n - Survei Verifikasi Ke-1 - Rumkit Tk. IV 04.07.03 dr.

Asmir

Standar No urut Elemen Penilaian

Skrining dilakukan pada kontak pertama didalam atau di luar rumah

APK.1. 1 sakit.

Berdasarkan hasil skrining ditentukan apakah kebutuhan pasien sesuai

2 dengan misi dan sumber daya rumah sakit. ( lihat juga TKP 3.2, EP.2 )

Pasien hanya diterima apabila rumah sakit dapat menyediakan

3 pelayanan yang dibutuhkan pasien rawat inap dan rawat jalan yang
tepat.

Ada suatu proses untuk melengkapi hasil tes diagnostik dan tanggung
4 jawab untuk menetapkan apakah pasien diterima, dipindahkan/ transfer
atau di rujuk.

Ada kebijakan yang menetapkan bahwa skrining dan tes diagnosa yang
5 mana merupakan standar sebelum penerimaan pasien.

Pasien tidak dirawat, dipindahkan atau dirujuk sebelum diperoleh hasil

6 tes yang dibutuhkan tersedia.

APK.1.1. 1 Proses pendaftaran pasien rawat jalan distandardisir.

2 Proses admisi pasien rawat inap distandardisir. (lihat juga TKP.6.1, EP.3)

3 Ada proses penerimaan pasien emergensi ke unit rawat inap

 4 Ada proses untuk menahan pasien untuk observasi.

Ada proses penanganan pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit
5 yang dituju maupun diseluruh rumah sakit.

Kebijakan dan prosedur tertulis mendukung proses penerimaan pasien

6 rawat inap dan pendaftaran pasien rawat jalan.

Petugas memahami ketentuan dan prosedur tersebut serta

7 melaksanakannya.

Rumah sakit menggunakan proses triase berbasis bukti untuk

APK.1.1.1. 1 memprioritaskan pasien sesuai dengan kegawatannya.

2 Staf dilatih menggunakan kriteria ini.

3 Pasien diprioritaskan atas dasar urgensi kebutuhannya.

Pasien emergensi diperiksa dan distabilisasi sesuai kemampuan rumah

4 sakit dulu sebelum ditransfer. ( lihat APK.4,EP 1,2,5 dan APK.4.2, EP 3,4 )

Ada pemeriksaan skrining utk membantu staf mengetahui kebutuhan

APK.1.1.2. 1 pasien

Pemilihan jenis pelayanan atau unit pelayanan sesuai kebutuhan

2 berdasar atas hasil pemeriksaan skrining.

Kebutuhan pasien yang berkenaan dengan pelayanan preventif, kuratif,

3 rehabilitatif dan paliatif diprioritaskan.
 Pasien rawat inap dan pasien rawat jalan diberikan informasi apabila
APK.1.1.3. 1 akan terjadi penundaan pelayanan atau pengobatan.

Pasien diberi informasi alasan penundaan atau menunggu dan

2 memberikan informasi tentang alternatif yang tersedia sesuai dengan
keperluan klinik mereka.

3 Informasi di dokumentasikan didalam rekam medis.

Kebijakan dan prosedur tertulis mendukung pelaksanaan secara

4 konsisten.

Pasien dan keluarganya diberikan informasi pada waktu admisi ( lihat

APK.1.2. 1 juga MKI.2 pada Maksud dan Tujuan ) .

Penjelasan meliputi informasi tentang pelayanan yang ditawarkan ( lihat

2 juga MKI.2, EP 1 dan 2 ) .

3 Penjelasan meliputi informasi tentang hasil pelayanan yang diharapkan.

Penjelasan meliputi informasi tentang perkiraan biaya kepada pasien dan

4 keluarganya.

Penjelasan cukup bagi pasien dan keluarganya untuk membuat

5 keputusan yang benar (lihat juga AP.4.1, EP 3) .

Pimpinan dan staf rumah sakit mengidentifikasi hambatan yang ada

APK.1.3. 1 dipopulasi pasiennya.

