Ida Nursanti/dr.BE/III

A/
P2A0 33 tahun
Pasca SCTP luar ai PEB, bekas SC H-6
Preeklamsia berat
Susp edema pulmonum
HELLP syndrome
Efusi pleura duplex

TD : 100/70 mmhg
N: 82x/m
RR: 20x/m
T: 37C
TFU :3 jari bawah pusat, kontraksi kuat
PPV : lochea
ASI : +/+
BAB : belum
BAK : DC

Lahir bayi laki-laki, BBL 2900gr

P/
Perbaikan KU
O2 6-8 lpm NRM
Inf RL 32 cc/jam
PO dopamet 500mg/8jam

TS Cardio
Inj NTG 0,6 cc/jam sp
Inj furosemide 3-5mg/jam
Candesartan 8mg/24jam (bila tidak menyusui)

Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, BAB, BAK, tanda impending eklampsia

Lab (14/2/18)
Hb/L/Tr : 11,2/17.200
Na/K/Cl : 142/3,5/99
Ca/Mg : 1,73/0,68
Ur/Cr : 2,7/0,8
Alb/OT/PT : 3,6/101/51
LDH : 1150

3. HCU/Ny. Sumarni/dr.OP/III
A/
P4A0 33 tahun
Post partum spontan luar H-19
Obsv penurunan kesadaran ec eklampsia dd susp meningoencepalitis
Eklamsia
HELLP syndrome
Azotemia ec AKI dd CKD (cct 13,33)
Obsv febris 3 hari
Syok sepsis
Hipokalemia (2,9)

TD : 100/70 mmhg
N: 82x/m
RR: 20x/m
T: 37C
TFU 2 jari di bawah pusat, kontraksi kuat
PPV : lochea
ASI : +/+
BAB : belum
BAK : DC

Lahir bayi laki-laki, BBL 2900gr

P/
O2 3 lpm nasal kanul
Inf NaCl 0,9% 1500 ml+tutofusin 500 ml/24jam
Inj ceftriaxone 2gr/24jam
Inj metronidazole 500mg/8jam

TS Neurologi
PO paracetamol 500mg/8jam
as folat 1mg/24jam
Inj dexametason 10mg/8jam
Inj ranitidin 50mg/12jam
Inj diazepam 10mg (jika kejang)
Inj phenitoin 200mg24jam
Lumbal pungsi (hasil +)

TS Mata
Terapi sesuai TS Obgyn

TS Interna
Nacl 500mg cap/8jam
KSR 600mg/8jam
Lantus 12 IU sc pkl 21.00
Novorapid 10-10-10 IU sc
Evaluasi Ur/Cr tiap 3 hari

DC balance cairan
Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, BAB, BAK, ASI, tanda eklampsia

Lab (14/2/18)
Hb/L/Tr : 11,2/10.000/106.000
Na/K/Cl : 139/3,3/103
Ca/Mg : 1,83/0,79
Ur/Cr : 75/1,03
Lab (12/2/18)
LCS prot/gluc/PMN/MN : 114/49,3/2/1
HsCRP : 28
GDS/OT/PT : 259/238/114
Ur/Cr : 83/1,9
Na/K/Cl : 135/2,9/104
Ca/Mg : 1,74/1,11
HIV Screening : non reaktif

4. R4A/Ny.Thytys/dr.IN/III
A/
G1P0A0 24 tahun hamil 17 minggu 5 hari
Riw. Penurunan kesadaran e.c SNH DD/ meningoenchephalitis
Peningkatan LFT
Struma difusa ec grave disease

KU gelisah compos mentis

TD : 100/60 mmhg
N : 89 x/menit
RR : 19 x/menit
T : 37,2C
SpO2 : 100%
His : tidak ada
PPV : tidak ada
DJJ : 163 x/menit, reguler

USG
AVG: 13W 6D

P/
Konservatif
Inf RL 20 tpm
Terpasang NGT
TS Neuro
O2 3 lpm nasal kanul K/P
Inj Ranitidine 50mg/12 jam IV
Inj Paracetamol 1 gram/8 jam jika T >38
Inj Diazepam 10 mg (bila kejang)
PO
Vit B1,B6,B12 1 TAB/8 jam
Simvastatin 20 mg/24 jam
Digoxin 1 mg/24 jam
Clopidogrel 75mg/24 jam

TS Interna
Cek FT4 (20/2/18)

