Daftar Tilik

PEMERIKSAAN URIN RUTIN
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
TILIK Tgl. Mulai Berlaku :
Halaman :
Puskesmas Sulang
Unit : Puskesmas Sulang

Nama Petugas : Vera Dwi Susanti
Tanggal Pelaksanaan :
N Kegiatan Ya Tidak TB
o
1 Apakah petugas menyiapkan peralatan yang akan digunakan untuk
pemeriksaan
2 Apakah petugas memakai APD
3 Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menampung sampel
urin yang akan diperiksa
4 Apakah petugas mengambil urin tersebut sebanyak ± 5 ml yang
sudah dicampur rata
5 Apakah petugas mencelupkan stik urin untuk pemeriksaan reduksi
urin dan protein urin
6 Apakah petugas mengambil stik dan mencocokkan warna pada stik
dengan skala untuk reduksi urin dan protein urin dan mencatat hasil
yang didapat
7 Apakah petugas memutar urin pada centrifuge selama 5 menit dengan
kecepatan 1500 rpm
8 Apakah petugas membuang cairan bagian atas sehingga volume
cairan tinggal ½ ml dan mengocok tabung untuk mencampur kembali
sedimen.
9 Apakah petugas menuang sedimen pada obyek glass, tutup dengan
deck glass
10 Apakah petugas memeriksa dibawah mikroskop mula-mula dengan
pembesaran 10 x kemudian dengan pembesaran obyektif 40 x
11 Apakah petugas mencatat sedimen yang ditemukan meliputi sel
epitel, eritrosit, lekosit, silinder, Kristal, jamur, bakteri dll dalam
pemeriksaan perlapang pandang besar / LPB
12 Apakah petugas mencuci tangan memakai sabun menggunakan air
mengalir
13 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam Buku
Laboratorium dan formulir hasil pemeriksaan untuk diserahkan
kembali kepada dokter yang menangani pasien
PEMERIKSAAN TES KEHAMILAN
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o
pemeriksaan
3 Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menampung sampel

urin yang akan diperiksa
4 Apakah urin pasien di tampung ditempat urin yang telah disediakan
5 Apakah petugas masukkan stik one med kedalam tempat penampung
urin sampai tanda batas, tunggu 1 menit
6 Apakah petugas mengangkat stik dan lihat garis yang terjadi
7 Apakah petugas melaporkan negatif bila ada 1 garis dan positif bila
ada 2 garis
mengalir
9 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam Buku catatan
Laboratorium dan formulir hasil pemeriksaan.
PEMERIKSAAN HEMOGLOBIN
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o

pemeriksaan
3 Apakah petugas mengambil sampel darah pasien yang akan diperiksa
4 Apakah petugas menyiapkan tabung reaksi yang telah diisi dengan

reagen hemoglobin cyanmeth sebanyak 1000 μ untuk sampel dan
1000 μ untuk blangko dengan clinipet 1000μ
5 Apakah darah yang didapat untuk pemeriksaan Haemoglobin bisa
dari darah vena atau langsung dari darah kapiler
6 Apakah Apabila dari darah vena, darah yg sudah ditampung pada
tabung reaksi langsung diambil sebanyak 5μ, apabila dari darah
kapiler langsung dari ujung jari pasien dihisap menggunakan clinipet
5μ dan hapus sisa darah yang menempel diluar yellow tips dengan
tisu kering
7 Apakah Masukkan darah dari clinipet kedalam kedalam tabung reaksi
yang berisi reagen hemoglobin tadi dan campur
8 Apakah petugas menunggu sampai terbentuk asam hematin dengan
waktu ± 3 menit dg suhu kamar atau ± 1 menit suhu 37 0C (langsung
ke dalam kuvet).
9 Apakah petugas menuang larutan tadi ke dalam kuvet kemudian baca
dengan menggunakan alat fotometer mini screen dg menggunakan
blangko reagen 1000μ
10 Apakah petugas menulis hasil yang didapat
11 Apakah Petugas mencuci tangan memakai sabun menggunakan air

