Anda di halaman 1dari 2

Hidung : Dalam Batas Normal

o Mulut : Dalam Batas Normal


o Leher : Perbesaran KGB (-), Perbesaran Thyroid (-)
o Thorax :
 Paru : Vesikuler (+/+), Rh (+/+), Wh (+/+) simetris
 Jantung : S1S2 tunggal regular (+), murmur (-), gallop (-)
o Abdomen : Soefl (+), BU (+), hepatomegali (-), splenomegali (-)
o Ekstremitas : CRT < 2 detik, nyeri gerak kedua tungkai bawah, krepitasi (+/+)

A. Pemeriksaan Neurologis
 Tonus otot 555 555
555 555
 Refleks fisiologis : Patella (normal/normal)
 Refleks patologis : (-/-)
 Lassage test : (+/+)
 Bragard test : (+/+)
 Sicard test : (+/+)
 Patrick test : (+/+)
 Kontra Patrick Test : (+/+)
 Kreptasi Lutut : (+/+)

B. Pemeriksaan Penunjang
 Radiologi :
C. Diagnosis
Low Back Pain et causa Ischialgia bilateral + Coxitis bilateral + Arthritis sacroiliaka
bilateral et Osteoarhritis Genu bilateral
 Impairment : Nyeri gerak kaki
 Disability : Ketidaknyamanan saat berjalan, berdiri lama, jongkok, dan naik tangga
 Handicap : Kesulitan saat memengankat, memindahkan, dan membawa barang
jualan pasien

D. Penatalaksanaan
 Fisioterapi :
o Terapi Latihan dapat dilkukan Core stability dengan gerakan Dynamic leg and
back, Static straight leg, Superman, dan Hundreads.
o Terapi dengan modalitas alat dapat diberikan Transcutanius electrical stimulation
(TENS) dan Penyinaran Inframerah
 Occupational Terapi : Edukasi pasien untuk melakukan kegiatan sehari hari harus
memperhatikan posisi tepat pada tulang belakang. Seperti mengajarkan cara bangun
tidur, mengangkat, menaiki tangga, tidur, dan lain lain dalam posisi tepat (Proper
back mechanism). Selain itu pasien disarankan untuk olahraga berenang.
 Speech Terapy : Tidak terdapat gangguan bicara pada pasien
 Orthotist-Prosthetist : Korset Lumbal
 Psikologi : Cognitive behavioral therapy
 Medical Sosial Worker : Tidak ada karena pasien memiliki asuransi BPJS

Anda mungkin juga menyukai