H.

PENERAPAN PERAN PERAWAT DALAM TINDAKAN FTSG

a. Pemberi Asuhan Keperawatan

Dengan memberikan asuhan keperawatan yang sesuai dengan kondisi klien,
baik dari kondisi fisik (dari sisi luka skin graft) maupun dari kondisi mental
pasien (terkait dengan prosedur FTSG)
b. Advokat Klien

Dalam hal ini perawat berperan pada saat pemilihan balutan. Balutan
yang dipilih bertujuan untuk memberi tekanan yang sama pada seluruh
permukaan melalui bahan-bahan yang tidak lengket, semi-oklusif, dan dapat
menyerap. Bahan-bahan ini digunakan untuk menahan graft, mencegah lepas,
dan mencegah terbentuknya seroma dan hematoma di bawah graft. Tie-over
bolster dressing dapat berguna pada daerah sendi, atau daerah dimana
pergerakan sulit untuk dihindari, serta pada luka dengan kontur ireguler.4

Pilihan lain untuk balutan pada daerah yang permukaannya ireguler

atau luka yang banyak menghasilkan eksudat adalah dengan sponge VAC
(Vacuum Assisted Closure). Sponge ini melekat pada permukaan luka dengan
daya hisap dan membantu perlekatan skin graft dengan menghilangkan
eksudat dan edema dari jaringan sekitar. Graft yang digunakan pada
ekstremitas sebaiknya dilakukan elevasi dan kompresi dengan balutan untuk
seluruh ekstremitas yang terletak distal dari graft untuk mencegah terjadinya
edema yang dapat mengganggu perlekatan graft.

Bidai dapat juga berguna pada pasien yang kurang kooperatif dan pada
kasus-kasus grafting pada permukaan yang mobile untuk mencegah
pergerakan yang dapat mengganggu perlekatan graft.

c. Edukator

Untuk memberi pengetahuan kepada keluarga dan pasien mengenai prosedur

FTSG dan perawatan pasca tidakan FTSG

e. Kolaborator
 Peran perawat disini melakukan kolaborasi dengan dokter mengenai
pengobatan pasca FTSG

I. PENERAPAN FUNGSI PERAWAT PADA TINDAKAN FTSG

Dalam menjalan kan perannya, perawat akan melaksanakan berbagai fungsi

diantaranya:

a. Fungsi Independent

dengan memenuhi kebutuhan dasar pasien pasca FTSG baik dari oksigenasi,
pemenuhan cairan dan elektrolit, pemenuhan kebutuhan nutrisi. Melakukan
perawatn luka yang aseptik untuk mencegah terjadinya infeksi pasca tindakan
FTSG

d. b. Fungsi Interdependen

jika terjadi komplikasi pada pasien post FTSG maka ini membutuhkan kerja
sama tim dalam pemberian pelayanan seperti dalam memberikan asuhan
keperawatan pada penderita yang mempunyapenyakit kompleks. Keadaan ini
tidak dapat diatasi dengan tim perawat saja melainkan juga dari dokter
ataupun yang lainnya.

4. Tugas Perawat

Tugas perawat dalam menjalankan peran nya sebagai pemberi asuhan keperawatan
ini dapat dilaksanakan sesuai dengan tahapan dalam proses keperawatan. Tugas
perawat ini disepakati dalam lokakarya tahun 1983 yang berdasarkan fungsi perawat
dalam memberikan asuhan keperawatan adalah:

a. Mengumpulkan Data

b. Menganalisis dan mengintrepetasi data

c. Mengembangkan rencana tindakan keperawatan

d. Menggunakan dan menerapkan konsep-konsep dan prinsip-prinsip ilmu
perilaku, sosial budaya, ilmu biomedik dalam melaksanakan asuhan
keperawatan dalam rangka memenuhi KDM.

e. Menentukan kriteria yang dapat diukur dalam menilai rencana keperawatan

f. Menilai tingkat pencapaian tujuan.

g. Mengidentifikasi perubahan-perubahan yang diperlukan

h. Mengevaluasi data permasalahan keperawatan.

i. Mencatat data dalam proses keperawatan

j. Menggunakan catatan klien untuk memonitor kualitas asuhan keperawatan

k. mengidentifikasi masalah-masalah penelitian dalam bidang keperawatan

l. membuat usulan rencana penelitian keperawatan

m. menerapkan hasil penelitian dalam praktek keperawatan.

n. Mengidentifikasi kebutuhan pendidikan kesehatan

o. Membuat rencana penyuluhan kesehatan

p. Melaksanakan penyuluhan kesehatan

q. Mengevaluasi penyuluhan kesehatan

r. Berperan serta dalam pelayanan kesehatan kepada individu, keluarga, kelompok

dan masyarakat.

s. Menciptakan komunikasi yang efektis baik dengan tim keperawatan maupun tim
kesehatan lain.
Ada 8 prinsip etika keperawatan yang wajib diketahui oleh perawat dalam memberikan
layanan keperawatan kepada individu, kelompok/keluarga, dan masyarakat.