mengalir

PEMERIKSAAN WIDAL
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o

pemeriksaan
3 Apakah petugas mengambil sampel darah pasien yang akan diperiksa
4 Apakah pengambilan darah vena sebanyak 2,5 cc dengan spuit
kemudian masukkan dalam tabung yang telah berisi antikoagulan
(EDTA)
5 Apakah petugas memutar darah menggunakan centrifuge selama
5 menit dengan kecepatan 2000rpm
6 Apakah petugas menyiapkan plat tetes yang akan digunakan untuk
pemeriksaan widal (pengenceran)
7 Apakah petugas melakukan pengenceran sesuai cara kerja

mengalir
PEMBUATAN SEDIAAN BTA
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o
1 Apakah petugas memakai alat pelindung diri ( jas praktek,
handskun, masker)
2 Apakah petugas mengambil kaca sediaan yang bersih, bebas lemak
dan tidak ada goresan kemudian pegang pada bagian sisi kaca
3 Apakah petugas memberi nomor/kode preparat pada ujung kiri
permukaan bawah dengan menggunakan pensil kaca/spidol
4 Apakah petugas menggunakan Ose atau lidi untuk mengambil
bagian sputum yang kental (mukopurulen) dan letakkan pada kaca
sediaan
5 Apakah petugas menggunakan Ose atau lidi untuk meratakan
sputum membentuk lingkaran spiral
6 Apakah petugas memasukkan lidi kedalam tempat sputum lalu
menuang cairan desinfektan kedalam tempat sputum tersebut
7 Apakah petugas mengeringkan sediaan pada suhu kamar, jangan
dikeringkan diatas nyala api/dibawah sinar matahari
8 Apakah petugas membuang tempat sputum yang telah diberi
desinfektan kedalam tempat sampah khusus untuk dimusnahkan ke
dalam incenerator
mengalir, melepas handskun dan masker
PEMERIKSAAN GULA DARAH
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o
1 Apakah Petugas memakai APD
2 Apakah Petugas menyiapkan peralatan yang akan digunakan untuk

pemeriksaan
3 Apakah Petugas mengambil sampel darah pasien yang akan
diperiksa
4 Apakah petugas menyiapkan alat pengukur gula darah Gluco Dr
5 Apakah petugas memasukkan stik Gluco Dr ke dalam alat pengukur

dan tunggu sampai alat pengukur tampak tanda  darah
6 Apakah petugas mengambil darah kapiler dengan menggunakan
autoclik yang telah diisi lanset
7 Apakah petugas meneteskan darah pada stik yang telah terpasang
pada alat
8 Apakah petugas menunggu beberapa saat sampai keluar angka pada
alat yang menunjukkan kadar gula darah
mengalir
PEMERIKSAAN LEKOSIT
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o

pemeriksaan
3 Apakah Petugas mengambil sampel darah pasien yang akan diperiksa
4 Apakah petugas menghisap darah EDTA/darah kapiler dengan pipet

lekosit sampai garis 0,5.
5 Apakah petugas menghapus sisa darah dengan tisu kering
6 Apakah petugas menghisap larutan Turk sampai garis 11, kocok pipet
dengan menutup ujung pipet dengan ibu jari dan jari tengah selama 1
menit
7 Apakah petugas meletakkan kamar hitung improved neubauer yang
bersih dan deck glass
8 Apakah petugas membuang cairan pada pipet lekosit sebanyak 3 tetes
9 Apakah petugas menyentuh ujung pipet dengan sudut 30 0 ke

permukaan kamar hitung, biarkan kamar hitung terisi
10 Apakah petugas menggunakan Mikroskop lensa obyektif 10x,
menghitung jumlah lekosit pada 4 bidang besar. Jumlah lekosit =
jumlah lekosit pada 4 bidang x 50 / mm3
11 Apakah petugas Mencatat hasil pemeriksaan dalam buku catat
Laboratorium dan formulir hasil pemeriksaan
mengalir
PEMERIKSAAN LAJU ENDAP DARAH (LED)
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o

