SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS

MUARA WAHAU 1
Nomor :

Tentang :

PANDUAN PERSETUJUAN TINDAKAN MEDIS

(INFORM CONSENT)
PUSKESMAS MUARA WAHAU 1

UPT Puskesmas Muara Wahau 1:

Menimbang :
a. Bahwa untuk kemudahan dalam melaksanakan ketentuan tentang persetujuan tindakan
medic di Puskesmas Muara Wahau 1 diperlukan adanya panduan persetujuan tindakan
medic
b. Bahwa dengan adanya panduan persetujuan tindakan medic perlu ditetapkan dengan
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Muara Wahau 1

Mengingat :
a. Undang undang nomor 29 tahun 2004 tentang praktek kedokteran
b. Undang undang Nomor 36 tahun 2009 tentang kesehatan
c. Undang-undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit
d. Peraturan Pemerintanh Nomor 10 Tahun 1996 tentang wajib simpan
rahasia Kedokteran
e. Peraturan pemerintah Nomor 23 tahun 1996 tentang Tenaga kesehatan.
f. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 269/Menkes/Per/2008 tentang Rekam Medis
g. Peraturan Menteri Kesehatan RI Nomor 290/Menkes/Per/2008 tentang persetujuan
tindakan kedokteran.
h. Keputusan Direktorat Jendral Pelayanan Medik Nomor H.K 00.06.3651886 tentang
panduan pelaksanaan tindakan medis.

MEMUTUSKAN

Menetapkan : PEMBERLAKUAAN PANDUAN TINDAKAN MEDIS UPT PUSKESMAS

MUARA WAHU 1 Pertama : mengesahkan PANDUAN Tindakan Medis
Puskesmas Muara Wahau 1

Kedua : Panduan Tindakan Medis seperti yang terantum dalam dictum pertama
tercantum dalam lampiran keputusan ini, sebagai bagian yang tak terpisahkan.

Ketiga : keputusan ini berlaku sejak ditetapkan denga ketentuan akan diadakan perbaikan
seperlunya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan.
 Muara Wahau,

Kepala UPT Puskesmas,

Dr. Adianto Lebang