1. Otonomi (Autonomi)

Memberitahukan pada pasien mengenai kondisinya pasca tindakan FTSG

2. Beneficence (Berbuat Baik)

Contoh perawat menasehati klien tentang program latihan untuk memperbaiki

kesehatan secara umum, tetapi perawat menasehati untuk tidak dilakukan karena
alasan resiko serangan jantung.

3. Justice (Keadilan) nilai ini direfleksikan dalam praktek professional ketika perawat
bekerja untuk terapi yang benar sesuai hukum, standar praktik dan keyakinan yang
benar untuk memperoleh kualitas pelayanan kesehatan. Contoh ketika perawat dinas
sendirian dan ketika itu ada klien baru masuk serta ada juga klien rawat yang
memerlukan bantuan perawat maka perawat harus mempertimbangkan faktor-faktor
dalam faktor tersebut kemudian bertindak sesuai dengan asas keadilan.
4. Non-maleficence (tidak merugikan) prinsi ini berarti tidak menimbulkan
bahaya/cedera fisik dan psikologis pada klien. Contoh ketika ada klien yang
menyatakan kepada dokter secara tertulis menolak pemberian transfuse darah dan
ketika itu penyakit perdarahan (melena) membuat keadaan klien semakin memburuk
dan dokter harus mengistrusikan pemberian transfuse darah. akhirnya transfuse darah
ridak diberikan karena prinsi beneficence walaupun pada situasi ini juga terjadi
penyalahgunaan prinsi nonmaleficince.
5. Veracity (Kejujuran) nilai ini bukan cuman dimiliki oleh perawat namun harus
dimiliki oleh seluruh pemberi layanan kesehatan untuk menyampaikan kebenaran
pada setia klien untuk meyakinkan agar klien mengerti. Informasi yang diberikan
harus akurat, komprehensif, dan objektif. Kebenaran merupakan dasar membina
hubungan saling percaya. Klie memiliki otonomi sehingga mereka berhak
mendapatkan informasi yang ia ingin tahu. Contoh Ny. S masuk rumah sakit dengan
berbagai macam fraktur karena kecelakaan mobil, suaminya juga ada dalam
kecelakaan tersebut dan meninggal dunia. Ny. S selalu bertanya-tanya tentang
keadaan suaminya. Dokter ahli bedah berpesan kepada perawat untuk belum
memberitahukan kematian suaminya kepada klien perawat tidak mengetahui alasan
tersebut dari dokter dan kepala ruangan menyampaikan intruksi dokter harus diikuti.
Perawat dalam hal ini dihadapkan oleh konflik kejujuran.
6. Fidelity (Menepati janji) tanggung jawab besar seorang perawat adalah meningkatkan
kesehatan, mencegah penyakit, memulihkan kesehatan, dan meminimalkan
penderitaan. Untuk mencapai itu perawat harus memiliki komitmen menepati janji
dan menghargai komitmennya kepada orang lain.
7. Confidentiality (Kerahasiaan) kerahasiaan adalah informasi tentang klien harus dijaga
privasi klien. Dokumentasi tentang keadaan kesehatan klien hanya bisa dibaca guna
keperluan pengobatan dan peningkatan kesehatan klien. Diskusi tentang klien diluar
area pelayanan harus dihindari.
8. Accountability (Akuntabilitasi) akuntabilitas adalah standar yang pasti bahwa
tindakan seorang professional dapat dinilai dalam situasi yang tidak jelas atau tanda
tekecuali. Contoh perawat bertanggung jawab pada diri sendiri, profesi, klien, sesame
teman sejawat, karyawan, dan masyarakat. Jika perawat salah memberi dosis obat
kepada klien perawat dapat digugat oleh klien yang menerima obat, dokter yang
memberi tugas delegatif, dan masyarakat yang menuntut kemampuan professional.