PEMASANGAN IMPLANT

No. Doku:
No. Revis:
DAFTAR TILIK
Tanggal T:
Halaman: 1/2
Puskesmas
Bunguran dr. Suharto
Selatan NIP. 19880801 201903 1 006

Unit :
Nama Petugas :
Tanggal Pelaksan :

No KEGIATAN YA TIDAK
1 Mencuci tangan
2 Memanggil pasien
3 Memberi salam
4 Konsling Klien tentang kontrasepsi implant
Anamnesa memastikan kondisi kesehatan calon
5
akseptor :
1) Melakukan pemeriksaan TTV
2) Memastikan tidak sedang hamil
3) Perempuan dengan perdarahan pervaginam yang
belum jelas penyebabnya

4) Perempuan yang tidak dapat menerima terjadinya

gangguan haid. Terutama amenore

5) Perempuan yang menderita kanker payudara atau

riwayat kanker payudara.
6) Perempuan dengan diabetesmelitus disertai
komplikasi
6 Mengisi informend consent
Menganjurkan ibu untuk mencuci lengan kiri dengan
7
sabun
8 Memakai APD
9 Mengatur posisi klien untuk berbaring dengan nyaman

Mengusap lengan kiri ibu dengan larutan antiseptic

10 melingkar keluar 8-13 cm di bagian yang akan di insisi,
biarkan kering

11 Pasang duk lubang di daerah pemasangan

12 Buka kemasan implant

Berikan anastesi local di daerah pemasangan implant di

13
daerah pemasangan di bawah kulit

Melakukan sayatan kecil melintang selebar 2 mm

14 dengan menggunakan scaper pada tempat suntikan
anastesi

Memasukan ujung trocar sampai batas garis melalui

sayatan dangkal, arahkan ke atas, dorong trochar
15
pelan-pelan ke arah bawah kulit sampai batas garis
pangkal trochar, cabut pendorong dari trochar

Dorong kapsul dengan batang pendorong sampai

16 mentok ke ujung trochar yang di rasakan seperti ada
tahanan

17 Tarik trochar pelan-pelan sampai batas ujung trochar

Pastikan kapsul pertama sudah keluar dan sudah

18 terpasang di bawah kulit dengan menggunakan
telunjuk kiri

Geser trochar ke sebelah dan patahkan pembatas

kapsul untuk pemasangan kapsul berikutnya dengan
19
cara yang sama sampai kapsul terpasang seluruh dan
membentuk seperti huruf V

20 Lepaskan trochar, raba posisi kapsul

 Rapatkan sayatan dengan klem penjepit, bersihkan
21 daerah pemasangan dengan kasa berantiseptik, tutup
dengan hevafix

Memberitahu kepada pasien bahwa tindakan dan

22
prosedur sudah selesai dilakukan

Membereskan alat-alat, rendam dalam larutan klorin,

23
lepas handscoon dan cuci tangan

24 Berikan penyuluhan kepada ibu

Anjurkan pasien untuk control 3 hari setelah

25
pemasangan / bila ada keluhan

Penulisan resep, catat dalam kartu KB, kohort dan

26
pelaporan online

jumlah

= YA x 100 % = …...... %
Compliance rate (CR) YA + TIDAK

Bunguran Selatan,
…................................................
Pelaksana/ Auditor