Ada prosedur untuk mengatasi atau membatasi hambatan pada waktu

2 pasien mencari pelayanan.
 Ada prosedur untuk mengurangi dampak dari hambatan dalam
3 memberikan pelayanan

4 Prosedur ini telah dilaksanakan.

Rumah sakit telah menetapkan kriteria masuk atau pindah dari

APK.1.4. 1 pelayanan intensif dan atau pelayanan khusus termasuk penelitian dan
program sesuai dengan kebutuhan pasien.

2 Kriteria berdasar fisiologi dan tepat.

3 Staf yang tepat diikut sertakan dalam pengembangan kriteria.

4 Staf dilatih untuk melaksanakan kriteria.

Rekam medis pasien yang diterima masuk ke unit yang menyediakan

5 pelayanan spesialistis atau intensif berisi bukti-bukti yang memenuhi
kriteria yang tepat untuk pelayanan yang dibutuhkan.

Rekam medis pasien yang dipindahkan atau keluar dari unit yang
6 menyediakan pelayanan intensif / spesialistik berisi bukti-bukti bahwa
pasien tidak memenuhi kriteria untuk berada di unit tersebut.

Pimpinan pelayanan menetapkan disain dan melaksanakan proses yang

APK.2. 1 mendukung kontinuitas pelayanan dan koordinasi pelayanan yang
meliputi semua yang tercantum dalam maksud dan tujuan di atas.

Kriteria dan kebijakan yang telah ditetapkan menentukan tata cara

2 transfer pasien yang tepat di rumah sakit.

Kesinambungan dan koordinasi terbukti terlaksana yang meliputi seluruh

3 fase pelayanan pasien.
 Kesinambungan dan koordinasi terbukti dirasakan oleh pasien (lihat juga
4 HPK 2, EP 1 dan HPK 2.1, EP 2)

Staf yang bertanggung jawab untuk koordinasi pelayanan selama pasien

dirawat diketahui dan tersedia dalam seluruh fase asuhan rawat inap
APK.2.1. 1 (lihat juga PP 2.1, EP 5 tentang tanggung jawab dokter dan HPK 6.1 EP 2)

Staf tersebut kompeten menerima tanggung jawab untuk melaksanakan

2 pelayanan pasien.

3 Staf tersebut dikenal oleh seluruh staf rumah sakit.

4 Staf melengkapi dokumen rencana pelayanan pasien didalam status.

Perpindahan tanggung jawab pelayanan pasien dari satu individu ke

5 individu yang lain dijabarkan dalam kebijakan rumah sakit.

Merujuk atau memulangkan pasien berdasarkan atas status kesehatan

APK.3. 1 dan kebutuhan pelayanan selanjutnya. (lihat juga AP.1.10, EP 1, AP.1.11,
EP 1, TKP 6.1, EP 3)

2 Ada ketentuan atau kriteria bagi pasien yang siap untuk dipulangkan.

Apabila diperlukan, perencanaan untuk merujuk dan memulangkan

3 pasien dapat diproses lebih awal dan apabila perlu mengikut sertakan
keluarga (lihat juga AP.1.11, EP 2; AP.2, EP 2 dan HPK.2, EP 1) .

Pasien dirujuk dan dipulangkan berdasarkan atas kebutuhannya (lihat

4 juga AP.1.10, EP 2; AP.1.11, EP 2 dan AP.2, EP 2) .

Kebijakan rumah sakit mengatur proses pasien yang diperbolehkan

5 meninggalkan rumah sakit, sementara dalam proses rencana
pengobatan dengan izin yang disetujui untuk waktu tertentu.
 Rencana pemulangan pasien mempertimbangkan pelayanan penunjang
APK.3.1. 1 dan kelanjutan pelayanan medis.

Rumah sakit mengidentifikasi organisasi dan individu penyedia

pelayanan kesehatan di lingkungannya yang sangat berhubungan dengan
2 pelayanan yang ada di rumah sakit serta populasi pasien (lihat juga
PPK.3, EP 2) .