pemeriksaan
4 Apakah petugas mengisi botol dengan larutan Na sitrat 3,8 %

sebanyak 0,4 ml
5 Apakah petugas menghisap darah vena sebanyak 1,6 ml dan
masukkan ke dalam botol yang telah diisi larutan Na Sitrat. Campur
pelan-pelan
6 Apakah petugas menghisap larutan campuran tersebut dengan
menggunakan pipet westergren sampai garis 0 mm biarkan pipet
dalam posisi tegak lurus pada rak westergren selama 1 jam
7 Apakah petugas membaca tinggi lapisan plasma pada jam pertama
dan kedua dari 0 mm sampai batas plasma dengan endapan darah
8 Apakah Hasil pemeriksaan dinyatakan dalam mm/jam dan mm/2 jam
Nilai normal laki-laki = 0-10 mm/jam, Perempuan = 0-20 mm/jam
9 Apakah petugas Mencatat hasil pemeriksaan dalam Buku catat
mengalir
PEMERIKSAAN HITUNG JENIS LEKOSIT (Diffcount)
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o
pemeriksaan
4 Apakah pengambilan darah EDTA dari vena atau darah kapiler dan
buatlah sediaan darah hapus
5 Apakah petugas membiarkan kering kemudian tetesi dengan
methanol selama 2 menit
6 Apakah petugas membuat campuran larutan giemsa dan air
perbandingan 2:1, tuang diatas sediaan dan tunggu selama 3 menit
7 Apakah petugas menyiram sediaan dengan air. Biarkan sampai kering
8 Apakah petugas meletakkan sediaan dibawah mikroskop. Pilihlah
daerah dimana lekosit tersebar merata dan jelas yaitu pada bagian
hapusan yang tipis. Dengan pembesaran lensa obyektif 100 x
menggunakan minyak imersi
9 Apakah petugas menghitung jenis-jenis lekosit yang ada.
Penghitungan harus berurutan mulai dari sel Basofil, Eosinofil,
Batang, Segmen, Limfosit dan monosit
10 Apakah petugas mencatat hasilnya dan bandingkan dengan nilai
normal
11 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam Buku Catat
mengalir
PEMERIKSAAN MALARIA
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o
pemeriksaan
4 Apakah pengambilan darah kapiler dengan menggunakan lanset steril
5 Apakah petugas menyiapkan obyek glass dan buat sediaan darah
tebal
6 Apakah Sediaan dibiarkan sampai kering
7 Apakah petugas melakukan pengecatan dengan menggunkanan
larutan giemsa dan air dengan perbandingan 2 : 1 dan biarkan selama
5 menit
8 Apakah Sediaan disiram dengan air mengalir kemudian keringkan
9 Apakah petugas melakukan pembacaan dibawah Mikroskop dengan
pembesaran lensa obyekftif 100x dengan minyak imersi
10 Apakah Penemuan parasit malaria dilaporkan dengan jenis dan
bentuk parasit sbb :
Plasmodium Falsifarum bentuk trofosoit/cincin (Fr)
Plasmodium Falsifarum bentuk trofosoit/cincin dan gametosit (F+g)
Plasmodium Falsifarum gametosit (Fg)
Plasmodium Vivax (V)
Tidak ada parasit (negatif)
mengalir
PEMERIKSAAN FESES
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o
pemeriksaan
3 Apakah Petugas Mempersilahkan pasien untuk menampung sampel
faeses yang akan diperiksa ke dalam wadah yang telah disediakan
4 Apakah petugas melakukan pemeriksaan makroskopis meliputi
warna, bau, konsistensi, darah, lendir dan lain-lain
5 Apakah ptugas melakukan pemeriksaan mikroskopis dengan
langkah-langkah :
- Tetesi obyek glass dengan1 tetes reagen eosin 2 %
- Ambil tinja di bagian tengah atau permukaan yang mengandung
darah atau lendir sebesar seujung lidi
- Aduk sampai rata kemudian tutup dengan deck glass
- Lihat dibawah mikroskop mula-mula dengan pembesaran lensa
obyektif 10x kemudian lensa obyektif 40 x
- Catat hasilnya apakah terdapat telur cacing, amoeba, larva, eritrosit,
lemak, sisa makanan dan lain-lain
mengalir
7 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam buku catat
laboratorium dan frmulir hasil pemeriksaan
TEHNIK PEWARNAAN ZIEHL NEELSEN
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o
pemeriksaan
3 Apakah petugas meletakan sediaan diatas rak pewarnaan dengan
hapusan menghadap keatas
4 Apakah petugas menuangkan Carbol Fuchsin sampai menutupi
seluruh permukaan kaca sediaan
5 Apakah petugas memanaskan kaca sediaan secara hati-hati dengan
cara melewatkan nyala api pada bagian bawah kaca sediaan hingga
keluar uap jangan sampai mendidih
6 Apakah Sediaan dibiarkan hingga dingin selama 5 menit
7 Apakah Sediaan dicuci dengan air mengalir
8 Apakah petugas menuangkan asam alkohol 3% diatas kaca sediaan
sehingga warna merah dari Fuchsin hilang
9 Apakah sediaan dicuci dengan air mengalir
10 Apakah petugas menuangkan larutan Methylen Blue 0,3% diatas
sediaan dan biarkan selama 10-20 menit
11 Apakah sediaan dicuci dengan air mengalir
12 Apakah Sediaan dikeringkan pada suhu kamar
CARA PEMBACAAN / PEMERIKSAAN MIKROSKOPIS BTA
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

