SURAT PERJANJIAN PELUNASAN HUTANG

Pada hari ini, hari.......... tanggal......... bulan..........

tahun......,
Kami yang bertanda tangan di bawah ini

1. Nama : .....
2. No KTP : .....
3. Umur : ...……
4. Alamat : .....

Selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai.

Pihak Kesatu (Wakil/Anak dari Mudhopir (Almarhum)).

1. Nama : .....
2. No KTP : .....
3. Umur : .....
Alamat : .....

Selanjutnya dalam perjanjian ini disebut sebagai

Pihak Kedua (Piutang).

Kedua belah pihak terlebih dahulu menerangkan hal-hal sebagai

berikut :

1. Para Pihak menjamin bahwa masing-masing pihak memiliki

wewenang serta kecakapan hukum untuk terikat dan berbuat
sebagaimana diatur dalam perjanjian ini.

2. Bahwa pada tanggal.... bulan.......... tahun .......... ,

Pihak Kesatu telah melunasi pinjaman uang yang telah
dilakukan Bapak Mudhopir (Alm) sebesar
Rp...............,(........................................
.....) kepada Pihak Kedua.

Demikian Surat perjanjian ini dibuat, agar kelak tidak terjadi

sesuatu diantara kedua belah pihak yang tidak diinginkan dan
surat perjanjian ini dibuat dengan penuh kesadaran tanpa
tekanan/paksaaan dari pihak manapun juga.

Jakarta, 2011
Pihak Kesatu Pihak Kedua

....... ........

Saksi-Saksi

...... .......