Apabila memungkinkan rujukan keluar rumah sakit ditujukan kepada

3 individu secara spesifik dan badan dari mana pasien berasal.

4 Apabila memungkinkan rujukan dibuat untuk pelayanan penunjang.

APK.3.2. 1 Resume pasien pulang dibuat oleh DPJP sebelum pasien pulang.

2 Resume berisi pula instruksi untuk tindak lanjut.

Salinan ringkasan pelayanan pasien didokumentasikan dalam rekam

3 medis.

4 Salinan resume pasien pulang diberikan juga kepada pasien

Salinan resume pasien pulang diberikan kepada praktisi kesehatan

5 perujuk

Kebijakan dan prosedur menetapkan kapan resume pasien pulang harus

6 dilengkapi dan dimasukkan ke rekam medis pasien.

Resume pasien pulang berisi alasan pasien di rawat, diagnosis dan

APK.3.2.1. 1 penyakit penyertanya.
 2 Resume pasien pulang berisi temuan fisik dan hal lain yang penting.

Resume pasien pulang berisi prosedur diagnostik dan terapetik yang

3 telah dilakukan.

Resume pasien pulang berisi medika mentosa termasuk obat waktu

4 pulang.

5 Resume pasien pulang berisi keadaan /status pasien pada saat pulang.

6 Resume pasien pulang berisi instruksi untuk tindak lanjut/kontrol.

Rumah sakit mengidentifikasi pelayanan lanjutan pasien yang mana

APK.3.3. 1 dalam resume yang pertama dilaksanakan.

Rumah sakit mengidentifikasi bagaimana resume pelayanan di jaga

2 kelangsungannya dan siapa yang menjaga.

3 Rumah sakit telah menetapkan format dan isi dari resume pelayanan.

4 Rumah sakit menentukan apa yang dimaksud dengan resume saat ini.

Rekam medis pasien berisi daftar secara lengkap daftar resume sesuai
5 kebijakan.
 Instruksi untuk tindak lanjut diberikan dalam bentuk dan cara yang
APK.3.4. 1 mudah dimengerti pasien dan keluarganya.

2 Instruksi mencakup kapan kembali untuk pelayanan tindak lanjut.

3 Instruksi mencakup kapan mendapatkan pelayanan yang mendesak.

Keluarga diberikan instruksi untuk pelayanan bila diperlukan berkenaan

4 dengan kondisi pasien.

Ada proses untuk penatalaksanaan dan tindak lanjut bagi pasien rawat
APK.3.5. 1 inap dan pasien rawat jalan yang pulang karena menolak nasehat medis
(lihat juga HPK.2, EP.1) dan HPK.2.2, Maksud dan Tujuan) .

Apabila diketahui ada dokter keluarga, kepadanya diberitahu (lihat juga

2 HPK 2.2, EP 1 dan 2) .

3 Proses dilaksanakan sesuai dengan hukum dan peraturan yang berlaku.

Rujukan pasien berdasarkan atas kebutuhan pasien untuk pelayanan

APK.4. 1 berkelanjutan (lihat juga APK.1.1.1, EP 4 dan TKP.6.1, EP 3) .

Proses rujukan mencakup pengalihan tanggung jawab ke rumah sakit

2 yang menerima (lihat juga APK.1.1.1, EP 4) .

Proses rujukan menunjuk orang / siapa yang bertanggung jawab selama

3 proses rujukan serta perbekalan dan peralatan apa yang dibutuhkan
selama transportasi (lihat juga TKP.6.1, EP 3)
 Proses rujukan menjelaskan situasi dimana rujukan tidak mungkin
4 dilaksanakan (lihat juga TKP.6.1, EP 3) .