o
pemeriksaan
3 Apakah Sediaan yang telah diwarnai dan sudah kering diperiksa
dibawah mikroskop
4 Apakah petugas meneteskan satu tetes minyak imersi di atas sediaan
5 Apakah petugas memeriksa dengan menggunkana lensa okuler 10 x
dan obyektif 100 x
6 Apakah petugas mencari Basil Tahan Asam (BTA) yang berbentuk
batang berwarna merah
7 Apakah petugas memeriksa paling sedikit 100 lapangan pandang
dengan cara menggeserkan sediaan dari kiri ke kanan atau kanan ke
kiri pada garis lurus
8 Apakah Pembacaan hasil
- Pembacaan hasil pemeriksaan dilakukan dengan menggunakan
skala IUATDL sebagai berikut :
- Tidak ditemukan BTA dalam 100 lapangan pandang = negatif
- Ditemukan 1-9 BTA / 100 lapangan pandang = tulis jumlah kuman
yang ditemukan
- Ditemukan 10-99 BTA / 100 lapangan pandang = + ( 1+)
- Ditemukan 1-10 BTA / 1 lapangan pandang = ++ ( 2+)
- Ditemukan > 10 BTA / 1 lapangan pandang = +++ (3+)
9 Apaah Petugas mencuci tangan memakai sabun menggunakan air
mengalir
10 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam buku catat
laboratorium dan formulir hasil pemeriksaan
PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

No Kegiatan Ya Tidak TB
2 Apakah Petugas menyiapkan peralatan yang akan digunakan
untuk pemeriksaan
4 Apakah pengambilan darah kapiler dengan menggunakan lanset
teteskan pada obyek glass dengan 2 tempat masing-masing 1 tetes
5 Apakah Masing-masing tempat tetes diberi Reagen anti A dan
reagen anti B
6 Apakah Campurkan dan goyang-goyang jika
(+) terjadi aglutinasi
(-) tidak terjadi aglutinasi
7 Apakah Pembacaan Hasil seperti dibawah ini
Anti A Anti B Golongan Darah
- - O
+ - A
- + B
+ + AB
mengalir
PEMERIKSAAN TROMBOSIT
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

pemeriksaan
4 Apakah petugas mengambil darah EDTA atau darah kapiler dan
membuat sediaan darah hapus
5 Apakah dibiarkan kering kemudian tetesi dengan methanol selama 1
menit
6 Apakah petugas membuat campuran larutan giemsa dan air
perbandingan 2:1, tuang diatas sediaan dan tunggu selama 3 menit
7 Apakah petugas menyiram sediaan dengan aquades. Dan membiarkan
sampai kering
8 Apakah petugas meletakkan sediaan dibawah mikroskop. memilih
daerah dimana sel erytrosit tersebar merata dan jelas yaitu pada bagian
hapusan yang tipis. Dengan pembesaran lensa obyektif 100 x
menggunakan minyak imersi
9 Apakah petugas menghitung trombosit yang ada. Penghitungan jumlah
trombosit dalam 20 lapang pandang x 1000
mengalir
PEMERIKSAAN ASAM URAT

