2/2
DAFTAR TILIK
N Tidak
Kegiatan Ya Tidak
o Berlaku
Apakah :
1 Petugas menyiapkan spuit, alkohol swab, tisue,plesterin, torniquet, botol
sampel.
2 Petugas memasang lebel berisi identitas pasien pada botol sampel.
3 Petugasmemakai hand scoonsteril
4 Petugas meletakkan tangan pasien lurus di atas meja dengan telapak tangan
menghadap ke atas
5 Petugasmenyuruhpasienmengepaldanmembukatanganyabeberapa kali
untukmengujipembuluhdarah.
6 Petugasmencarilokasipembuluhdarah yang
akanditusukdenganujungtelunjukkiridalamkeadaantanganpasienmengepal.
7 Petugasmembersihkanlokasipengambilandarahdenganalkohol swab
denganarahmelingkarkearahluardanmembiarkankering.
8 Petugasmengikatlengandengan tourniquet untukmembendungalirandarah tidak
lebih dari 1 menit pada daerah proksimal 4 jari diatas lokasi penusukan.
9 Petugasmeregangkankulitdenganjaritelunjukdanibujarikiridiataspembuluhdarah
yang akanditusuk.
10 Petugas menusuk kulit dengan jarum yang telah dilekati semprit dengan tangan
kanan, membentuk sudut 30-45º sampai ujung jarum masuk kedalam vena
(terlihat darah pada pangkal jarum).
11 Petugasmembukakepalantanganpasiendan tourniquet dilepas atau dilonggarkan
lalupenghisap jarum ditarik berlahan-lahan sampai mendapatkan darah
sesuaidengankebutuhanpemeriksaan
12 Petugas mencabut spuit pelan – pelan.
13 Petugas meletakkan kapas kering diatas bekas tusukan dan menekan 1-2 menit
untuk menghentikan perdarahan dan ditutup dengan plesterin.
14 Petugas melepaskan jarum spuit
15 Petugas menuangkan darah kedalam botol sampel melalui pinggir botolyang
volumenya sesuai, dengan atau tanpa antikoagulan tergantung dari jenis
pemeriksaan yang akan dikerjakan.
16 Petugas mencapur berlahan-lahan darah dengan antikoagulan sehingga darah
tidak beku.
JUMLAH
COMPLIANCE RATE (CR)