Pasien dirujuk secara tepat ke rumah sakit penerima (lihat juga

5 APK.1.1.1, EP 4) .

Rumah sakit yang merujuk menentukan bahwa rumah sakit penerima

APK.4.1. 1 dapat menyediakan kebutuhan pasien yang akan dirujuk.

Kerjasama yang resmi atau tidak resmi dibuat dengan rumah sakit
2 penerima terutama apabila pasien sering dirujuk ke rumah sakit
penerima (lihat juga TKP.3.3.1, Maksud dan Tujuan) .

Informasi kondisi klinis pasien atau resume klinis pasien dikirim ke rumah
APK.4.2. 1 sakit bersama pasien.

2 Resume klinis mencakup status pasien.

Resume klinis termasuk prosedur dan tindakan-tindakan lain yang telah

3 dilakukan (lihat juga APK.1.1.1, EP 4) .

Resume klinis termasuk kebutuhan pasien akan pelayanan lebih lanjut

4 (lihat juga APK.1.1.1, EP 4) .

APK.4.3. 1 Selama proses rujukan secara langsung semua pasien selalu dimonitor.

2 Kompetensi staf yang melakukan monitor sesuai dengan kondisi pasien.

 Di rekam medis pasien yang pindah dicatat nama rumah sakit tujuan dan
APK.4.4. 1 nama staf yang menyetujui penerimaan pasien.

Di rekam medis pasien yang pindah dicatat hal-hal lain yang diperlukan
2 sesuai dengan kebijakan rumah sakit yang merujuk.

3 Di rekam medis pasien yang dirujuk dicatat alasan rujukan.

Di rekam medis pasien yang dirujuk dicatat kondisi khusus sehubungan

4 dengan proses rujukan.

Di rekam medis pasien yang dirujuk dicatat segala perubahan dari

5 kondisi pasien selama proses rujukan.

Terdapat penilaian terhadap kebutuhan transportasi apabila pasien

APK.5. 1 dirujuk ke pusat pelayanan yang lain, ditransfer ke penyedia pelayanan
yang lain atau siap pulang dari rawat inap atau kunjungan rawat jalan.

Transportasi disediakan atau diatur sesuai dengankebutuhan dan status

2 pasien.

Kendaraan transportasi milik rumah sakit memenuhi hukum dan

3 peraturan yang berlaku berkenaan dengan pengoperasian, kondisi dan
pemeliharaan kendaraan.

Pelayanan transportasi dengan kontrak disesuaikan dengan kebutuhan

4 rumah sakit dalam hal kualitas dan keamanan transportasi (lihat juga
TKP.3.3.1, Maksud dan Tujuan) .

Semua kendaraan yang dipergunakan untuk transportasi, baik kontrak

maupun milik rumah sakit, dilengkapi dengan peralatan yang memadai,
5 perbekalan dan medikamentosa sesuai dengan kebutuhan pasien yang
dibawa.

Ada proses untuk memonitor kualitas dan keamanan transportasi yang

6 disediakan atau dikelola rumah sakit, termasuk proses menanggapi
keluhan (lihat juga TKP.3.3.1, Maksud dan Tujuan) .
 Surveyor Assessment Surveior Verifikator

Fakta dan Analisis Rekomendasi Hasil Survei

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Sudah dilaksanakan
Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Sudah dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan
Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan

Belum dilaksanakan
 Surveior Verifikator
PPS
Rekomendasi

implementasikan kebijakan /panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan /prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan /prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan /prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan /prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan /prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan /prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan /prosedur Sudah dibuat dan belum

skrining. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan /prosedur sudah diimplementasikan

skrining.
Implementasikan SPO tentang penahanan pasien sudah diimplementasikan
untuk observasi.

Implementasikan SPO tentang penanganan Sudah dibuat dan belum

pasien bila tidak tersedia tempat tidur pada unit diimplementasikan
yang dituju.