No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

pemeriksaan
3 Apakah petugas memasukkan Stik Asam urat Assay touch ke dalam alat
pengukur dan tunggu sampai alat pengukur tampak tanda  darah
5 Apakah petugas mengambil darah kapiler dengan menggunakan autoclik
yang telah diisi lanset
6 Apakah petugas meneteskan darah pada stik yang telah terpasang pada
alat
7 Apakah ditunggu beberapa saat sampai keluar angka pada alat yang
menunjukkan kadar Asam urat
mengalir
PEMERIKSAAN KOLESTEROL
No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

pemeriksaan
4 Apakah pengambilan darah menggunakan spuit dari darah vena sebanyak 2 cc
5 Apakah petugas Masukkan darah yang telah didapat kedalam tabung reaksi
pelan-pelan melalui dinding tabung
6 Apakah petugas membiarkan darah beku, memisahkan darah dengan serum
dengan centrifuge dg kecepatan 2000rpm selama 5 menit, setelah serum
didapat kerjakan seperti cara dibawai ini :
Blangko Standart Sampel
Reagen 1000 μ 1000 μ 1000μ
Standart Kolesterol - 10μ -
Serum - - 10μ
Campur masing masing kuvet, inkubasi pada suhu 37 0C selama 10 menit

atau 20-250C selama 20 menit, baca dg menggunakan alat fotometer mini
screen
7 Apakah petugas menunggu beberapa saat sampai keluar angka pada alat yang
menunjukkan kadar Kolesterol
8 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam Buku catatan Laboratorium
dan formulir hasil pemeriksaan.
9 Apakah Petugas mencuci tangan memakai sabun menggunakan air mengalir
PENGAMBILAN SAMPEL DARAH

No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

2 Apakah Petugas menyiapkan peralatan yang akan digunakan
sesuai dengan kebutuhan pemeriksaan
4 Pengambilan sampel darah Vena :
 Apakah untuk pemilihan syring, petugas memilih ukuran/volume
sesuai dengan jumlah sampel yang akan diambil, memilih ukuran
jarum yang sesuai, dan memastikan jarum terpasang dengan erat.
 Apakah petugas melakukan pendekatan pasien dengan tenang dan
ramah; mengusahakan pasien senyaman mungkin.
 Apakah petugas mengidentifikasi pasien dengan benar sesuai dengan
data di lembar permintaan.
 Apakah petugas memverifikasi keadaan pasien, misalnya puasa atau
konsumsi obat.
 Apakah petugas meminta pasien meluruskan lengannya, memilih
lengan yang banyak melakukan aktifitas.
 Apakah petugas meminta pasien mengepalkan tangan.
 Apakah petugas memasang tali pembendung (turniket) kira-kira 10 cm
di atas lipat siku.
 Apakah petugas memilih bagian vena median cubital. Lakukan
perabaan (palpasi) untuk memastikan posisi vena; vena teraba seperti
sebuah pipa kecil, elastis dan memiliki dinding tebal. Jika vena tidak
teraba, lakukan pengurutan dari arah pergelangan ke siku.
 Apakah petugas membersihkan kulit pada bagian yang akan diambil
dengan kapas alcohol 70% dan biarkan kering. Kulit yang sudah
dibersihkan jangan dipegang lagi.
 Apakah petugas menusuk bagian vena dengan posisi lubang jarum
menghadap ke atas. Jika jarum telah masuk ke dalam vena, akan
terlihat darah masuk ke dalam semprit
 Apakahn Setelah volume darah dianggap cukup, melepaskan turniket
dan minta pasien membuka kepalan tangannya. Volume darah yang
diambil kira-kira 3 kali jumlah serum atau plasma yang diperlukan
untuk pemeriksaan.
 Apakah petugas meletakkan kapas di tempat suntikan lalu segera
lepaskan/tarik jarum. Tekan kapas beberapa saat selama kira-kira 5
menit. Jangan menarik jarum sebelum turniket dibuka.
5 Pengambilan sampel darah Kapiler :

o Apakah petugas menyiapkan peralatan sampling : lancet steril, kapas
alcohol 70%.
o Apakah petugas memilih lokasi pengambilan lalu desinfeksi dengan
kapas alkohol 70%, biarkan kering.
o Apakah petugaas memegang bagian tersebut supaya tidak bergerak dan
tekan sedikit supaya rasa nyeri berkurang.
o Apakah petugas menusuk dengan lancet steril. Tusukan harus dalam
sehingga darah tidak harus diperas-peras keluar. Jangan menusukkan
lancet jika ujung jari masih basah oleh alkohol. Hal ini bukan saja
karena darah akan diencerkan oleh alkohol, tetapi darah juga melebar
di atas kulit sehingga susah ditampung dalam wadah.
o Apakah Setelah darah keluar, petugas membuang tetes darah pertama
dengan memakai tisu kering, tetes berikutnya boleh dipakai untuk
pemeriksaan.
o Apakah Pengambilan darah diusahakan tidak terlalu lama dan jangan
diperas-peras untuk mencegah terbentuknya jendalan.
6 Apakah Setelah sampel darah didapat petugas melakukan pemeriksaan

sesuai permintaan dokter atau bidan
PEMERIKSAAN HEMATOKRIT (Mikrohematokrit)

