1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
YANG MELAPOR
FORMAT PENDATAAN PESERTA ASKES
DI WILAYAH KECAMATAN KOTABARU
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
1
2
3
4
5
.........................,......................................2013
NB: YANG MELAPOR
Mohon di lengkapi dengan fotocopi kartu ASKES 1 lembar untuk masing-masing peserta