Petugas mempersiapkan alat dan Petugas menulis nama, umur, alamat Petunggas memberitahu
bahan ( gluco DR, stik gluco DR, dan permintaan pemeriksa lab pada maksud dan tujuan yang akan
lancet, autoclik, kapas alkohol, tisu ) buku register lab. kita dilakukan
Petugas memasukan tetesan darah Petugas mengusap dengan Petugas menusuk ujung jari tengah
berikut kedalam stik yang terpasang dengan autoklik yang didalamnya
tisu kering tetesan darah sudah terpasang lancet steril
pada alat gluco DR hingga terdengar
bunyi “bip” tunggu 10 detik pertama
Petugas membaca hasil yang Petugas menyerahkan hasil pada Petugas mempersilakan
pasien untuk kembali ke
muncul pada layar alat gluco DR pasien atau keluarga pasien
poli atau dr. Pemohon
Tidak
No Langkah Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Petugas mempersilahkan pasien masuk ruang
laboratorium?
2 Apakah Petugas menerima blanko lembar permintaan
pemeriksaan laboratorium?
3 Apakah Petugas mencocokan identitas yang tertera pada
blanko permintaan dengan menanyakan pada
pelanggan?
4 Apakah Petunggas memberitahu maksud dan tujuan yang
akan kita dilakukan?
5 Apakah Petugas menulis nama, umur, alamat dan permintaan
pemeriksa lab pada buku register lab?
6 Apakah Petugas mempersiapkan alat dan bahan ( gluco DR,
stik gluco DR, lancet, autoclik, kapas alkohol, tisu )?
7 Apakah Petugas memasukan stik pada tempatnya hingga
bunyi “bip” dan pada layar muncul kode untuk
memasukan darah?
8 Apakah Petugas mempersilakan pasien mengacungkan
jaritengahnya untuk di massage sebentar?
9 Apakah Petugas memberikan disinfektan pada ujung jari
dengan kapas alkohol?
10 Apakah Petugas menusuk ujung jari tengah dengan autoklik
yang didalamnya sudah terpasang lancet steril?
11 Apakah Petugas mengusap dengan tisu kering tetesan darah
pertama?
12 Apakah Petugas memasukan tetesan darah berikut kedalam
stik yang terpasang pada alat gluco DR hingga
terdengar bunyi “bip” tunggu 10 detik?
13 Apakah Petugas membaca hasil yang muncul pada layar alat
gluco DR?
14 Apakah Petugas menulis hasil pada buku register lab dan
pada lembar hasil pemeriksaan?
15 Apakah Petugas menyerahkan hasil pada pasien atau keluarga
pasien?
16 apakah Petugas mempersilakan pasien untuk kembali ke poli
atau dr. Pemohon?
CR : …………………………%.
Sangatta Selatan,……………………..
Pelaksana / Auditor
(……………………..)