No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

pemeriksaan
4 Apakah Sampel darah dimasukkan ke dalam tabung kapiler sampai 2/3
volume tabung.
5 Apakah Salah satu ujung tabung ditutup dengan dempul (clay)
6 Apakah petugas lalu mencentrifuge selama 5 menit dengan kecepatan
1500 rpm.
7 Apakah Tinggi kolom eritrosit diukur dengan alat pembaca hematokrit
8 Apakah Nilainya dinyatakan dalam %.
mengalir
PEMERIKSAAN PROTEIN URIN

No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

pemeriksaan
3 Apakah petugas Mempersilahkan pasien untuk menampung sampel urin
yang akan diperiksa
4 Apakah Urin pasien ditampung di tempat urin yang telah disediakan
5 Apakah petugas memindahkan urin ke dalam tabung reaksi + 2 ml urin
6 Apakah petugas mencelupkan stik urin kedalam tabung reaksi urin
selama 1 detik angkat, lihat perubahan warna lalu samakan dengan
warna standart yang ada diwadah stik urin, apabila protein positif
dilakukan uji kualitatif
7 Apakah Urin selanjutnya dipanasi diatas nyala api sampai mendidih
selama +30 detik
8 Apakah petugas memperhatikan terjadinya kekeruhan di urin, jika terjadi
kekeruhan, mungkin ia disebabkan oleh protein tapi mungkin juga oleh
Ca phospat/ Ca carbonat.
9 Apakah petugas kemudian meneteskan kedalam urin yang masih panas
itu 2-3 tetes larutan asam acetat 6%
10 Apakah petugas memperhatikan kembali terjadinya kekeruhan di urin,
apabila kekeruhan masih ada petugas memberi penilaian semikualitatif
pada hasilnya.
11 Apakah Penilaian hasil pemeriksaan secara semikualitatif dinyatakan
sebagai berikut:
- (negatif) : tidak ada kekeruhan
+1 (positif 1) : ada kekeruhan ringan tanpa butir-butir kadar kurang lebih
0,01-0,05%
+2 (positif 2): kekeruhan mudah dilihat dan tampak butir-butir dalam
kekeruhan kadar kurang lebih 0,05-0,2%
+3 (positif 3) : Urin jelas keruh dan kekeruhannya berkeping-keping
kadar kurang lebih 0,2-0,5%
+4 (positif 4) : Urin sangat keruh dan kekeruhannya berkeping-keping
besar/bergerombol memadat kadar kurang lebih 0,5%.
mengalir
PEMERIKSAAN REDUKSI/GLUKOSA URIN

No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

pemeriksaan
3 Apakah Mempersilahkan pasien untuk menampung sampel urin yang
akan diperiksa
4 Apakah Urin pasien ditampung di tempat urin yang telah disediakan
5 Apakah petugas mencelupkan stik urin kedalam tabung reaksi urin
selama 1 detik angkat, lihat perubahan warna lalu samakan dengan
warna standart yang ada diwadah stik urin, apabila glukosa positif
dilakukan uji kualitatif
6 Apakah petugas memasukkan urin ke dalam tabung reaksi + 3-4 tetes
urin
7 Apakah petgas menambahkan reagen Benedict + 2 ml
8 Apakah petugas Selanjutnya memanaskan diatas nyala api sampai
mendidih selama + 30 detik, biarkan dingin + 2 menit
9 Apakah petuga memperhatikan terjadinya perubahan warna, jika terjadi
perubahan warna, berilah penilaian semikualitatif pada hasilnya.
10 Apakah Penilaian hasil pemeriksaan secara semikualitatif dinyatakan
sebagai berikut:
- (negatif) : Larutan tetap biru jernih
+1 (positif 1) : Hijau kekuning-kuningan dan keruh
+2 (positif 2) : Kuning keruh
+3 (positif 3) : Jingga atau warna lumpur keruh
+4 (positif 4) : Merah bata keruh
mengalir
PELAYANAN KLINIK LABORATORIUM

