LIQUOR CEREBRO SPINAL (LCS)

ž Sumber :

1. Plexus chorioideus ventrikel

2. Ventrikel otak

3. Celah subarachnoidal

4. Sumsum tulang belakang

ž Pembentukan :

1. Proses filtrasi

2. Absorpsi selektif

3. Sekresi aktif

ž Fungsi :

1. Pelindung sel otak

2. Media transportasi : nutrisi dan metabolit

3. Keseimbangan tubuh

ž Tujuan pemeriksaan :

1. Diagnostik :

a. Infeksi meningitis

b. Pendarahan

c. Tekanan cairan

d. Sumbatan aliran

2. Terapeutik : anaestesi,obat,radiografi

— Pemeriksaan laboratorium :

1. Pemeriksaan Makroskopis
2. Pemeriksaan Kimia

3. Pemeriksaan Mikroskopis

4. Pemeriksaan Bakteriologi

5. Pemeriksaan Imunologi/serologi

Punksi : lumbal no. 4 dan 5

Alat punksi : spuit/jarum khusus,steril,

tenaga ahli/pengalaman,antikoagulan (Na.sitrat20%)

. Pemeriksaan Makroskopis

Warna : tidak berwarna dan jernih

Tidak normal : kuning/xantokrom (perdarahan lama/protein tinggi), merah (perdarahan akibat

punksi/baru)

b. Bekuan : negatif, kalau ada bekuan berasal dari fibrinogen atau protein tinggi

c. Tekanan : normal 75 – 200 mm air

Tekanan < 75 mm air : dehidrasi,punksi lumbal

Tekanan > 200 mm air : tumor,meningitis,ensefa litis, neurosifilis

. Pemeriksaan Kimia

a. Glukosa

Normal : kadar 50-80 % glukosa darah (70-80 mg/dl),rendah : meningitis purulenta,disebabkan

jamur,bakteri TBC,protozoa

Metode pem : GOD (puasa)

b. Protein

Kualitatif : tes Pandy , tes Nonne-Apelt

Kuantitatif : Biuret,Sulfosalisilat

Kadar protein meningkat : meningitis virus/

bakteri,neurosifilis,tumor otak/sumsum tulang

belakang, perdarahan otak

c. Asam laktat

Normal : 10-20 mg/dl,mencerminkan glikolisis

d. Ureum

Normal : kadar darah, tinggi pada uremia

e. Glutamin

Sintesa reaksi amonia dan asam glutamat

f. Enzim : LDH,ALT/GPT,AST/GOT

. Pemeriksaan Mikroskopis

Jenis sel lekosit : mononuklear/limposit dan polinuklear/segmen, normal : 60% dan 40 %

Limposit > 60 % : infeksi pada meningitis

virus, neurosifilis kronis

Segmen > 40 % : meningitis akut bakteri

b. Jumlah sel lekosit : bilik hitung

Perhitungan : N sel x pengenceran x vol kotak

. Pemeriksaan Bakteriologi

— Macam : bakteri,protozoa,jamur

— Indikasi : infeksi meningitis (pneumococcus,TBC) neurosifilis (Treponema/Neisseria

GO),influenza (Haemofilus),dll

— Pengecatan : Gram atau BTA

— Kultur : media khusus dan kaya CO2

Pemeriksaan Imunologi/serologi

¢ Metode : elektroforesa, flokulasi (VDRL)

¢ Macam : non spesifik (antigen sifilis) dan spesifik (antibodi Treponema)

¢ Kelebihan non spesifik : murah,mudah,tidak memerlukan alat/reagen khusus

septi margi Lestari di 23.41.00

Berbagi