Diet ~ TS Gizi
Fisioterapi
Pengawasan KU TTV PPV

Program:
Cek DR ulang, elektrolit

Lab (15/2/18)
Ca/Mg: 2,3/0,9
Lab (12/2/18)
Hb/L/Tr : 11,3/16.600/395.000
Lab (7/2/18)
FT4/TSHS: 13.5/0.12
Kol tot/trigliserid/HDL/LDL: 286/274/68/182
Prot tot/Alb/Glob: 6.4/4.5/1.9
OT/PT/Alk Phos/Gamma GT: 69/122/192/1051
Lab (6/2/18)
Toxo IgG/IgM: 0/0.50
Rubella IgG/IgM: 70/0.2
CMV IgG/IgM: 66/0.06
HSV1 IgG/IgM: 0.3/0.3
HSV2 IgG/IgM: 0.1/0.5
PPT/PTTK: 12.3/29.4
Lab (5/2/18)
Bil Tot/Dir : 0,77/0,48

5. B31 kelas/Ny.Latifah/dr.HT/II

A/
P2A0 28 tahun
Pasca SCTP+IUD ai oligohidramnion, hiperthyroid H-2 (10.22)
Hyperthyroid
Akseptor IUD

KU baik composmentis
TD : 100/60 mmhg
N : 89 x/menit
RR : 19 x/menit
T : 37,2C
TFU : 2 jari bawah pusat, kontraksi kuat
PPV : tidak ada
ASI : belum keluar
BAB : belum
BAK : spontan

Lahir bayi laki-laki, BBL 3000gr, 9-10-10

P/
Inf RL + 10 IU oksitocin 20 tpm
Analgetik ~ TS anetesi
Po cefadroxil 500mg/12jam
Metergin 1tab/8jam
Vit BC/C/SF 1tab/12jam

TS interna
Belum ada jawaban
Thyrozol 10mg/24jam

ASI eksklusif
Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, BAB, BAK
Lab (12/2/18)
Hb/L/Tr :12,9/9.800/237.000
HbSAg/TSHs : -/<0,05
T3/T4/FT4 : 4,43/144,9/25,8
GDS/OT/PT : 97/23/25
Ur/Cr : 11/0,8
Na/K/Cl : 137/3,6/102
PPT/PTTK : 9,2/29,8

6. B31 kelas/ Ny.Munjaroah/dr.BE/II

A/
P2A0 28 tahun
Pasca SCTP+MOW ai HIV (+) H-1 (11.40)

TD : 110/70 mmhg
N: 82x/m
RR: 20x/m
T: 37C
TFU : 2 jari bawah pusat, kontraksi kuat
PPV : tidak ada
ASI : belum keluar
BAB : belum
BAK : DC

Lahir bayi laki-laki, BBL 2600gr, 8- 9-10

P/
Inf RL + 10 IU oksitocin 20 tpm
Analgetik ~ TS anetesi
Po vit BC/C/SF 1tab/12jam
Vit A 200.000 iu/24jam (2 hari)
Linoral 1tab/12jam
Breast binding
Diet biasa

Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, BAB, BAK

Program :
Aff infus dan DC 24 jam

Lab (13/2/18)
Hb/L/Tr: 10,1/7.000/369.000
Na/K/Cl : 135/3,5/104
GDS/OT/PT : 98/23/16
Ur/Cr : 6/0,7
PPT/PTTK : 9,1/23,7

5. B31 kelas/Ny.Watik Utami/dr.HT/II

A/
P2A0 28 tahun
Pasca SCTP+IUD ai oligohidramnion, hiperthyroid
Hyperthyroid
Akseptor IUD

KU baik composmentis
TD : 100/60 mmhg
N : 89 x/menit
RR : 19 x/menit
T : 37,2C
TFU : 2 jari bawah pusat, kontraksi kuat
PPV : tidak ada
ASI : belum keluar
BAB : belum
BAK : DC

Lahir bayi laki-laki, BBL 3000gr, 8- 9-10

P/
Inf RL + 10 IU oksitocin 20 tpm
Analgetik ~ TS anetesi
Po cefadroxil 500mg/12jam
Metergin 1tab/8jam
Vit BC/C/SF 1tab/12jam
Pengawasan KU, TV, PPV, TFU, ASI, BAB, BAK

Program:
Aff infus DC 24jam post op

Lab (13/2/18)
Hb/L/Tr: 11,1/12.500/331.000
Na/K/Cl : 139/3,5/117
Ca/Mg : 2,06/0,97
GDS/OT/PT : 91/16/12
Ur/Cr : 15/0,8
As urat/LDH :5,9/312
Prot urein/Nit/Bakt :75/neg/+1