KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS CIGALONTANG

PEMERINTAH KABUPATEN TASIKMALAYA

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS CIGALONTANG
Jalan.Perkantoranno.38 Telp.(0265)7540113
KECAMATAN CIGALONTANG

KEPUTUSAN
KEPALA UPT PUSKESMAS CIGALONTANG

Nomor : ……………….

TENTANG

PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI

DI UPT PUSKESMAS CIGALONTANG

KEPALA UPT PUSKESMAS CIGALONTANG

Menimbang : a. bahwa dalam rangka melakukan kajian/pengambilan keputusan

layanan klinis maka perlu adanya tim interprofesi;
b. bahwa untuk melaksanakan maksud tersebut point a, perlu
ditetapkan Keputusan Kepala UPT puskesmas cigalontang;

Mengingat : 1. Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan

Daerah sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir
dengan Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 (Lembaran
Negara );
2. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
(Lembaran Negara );
3. Undang-undang Nomor 36 Tahun 2014 tentang Tenaga
Kesehatan (Lembaran Negara );
4. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang
Pusat Kesehatan Masyarakat;
 MEMUTUSKAN

Menetapkan :
Kesatu : Keputusan Kepala UPT Puskesmas Cigalontang tentang
Pembentukan Tim Interprofesi;
Kedua : Pembentukan tim interprofesi dimaksud diktum kesatu sesuai
dengan lampiran;
Ketiga : Segala biaya yang dikeluarkan sebagai akibat pelaksanaan surat
keputusan ini dibebankan pada anggaran UPT Puskesmas
Cigalontang ;
Keempat : Surat keputusan ini berlaku mulai tanggal ditetapkan;
Kelima : Apabila dikemudian hari ternyata terdapat kekeliruan dalam
penetapan surat keputusan ini, akan ditinjau dan diadakan
perubahan seperlunya;

Ditetapkan di : Cigalontang
Pada tanggal : februari 2018

IWAN SETIAWAN
NIP.196901151989121001
 LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT
PUSKESMAS CIGALONTANG
NOMOR :
TANGGAL : Februari 2018

TIM INTERPROFESI
DI UPT Puskesmas Cigalontang

NO NAMA PROFESI JABATAN

1 dr.Candra Mizwar Dokter Umum Ketua TIM

2 Dr.Navisatul Mutmainah Dokter Gigi Sekretaris

3 Elis Herlina Perawat Anggota

4 Entin suartini Bidan Anggota

5 Hilman Farid Laborat Anggota

6 Yeti Konseling Gizi Anggota

7 Rifki Zulfikar Konseling Sanitasi Anggota

8 Gita Gumpitasari Perawat gigi Anggota

KEPALA UPT PUSKESMAS

CIGALONTANG

IWAN SETIAWAN
NIP.19690115198121001