Sudah dibuat dan sudah

diimplementasikan

Sosilisasikan dan edukasi petugas tentang Sudah dibuat dan sudah

prosedur. diimplementasikan

implementasikan kebjakan/panduan /prosedur Sudah dibuat dan sudah

TRIAGE. diimplementasikan

Sudah dibuat dan sudah

Latih staf tentang kriteria triase berbasis bukti. diimplementasikan

Layani pasien atas dasar urgensinya. sudah diimplementasikan

Stabilkan pasien sebelum ditransfer. sudah diimplementasikan

Implementsikan kebijakan/panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining pasien menetapkan kebutuhan diimplementasikan
pelayanannya.

Implementsikan kebijakan/panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining pasien menetapkan kebutuhan diimplementasikan
pelayanannya.

Implementsikan kebijakan/panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah

skrining pasien menetapkan kebutuhan diimplementasikan
pelayanannya.
Implementsikan kebijakan/panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah
skrining pasien menetapkan kebutuhan diimplementasikan
pelayanannya.

Sudah dibuat dan sudah

Implementasikan prosedur pemberian informasi. diimplementasikan

Informasi didokumentasikan didalam rekam Sudah dibuat dan sudah

medis pasien. diimplementasikan

sudah diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan komunikasi Sudah dibuat dan sudah

efektif dalam pemberian edukasi dan informasi. diimplementasikan

Implementasi prosedur tentang pelayanan yang Sudah dibuat dan sudah

ditawarkan,hasil pelayanan yang diharapkan,dan diimplementasikan
perkiraan biaya.

Implementasi prosedur tentang pelayanan yang Sudah dibuat dan sudah

ditawarkan,hasil pelayanan yang diharapkan,dan diimplementasikan
perkiraan biaya.

Implementasi prosedur tentang pelayanan yang Sudah dibuat dan sudah

ditawarkan,hasil pelayanan yang diharapkan,dan diimplementasikan
perkiraan biaya.

Keputusan yang diambil pasien dan keluarganya Sudah dibuat dan sudah
terdokumentasi di rekam medis. diimplementasikan

Buat kebijakan dalam mengidentifikasi Sudah dibuat dan sudah

hambatandalam populasi pasien dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat prosedur mengatasi Sudah dibuat dan sudah

hambatan,membatasi,mengurangi hambatan dan diimplementasikan
implementasikan.
Buat prosedur mengatasi Sudah dibuat dan sudah
hambatan,membatasi,mengurangi hambatan dan diimplementasikan
implementasikan.

Implementasikan prosedur tersebut. sudah diimplementasikan

Buat kebijakan/panduan/prosedur transfer Sudah dibuat dan sudah

pasien,kriteria masuk dan keluar pelayanan diimplementasikan
intensif.

Buat kebijakan/panduan/prosedur transfer Sudah dibuat dan sudah

pasien,kriteria masuk dan keluar pelayanan diimplementasikan
intensif.

Buat kebijakan/panduan/prosedur transfer Sudah dibuat dan sudah

pasien,kriteria masuk dan keluar pelayanan diimplementasikan
intensif.

Buat kebijakan/panduan/prosedur transfer Sudah dibuat dan sudah

pasien,kriteria masuk dan keluar pelayanan diimplementasikan
intensif.

Hasil implementasi kebijakan dan prosedur Sudah dibuat dan sudah

dimasukkan didalam rekam medis pasien. diimplementasikan

Hasil implementasi kebijakan dan prosedur Sudah dibuat dan sudah

dimasukkan didalam rekam medis pasien. diimplementasikan

Masing masing pimpinan pelayanan supaya Sudah dibuat dan sudah

mebuat desain pelayanan yang mendukung diimplementasikan
kontuinitas pelayanan.

Sudah dibuat dan sudah

Buat kebijakan tentang kriteria transfer pasien. diimplementasikan

Sudah dibuat dan sudah

Implementasi terlihat di rekam medis pasien. diimplementasikan
hasil implementasi dari pelaksanaan proses dapat Sudah dibuat dan sudah
dirasakan pasien dalam bentuk outcomenya. diimplementasikan

Sudah dibuat dan sudah

Angkat staf sebagai case manejer. diimplementasikan

Adakan pelatihan case manejer.