No. Kode :
DAFTAR Terbitan
No. Revisi
:
:
Halaman :
Puskesmas Sulang

1 Apakah Pasien mendaftar di loket pendaftaran
2 Apakah Pasien menunggu pemeriksaan di BP oleh dokter
3 Apakah Dokter memberi advis kepada pasien sesuai gejala klinis yang
dikeluhkan
4 Apakah Dokter merujuk pasien ke laboratorium untuk menunjang
diagnosa penyakit
5 Apakah Dokter menulis permintaan pemeriksaan di status pasien (RM)
6 Apakah Pasien datang ke ruang laboratorium
7 Apakah Petugas laboratorium membaca advis permintaan pemeriksaan

dari dokter
8 Apakah Petugas mengambil sampel darah atau urin sesuai permintaan

pemeriksaan
9 Apakah Petugas melakukan pemeriksaan
10 Apakah Petugas menyerahkan hasil pemeriksaan untuk diserahkan

kembali kepada dokter yang menangani pasien
11 Apakah Pasien kembali di periksa dokter di ruang BP

Daftar Tilik

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Daftar Tilik

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PEMERIKSAAN URIN RUTIN

Unit : Puskesmas Sulang

Unit : Puskesmas Sulang

3 Apakah petugas mempersilahkan pasien untuk menampung sampel

Unit : Puskesmas Sulang

2 Apakah petugas menyiapkan peralatan yang akan digunakan untuk

4 Apakah petugas menyiapkan tabung reaksi yang telah diisi dengan

11 Apakah Petugas mencuci tangan memakai sabun menggunakan air

12 Apakah petugas mencatat hasil pemeriksaan dalam Buku catatan

Unit : Puskesmas Sulang

2 Apakah petugas menyiapkan peralatan yang akan digunakan untuk

8 Apakah petugas mencuci tangan memakai sabun menggunakan air

Unit : Puskesmas Sulang

Unit : Puskesmas Sulang

2 Apakah Petugas menyiapkan peralatan yang akan digunakan untuk

5 Apakah petugas memasukkan stik Gluco Dr ke dalam alat pengukur

Unit : Puskesmas Sulang

2 Apakah Petugas menyiapkan peralatan yang akan digunakan untuk

4 Apakah petugas menghisap darah EDTA/darah kapiler dengan pipet

9 Apakah petugas menyentuh ujung pipet dengan sudut 30 0 ke

Unit : Puskesmas Sulang

2 Apakah Petugas menyiapkan peralatan yang akan digunakan untuk

4 Apakah petugas mengisi botol dengan larutan Na sitrat 3,8 %

Unit : Puskesmas Sulang

Unit : Puskesmas Sulang

Unit : Puskesmas Sulang

Unit : Puskesmas Sulang

Unit : Puskesmas Sulang

PEMERIKSAAN GOLONGAN DARAH

Unit : Puskesmas Sulang

Unit : Puskesmas Sulang

PEMERIKSAAN ASAM URAT

Unit : Puskesmas Sulang

Unit : Puskesmas Sulang

Reagen 1000 μ 1000 μ 1000μ

Standart Kolesterol - 10μ -

Campur masing masing kuvet, inkubasi pada suhu 37 0C selama 10 menit

PENGAMBILAN SAMPEL DARAH

Unit : Puskesmas Sulang

5 Pengambilan sampel darah Kapiler :

6 Apakah Setelah sampel darah didapat petugas melakukan pemeriksaan

PEMERIKSAAN HEMATOKRIT (Mikrohematokrit)

Unit : Puskesmas Sulang

PEMERIKSAAN PROTEIN URIN

Unit : Puskesmas Sulang

PEMERIKSAAN REDUKSI/GLUKOSA URIN

Unit : Puskesmas Sulang

PELAYANAN KLINIK LABORATORIUM

Unit : Puskesmas Sulang

2 Apakah Pasien menunggu pemeriksaan di BP oleh dokter

6 Apakah Pasien datang ke ruang laboratorium

7 Apakah Petugas laboratorium membaca advis permintaan pemeriksaan

8 Apakah Petugas mengambil sampel darah atau urin sesuai permintaan

10 Apakah Petugas menyerahkan hasil pemeriksaan untuk diserahkan

Anda mungkin juga menyukai