TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK DARI SARANA

KESEHATAN

No. Kode :
Terbitan :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tgl Mulai :
UPT PUSKESMAS Berlaku
MUARA WAHAU I
Halaman :

TIDAK
NO URAIAN KEGIATAN YA TIDAK
BERLAKU
1 Apakah jelaskan prosedur pada klien

2 Apakah tutup ruangan

3 Apakah cuci tangan

4 Apakah pakai handscoon bersih

5 Apakah buka balutan dengan alcohol dan buang tempat

sampah
6 Apakah observasi luka,ukur panjang,lebar dan
kedalaman luka

7 Apakah buka set steril

8 Apakah kasa digulungkan keujung pinset chirurgic

9 Apakah bersihkan luka dengan menggunakan kasa steril
yang telah diberi nacl 0,9%
10 Apakah kasa hanya dipakai sekali

11 Apakah ulangi pembersihan

12 Apakah buang handscoon bersih

13 Apakah pakai handscoon steril

14 Apakah pakai cutimed sorbad untuk luka yang banyak

eksudat

15 Apakah balut luka dengan kasa steril

16 Apakah fiksasi menggunakan plester/hipafix
17 Apakah cuci tangan
18 Apakah laporkan adanya perubahan pada luka kepada
perawat yang bertanggung jawab

UPT PuskesmasMuaraWahau I
 TINDAK LANJUT TERHADAP UMPAN BALIK DARI SARANA
KESEHATAN

No. Kode :
Terbitan :

DAFTAR No. Revisi :

TILIK Tgl Mulai :
UPT PUSKESMAS Berlaku
MUARA WAHAU I
Halaman :

UPT PuskesmasMuaraWahau I