Station 7

* Anam Singkat Ca Mammae Sin metas ke KGB Axilla Sin

* PP : Hemat, Mammography
* Breaking bad news : Ditanya Dx, apa pasti ganas, obatnya gimana, biaya, semangatiBAD
NEWS

1. Tentukan kita ingin berbicara dengan siapa? Tentukan contact person.

2. Tentukan siapa saja yang boleh ikut, hari/tanggal/waktu.

Keluhannya apa? Benjolan dimana? Di payudara sebelah kiri.

Sudah sejak kapan?
Ada berapa benjolnya (dulu sekarang) Benjolannya seperti apa? (Konsistensi, Permukaan,
Mobilitas, Nyeri tekan, sebesar apa (dulu sekarang)
Terus menerus / hilang timbul? Terus menerus
Ada hal-hal yang memperberat? Misal saat aktivitas?
Ada hal-hal yang memperingan?
Makin lama dirasakan semakin besar?
Selain itu ada dimana lagi benjolannya? Di ketiak (sama kek diatas)

Keluhan Penyerta :
Apakah ada cairan suka keluar dari payudara? Putingnya masuk? Ada luka?
Ada kelainan pada kulit? Seperti borok? Seperti kulit jeruk? Ada bengkak?
Ada nyeri tulang?
Ada Demam? Pusing/sakit kepala?
Mata berkunang-kunang?
Mual? Muntah? Penurunan nafsu makan? BB turun?
Sakit tenggorokan? Batuk?
Dada berdebar? Sesak nafas?
Sakit perut?
BAB BAK?
Menstruasi?
Menggunakan KB?

PP
Darah Rutin, Kimia Darah
Mamografi, USG Payudara, MRI, CT-Scan
Tumor Marker
Biopsi
Imunohistokimia (reseptor Esterogen, progesterone)

KANKER PAYUDARA
1. Baik ibu G, sebelumnya sudah melakukan pemeriksaan ya.
2. Cross check nama, alamat dkk.  Ibu sudah memeriksaan lanjutan berupa mamografi.
Hasil pemeriksaan sudah disampaikan pada saya.
Ibu maaf, berdasarkan hasil pemeriksaan dari …… hasilnya seperti ini … ( sel darah
merah turun/) berdasarkan mamografi didapatkan gambaran ….. dari hasil
 wawancara, tanya jawab, pemeriksaan fisik dan lab maka kemungkinan besar ibu
mengidap kanker payudara stadium …….
3. Ibu kenapa diam? Apa yang ibu pikirkan sekarang?
4. Dok apakah itu sudah pasti ganas? Ya, kemungkinan besar itu, dari pemeriksaannya.
5. Lalu sekarang saya gimana dok untuk pengobatannya?
Untuk kanker payudara stadium awal bisa dilakukan pengangkatan tumor atau
radioterapi, kalua stadiumnya sudah lanjut saya sarankan kemoterapi atau
radioterapi, kalau sudah stadium akhir saya sarankan radioterapi saja dan paliatif.
6. Bagaimana dengan Herbal? Kalau untuk terapi tambahan boleh. Tapi terapi utamanya
menurut saya lebih baik menggunakan pengobatan medis saja. Tapi kalau untuk terapi
tambahan boleh.
7. Biayanya gimana ya? Untuk biaya pengobatan, sepertinya lumayan bu, soalnya
pengobatannya harus dilakukan secara berkala dan teratur. Jadi tidak 1x/2x saja bu. Tp
untuk lebih pastinya, harus tanya ke spesialis yang bersangkutan nanti ibu akan saya
rujuk.
8. (scenario: ibu sedih) Empati : Kalau ibu semangat dan rajin berobat insyallah ibu pasti
sembuh. Ibu kalau ada apa-apa bisa hubungi saya ya bu ya….
9. Kapan dok saya bisa mulai pengobatan? Secepatnya bu. Kita bisa memulai pengobatan
kalau ibu sudah siap. Tapi sebaiknya, konsultasi kembali ke dokter spesialisnya, nanti
saya akan meRUJUK ibu ke dokter spesialis hematologi onkologi untuk dilakukan
terapinya.