Adakan sosialisasi tentang case manejer. sudah diimplementasikan

Implementasikan panduan/prosedur kordinasi sudah diimplementasikan

pelayanan.

Implementasikan kebijakan/panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah

transfer pasien. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah

pemulangan pasien termasuk cuti. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah

pemulangan pasien termasuk cuti. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah

pemulangan pasien termasuk cuti. diimplementasikan

Implementasikan kebijakan/panduan/prosedur Sudah dibuat dan sudah

pemulangan pasien termasuk cuti. diimplementasikan

Buat kebijakan/panduan/prosedur pemulangan Sudah dibuat dan sudah

pasien termasuk cuti. diimplementasikan
Implementasikan kebijakan/panduan/prosedur sudah diimplementasikan
rujukan.

Implementasikan kebijakan/panduan/prosedur Belum dibuat

rujukan.

Implementasikan kebijakan/panduan/prosedur sudah diimplementasikan

rujukan.

Implementasikan kebijakan/panduan/prosedur sudah diimplementasikan

rujukan.

Implementasikan kebijakan yang menetapkan

bahwa resume asuhan pasien dibuat oleh DPJP sudah diimplementasikan
sebelum pasien pulang dari rumah sakit.

Implementasikan kebijakan yang menetapkan

bahwa resume asuhan pasien dibuat oleh DPJP sudah diimplementasikan
sebelum pasien pulang dari rumah sakit.

Implementasikan kebijakan yang menetapkan

bahwa resume asuhan pasien dibuat oleh DPJP sudah diimplementasikan
sebelum pasien pulang dari rumah sakit.

Implementasikan kebijakan yang menetapkan

bahwa resume asuhan pasien dibuat oleh DPJP sudah diimplementasikan
sebelum pasien pulang dari rumah sakit.

Implementasikan kebijakan yang menetapkan

bahwa resume asuhan pasien dibuat oleh DPJP sudah diimplementasikan
sebelum pasien pulang dari rumah sakit.

Buat kebijakan yang menetapkan bahwa resume

asuhan pasien dibuat oleh DPJP sebelum pasien sudah diimplementasikan
pulang dari rumah sakit.

Buat kebijakan yang menetapkan resume sudah diimplementasikan

pasienberisi a s/d f dan implementasikan.
Buat kebijakan yang menetapkan resume sudah diimplementasikan
pasienberisi a s/d f dan implementasikan.

Buat kebijakan yang menetapkan resume sudah diimplementasikan

pasienberisi a s/d f dan implementasikan.

Buat kebijakan yang menetapkan resume sudah diimplementasikan

pasienberisi a s/d f dan implementasikan.

Buat kebijakan yang menetapkan resume sudah diimplementasikan

pasienberisi a s/d f dan implementasikan.

Buat kebijakan yang menetapkan resume sudah diimplementasikan

pasienberisi a s/d f dan implementasikan.

Buat prosedur pembuatanresume pada

pelayanan rawat jalan yang berisi seperti pada sudah diimplementasikan
maksud dan tujuan dan impiementasikan.

Buat prosedur pembuatanresume pada

pelayanan rawat jalan yang berisi seperti pada sudah diimplementasikan
maksud dan tujuan dan impiementasikan pada
format yang sudah ditentukan rumah sakit.

Buat prosedur pembuatanresume pada

pelayanan rawat jalan yang berisi seperti pada sudah diimplementasikan
maksud dan tujuan dan impiementasikan pada
format yang sudah ditentukan rumah sakit.

Buat prosedur pembuatanresume pada

pelayanan rawat jalan yang berisi seperti pada sudah dibuat, sudah
maksud dan tujuan dan impiementasikan pada diimplementasikan
format yang sudah ditentukan rumah sakit.

