Pak Marno

Dokumen bukti pengawasan berupa ceklis ceklis dan hasil pengawasannya berupa pelaksanaan
regulasi, seperti penggunaan APD, cuci tangan, larangan merokok, pelaksanaan SOP, dll

Tiap kepala divisi, pelayanan medik dan ruangan ( Dimohon seadanya sesuai bagian masing
masing)

Bukti pelaksanaan pengawasan oleh para kepala bidang divisi untuk menjamin kepatuhan staf
terhadap pelaksanaan regulasi rumah sakit sesuai misi rumah sakit.

Bukti pengawasan tingkat kepatuhan staf

Bukti rapat tentang pelaksanaan koordinasi di masing masing unit pelayanan yang dipimpin oleh
kepala unit pelayanan masing masing

Bukti rapat tentang pelaksanaan koordinasi antar unit pelayanan dan dipimpin oleh kepala bidang
medic

Bukti pelaksanaan pemindahan pasien antar unit

Bukti pelaksanaan pergantian shift

Bukti pelaksanaan komunikasi efektif antar staf klinis

Bukti rapat pemilihan ppk

Monitoring kepatuhan dpjp

Bukti pelaksanaan manajemen etis telah dilaksanakan ditiap pelayanan

Bukti bahwa tidak ada hubungan kerja yang diskriminatif baik suku, ras agama dan gender

Bukti kepatuhan staf pegawai

Bukti pelaporan dilemma asuhan klinis dan dilemma non klinis

Bukti penjelasan pasien pada waktu admisi, (contoh admisi rawat inap)

Bukti pelaksanaan identifikasi, pendokumentasian, dan upaya perbaikan terhadap perilaku yang
tidak dapat diterima

Bukti pelatihan upaya keselamatan rumah sakit bagi setiap individu yang bekerja
Pak Agus

Regulasi komunikasi efektif antara unit instalasi dan departemen pelayanan

Regulasi tentang manajemen rantai distribusi (supply chain management) untuk pembelian,
pengadaan alat kesehatan, bahan medis habis pakai dan obat yang berisiko termasuk vaksin

Bukti pelayanan yang disediakan rumah sakit antara lain berupa brosur atau leaflet

KEPALA UNIT IGD

Bukti proses monitoring dan evaluasi terhadap pelaksanaan asuhan pasien yang tidak melanggar
norma bisnis dan norma keuangan, etik dan hokum ( tidak ada uang muka, tidak ada tagihan tak
sesuai tindakan, tidak ada iklan rs lebih murah dari yang lain, atau pasien diminta beli obat terlebih
dahulu sebelum dilayani).

FARMASI

Bukti rekomendasi dan retensi dari staf klinis dalam pemilihan obat

Bukti pelaksanaan uji coba trial obat sesuai regulasi

`Bukti usulan dengan format yang seragam antara lain tentang obat, penamaannya, perbekalan
farmasi, peralatan kedokteran dan peralatan lain.