Data Belanja Barang Dana BOS …………………. (APBN/APBD Kab.

/APBD Prov)

UPTD …………………………..

Triwulan / Periode ………………………. (1/2)

Tahun 2014

Tanggal Dokumen Faktur

No Nama Sekolah Kecamatan Pembelian Dari Penerimaan Nomor Tanggal

Adapun data yang harus dikumpulkan yaitu :

1. Rekapitulasi Data Belanja Barang BOS APBN Triwulan I Th. 2014

2. Rekapitulasi Data Belanja Barang BOS APBN Triwulan II Th. 2014
3. Rekapitulasi Data Belanja Barang BOS APBD Kabupaten Periode I Th. 2014
4. Rekapitulasi Data Belanja Barang BOS APBD Provinsi Periode I Th. 2014
 Banyaknya
Nama Barang Harga Satuan Jumlah
QTY Satuan

……………………,……………………………….

……………………………………………………..

……………………………………………………..