REDEMONSTRASIFORMAT OBSERVASI TINDAKAN PERAWATAN LUKANo Prosedur Ya

TidakAMaintening Belief1 Mengucapkan salam2 Melakukan kontrak dengan pasien3

Menjelaskan prosedur tindakan untuk menyakinkan pasienBKnowing4 Menggali informasi dari
pasien tentang perawatan luka 5 Menyamakan persepsi perawat dan pasien tentang protokol
perawatan luka modernC Being with6 Memberikan kesempatan kepada pasien untuk
menyampaikan ketidaknyamanan yang dirasakanselama tindakan berlangsung7 Memberikan
informasi kepada pasien bahwa perawat siap memberikan dukungan, kenyamanan,dan menjaga
privasi dan martabat pasien D Doing For8 Melakukan tindakan keperawatan dengan memberikan
kenyamanan pada pasien, menjaga privasi, menunjukkan kompetensi/skill9 Mencuci tangan
dengan air mengalir dan membilas dengan handscrup gel10 Menggunakan sarung tangan11
Mendekatkan alat dengan tempat kerja12 Memasang perlak/under pad13 Membuka balutan14
Balutan yang telah dibuka dimasukkan ke dalam nierbeken/plastik sampah15 Mencuci luka
dengan menggunakan sabun dan bilas dengan NaCl 0,9%16 Membersih luka secara lembut dan
gentel dengan menggunakan kassa besar/kecil bersih17 Mengeringkan luka dengan
menggunakan kassa besar/kecil steril18 Menggantikan sarung tangan setelah mencuci tangan
dengan air mengalir dan handsrub gel19 Mengangkat jaringan mati (slough dan necrosis)20
Mendokumentasikan kondisi luka : stadium luka, Courtesy by Edy Mulyadi ( telah diuji cobakan
dalam TESIS dan masuk dalam Journal Riset Keperawatan Indonesia tahun 2014 tentang
“Pengembangan Protokol Manajemen Perawatan Luka Modern di Rumah Sakit Umum Cut Nyak
Dhien Langsa dan diujicobakan dalam CWCCAP Wocare Center, 2015)
No Prosedur Ya Tidakwarnadasar luka, ukuran luka, warna kulit sekitar luka, cairan luka, dan
melakukan foto pada luka21 Memilih balutan sesuai jenis luka (cairan dan warna luka)22
Merapikan alat23 Mencuci tanganEEnabling24 Melakukan evaluasi validasi terhadap tindakan
yang telah dilakukan25 Memberikan informasi berkaitan dengan peningkatan kesehatan pasien26
Membuat kontrak yang akan datingKeterangan Penilaian :Bila ya : nilai 1Bila tidak : nilai 0Total
nilai adalah 2[Type the document title]