Buat prosedur pembuatanresume pada

pelayanan rawat jalan yang berisi seperti pada sudah dibuat, sudah
maksud dan tujuan dan impiementasikan pada diimplementasikan
format yang sudah ditentukan rumah sakit.
Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan pasien
yang memuat elemen 1 s/4 dan sudah diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan pasien

yang memuat elemen 1 s/4 dan sudah diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan pasien

yang memuat elemen 1 s/4 dan sudah diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan pasien

yang memuat elemen 1 s/4 dan sudah diimplementasikan
implementasikan.

Buat regulasi tentang penolakan pelayanan atau Sudah dibuat

pengobatan dan implementasikan.

Buat regulasi tentang penolakan pelayanan atau sudah dibuat, sudah

pengobatan dan implementasikan. diimplementasikan

Buat regulasi tentang penolakan pelayanan atau sudah dibuat

pengobatan dan implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan

pasien,termasuk penanggung jawab pelayanan sudah dibuat dan
rujukan ,transportasi rujukan dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan

pasien,termasuk penanggung jawab pelayanan sudah dibuat dan
rujukan ,transportasi rujukan dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan

pasien,termasuk penanggung jawab pelayanan sudah dibuat dan
rujukan ,transportasi rujukan dan diimplementasikan
implementasikan.
Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan
pasien,termasuk penanggung jawab pelayanan sudah dibuat, belum
rujukan ,transportasi rujukan dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan

pasien,termasuk penanggung jawab pelayanan sudah dibuat dan
rujukan ,transportasi rujukan dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan pasien sudah dibuat, belum

dan implemetasika.. diimplementasikan

Buat kebijakan/panduan/prosedur rujukan pasien sudah dibuat dan

dan implemetasika.. diimplementasikan

Buat kebijakan/panduan/prosedur transfer sudah dibuat dan

pasien antar rumah sakit dan implementasikan. diimplementasikan

Buat kebijakan/panduan/prosedur transfer sudah dibuat dan

pasien antar rumah sakit dan implementasikan. diimplementasikan

Buat kebijakan/panduan/prosedur transfer sudah dibuat dan

pasien antar rumah sakit dan implementasikan. diimplementasikan

Buat kebijakan/panduan/prosedur transfer sudah dibuat dan

pasien antar rumah sakit dan implementasikan. diimplementasikan

Buat kebijakan/panduan/prosedurrujukan pasien sudah dibuat, belum

termasuk pendampingnya dan implementasikan. diimplementasikan

Buat kebijakan/panduan/prosedurrujukan pasien sudah diimplementasikan

termasuk pendampingnya dan implementasikan.
Buat kebijakan/panduan/prosedurrujukan pasien sudah diimplementasikan
termasuk pendampingnya dan implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedurrujukan pasien sudah diimplementasikan

termasuk pendampingnya dan implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedurrujukan pasien sudah diimplementasikan

termasuk pendampingnya dan implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedurrujukan pasien sudah diimplementasikan

termasuk pendampingnya dan implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedurrujukan pasien sudah diimplementasikan

termasuk pendampingnya dan implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur tentang sudah dibuat dan

transportasi rujukan,pemulangan dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur tentang sudah dibuat dan

transportasi rujukan,pemulangan dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur tentang sudah dibuat dan

transportasi rujukan,pemulangan dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur tentang sudah dibuat dan

transportasi rujukan,pemulangan dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur tentang sudah dibuat dan

transportasi rujukan,pemulangan dan diimplementasikan
implementasikan.

Buat kebijakan/panduan/prosedur tentang sudah dibuat dan

transportasi rujukan,pemulangan dan diimplementasikan
implementasikan.
RTL
sudah pelatihan
interna, program
pelatihan externa
program pengadaan
pembaharuan form
program pengadaan
sertifikat untuk para
staf

program pengadaan
sertifikat untuk para
staf
Mulai Pembuatan
Program pembaharuan
form
rencana sosialisasi

rencana sosialisai
kepada staf terkait