LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA

PADA Tn. P DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI

RUANG CUCAK ROWO RSJ.Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT
LAWANG

DISUSUN OLEH :
KELOMPOK II

D Yuda Lesdana
Desy Pratiwi R
Dwi Fajar Risvandi
M. Habibie Rahman
Maya Fransiska
Mia Margareth M
Rokhimatul Inayah

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS KADIRI
2013
i
 LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA

Tn. P DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI RUANG
CUCAK ROWO RSJ.Dr. RADJIMAN WEDIODININGRAT LAWANG

Disusun Oleh

Kelompok : II

Telah Disahkan Pada

Hari/Tanggal : ..................................................

Menyetujui

Pembimbing Akademik Pembimbing Ruangan

SATRIA EURIKA, S.KEP.,NS INDRI ASTUTIK, SST

NIDN : NIP : 19720707 1992032

Kepala Ruangan

KASIYANTO,S.KEP.,NERS
NIP : 19620613 198111 1 001

ii
 KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah memberihkan
rahmatnya pada penulis, sehingga Asuhan Keperawatan Jiwa dengan judul “Asuhan Keperawatan
Pada Tn.P dengan Diagnosa Gangguan Persepsi Sensori : Halusinasi Pendengaran Di Ruang
Cucak Rowo RSJ Dr. Radjiman Wediodiningrat Lawang” ini dapat di selesaikan tepat pada
waktunya.

Ucapan terimakasih tak lupa penulis sampaikan kepada :

1. Ibu Indri Astutik, SST selaku pembimbing di Ruang Cucak Rowo yang telah memberikan
kesempatan untuk menimba ilmu di ruang ini.
2. Para perawat dan klien yang berada di Ruang Cucak Rowo atas partisipasinya dan bersedia
memberikan kami kesempatan untuk menyelesaikan Asuhan Keperawatan ini.
3. Teman-teman Prodi Pendidikan Ners Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Kadiri yang
senantiasa memberikan bantuan, semangat dan dukungannya.

Serta semua pihak yang telah membantu dalam proses pengerjaan Asuhan Keperawatan
Jiwa ini yang namanya tak mungkin kami cantumkan satu persatu. Demikian Asuhan
Keperawatan Jiwa ini dibuat semoga dapat bermanfaat bagi kami khususnya, pembaca pada
umumnya.

Lawang, 25 Oktober 2013

Penulis

iii
 DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................................. i

LEMBAR PENGESAHAN ....................................................................................... ii
KATA PENGANTAR ............................................................................................... iii
DAFTAR ISI .............................................................................................................. iv

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................... 1

1.1 Latar Belakang ........................................................................................... 1
1.2 Tujuan ........................................................................................................ 1
1.2.1 Tujuan Umum ............................................................................... 1
1.2.2 Tujuan Khusus ............................................................................. 1

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 6

2.1 Definisi ...................................................................................................... 3
2.2 Rentang Respon ......................................................................................... 3
2.3 Etiologi ..................................................................................................... 3
2.4 Jenis Halusinasi ......................................................................................... 5
2.5 Tahapan Halusinasi .................................................................................... 5
2.6 Tanda Gejala ............................................................................................. 6
2.7 Perilaku Halusinasi .................................................................................... 7
2.8 Pohon Masalah ......................................................................................... 8
2.9 Asuhan Keperawatan ................................................................................. 8

BAB III ASUHAN KEPERAWATAN

3.1 Identitas Klien ........................................................................................... 9
3.2 Alasan Masuk ............................................................................................ 9
3.3 Riwayat Penyakit Sekarang ...................................................................... 9
3.4 Faktor Predisposisi .................................................................................... 10
3.5 Pemeriksaan Fisik ..................................................................................... 11
3.6 Pengkajian Psikososial ............................................................................. 12
3.6.1 Genogram ..................................................................................... 12
3.6.2 Konsep diri .................................................................................... 12
3.6.3 Hubungan Sosial ............................................................................ 13
3.6.4 Spiritual ......................................................................................... 13
3.7 Status Mental
3.7.1 Penampilan .................................................................................... 14
3.7.2 Pembicaraan .................................................................................. 14
3.7.3 Aktifitas Motorik .......................................................................... 14
3.7.4 Afek dan Emosi ............................................................................ 14
3.7.5 Interaksi selama wawancara .......................................................... 14
3.7.6 Persepsi sensorik ........................................................................... 14
3.7.7 Proses Pikir ................................................................................... 15
3.7.8 Kesadaran ..................................................................................... 15
3.7.9 Orientasi ........................................................................................ 16
3.7.10 Memori .......................................................................................... 16
3.7.11 Tingkat konsentrasi dan menghitung ........................................... 16
3.7.12 Kemampuan penilaian .................................................................. 16
3.7.13 Daya Tilik Diri ............................................................................. 17
iv
 3.8
Kebutuhan Persiapan Pulang
3.8.1 Makan ............................................................................................ 17
3.8.2 BAB/BAK ..................................................................................... 17
3.8.3 Mandi ............................................................................................ 17
3.8.4 Berpakaian/berhias ........................................................................ 17
3.8.5 Istirahat dan tidur .......................................................................... 17
3.8.6 Penggunaan Obat ......................................................................... 17
3.8.7 Pemeliharaan kesehatan ............................................................... 17
3.8.8 Aktifitas di dalam rumah .............................................................. 17
3.8.9 Aktifitas di luar rumah .................................................................. 17
3.9 Mekanisme Koping ................................................................................... 18
3.10 Masalah Psikososial dan Lingkungan ....................................................... 18
3.10.1 Masalah dengan dukungan kelompok ........................................... 18
3.10.2 Masalah berhubungan dengan lingkungan ................................... 18
3.10.3 Masalah dengan pendidikan .......................................................... 18
3.10.4 Masalah dengan pekerjaan ............................................................ 18
3.10.5 Masalah dengan perumahan .......................................................... 18
3.10.6 Masalah dengan ekonomi ............................................................. 18
3.10.7 Masalah dengan pelayanan kesehatan .......................................... 18
3.11 Aspek Pengetahuan .................................................................................. 19
3.12 Aspek Medis .............................................................................................. 19
3.13 Terapi Medis .............................................................................................. 19
3.14 Analisa Data ............................................................................................... 20
3.15 Daftar Masalah Keperawatan ................................................................... 22
3.16 Pohon Masalah .......................................................................................... 23
3.17 Prioritas Masalah ...................................................................................... 23
3.18 Intervensi keperawatan ............................................................................. 24
3.19 Implementasi Keperawatan ....................................................................... 29
3.20 SPTK .......................................................................................................... 36
BAB IV PENUTUP
4.1 Kesimpulan ................................................................................................ 46
4.2 Saran .......................................................................................................... 46
DAFTAR PUSTAKA ................................................................................................ 47