PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN PEMBANGUNAN MASJID

“NURUL HUDA”

DUKUH SIDAMUKTI DESA ADISANA

KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
TAHUN ANGGARA 2011

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID

“NURUL HUDA”
DK. SIDAMUKTI DESA ADISANA KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“NURUL HUDA”
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
Alamat : Dk. Sidamukti, RT. 06 RW. 05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes 52273

Nomor : 006/TPQ/005X/2004
Lamp : 1 bendel
Perihal : Permohonan Bantuan

Kepada Yth. : Bapak Bupati

Provinsi Jawa Tengah
di-
Brebes

Memohon dengan hormat kepada Bapak Bupati Brebes Provinsi Jawa

Tengah, agar berkenan memberikan bantuan dana APBD Kabupaten Brebes
Tahun Anggaran 2011 yang akan kami pergunakan untuk pembangunan
Masjid Nurul Huda Desa Adisana Dukuh Sidamukti Kec. Bumiayu Kab.
Brebes, dengan rincian sebagaimana terlampir.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini kami lampirkan pula

sebagai berikut :
1. Proposal Permohonan Bantuan
2. Rincian Anggaran Belanja Pembangunan
3. Susunan Panitia

Atas perhatian dan pertimbangan Bapak kami mengucapkan banyak

terima kasih.

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID NURUL HUDA

DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES

Mengetahui

Ketua Sekretaris

Drs. MUHAJIR KHALIMI

Mengetahui
Camat Bumiayu Kepala Desa

…………………….. KOMARUDIN, S.Pd.

Tembusan di sampaikan kepada Yth. :

1. Ketua DPRD Kabupaten Brebes
2. Kepala Kantor Sosial Kabupaten Brebes
3. Katua Komisi 3 DPRD Kabupaten Brebes
4. Arsip
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“NURUL HUDA”
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
Alamat : Dk. Sidamukti, RT. 06 RW. 05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes 52273

DAFTAR LAMPIRAN
PROPOSAL
USULAN BANTUAN PEMBANGUNAN MASJID NURUL HUDA
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES

NO NAMA JUMLAH
1. Proposal Permohonan Bantuan 3
2. Susunan Panitia Pembangunan 1
3. Daftar Rincian Anggaran Belanja 1
4. Surat Pernyataan Kesanggupan 1
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“NURUL HUDA”
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
Alamat : Dk. Sidamukti, RT. 06 RW. 05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes 52273

PROPOSAL
USULAN BANTUAN PEMBANGUNAN MASJID NURUL HUDA
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
TAHUN ANGGARAN 2011

1. NAMA USULAN
Nama usulan tersebut adalah adalah usulan bantuan dana APBD Kab. Brebes
Tahun Anggaran 2011 yang akan di pergunakan untuk Pembangunan Masjid Nurul
Huda Desa Adisana Dukuh Sidamukti Kec. Bumiayu Kab. Brebes.

2. TEMPAT DAN KEDUDUKAN

Tempat dan kedudukan Pembangunan Masjid Nurul Huda berada di Desa
Adisana Dukuh Sidamukti Kec. Bumiayu Kab. Brebes.

3. LATAR BELAKANG
Fungsi utama Masjid adalah sebagai tempat ibadah, yaitu tempat sujud dan
munajat kepada Allah SWT. Oleh karena itu masjid adalah suci dan mulia serta selalu
dihormatinya, dipelihara dan di jaga oleh pengurus serta jama’ahnya. Fungsi
peribadatan tersebut tempat beramal kebajikan seperti Tadarus Al-Qur’an di bulan
Ramadhan, dan untuk tempat pendidikan pada anak-anak terutama pendalaman baca
tulis Al-Qur’an dan Nadhoman (Puji-pujian), T.P.A.
Selain itu pula anak-anak di lingkungan kami yang semakin kesini pergaulan di
era globalisasi kebudayaan barat terus merajalela, untuk itu Masjid ini juga tempat
untuk pengajian rutin untuk anak setiap hari. Dari jam 16.00 sampai 17.30 WIB. Dan
untuk ibu-ibu serta Bapak-bapak setiap hari Sabtu - Minggu mulai jam 16.00 sampai
17.30 dengan tujuan agar di lingkungan kampung kami bisa terhindar dari pergaulan
yang merajalela.
Dan juga untuk melatih dari dini agar anak-anak mulai dari sekarang hingga
kelak menjadi orang yang selalu ta’at dan patuh pada Agama Allah dan gemar
beribadah.
4. URAIAN
Pentingnya kami mengajukan Proposal permohonan bantuan tersebut
mengingat karena di lingkungan kami Masjid yang kami tempati sangatlah sempit
dan kumuh sehingga di saat kami shalat, mengadakan pengajian rasanya tidak
nyaman karena bangunan yang sudah tua dan ruangan yang terlalu kecil.
Untuk itu kami beserta masyarakat mengadakan musyawarah dan kemudian
sepakat untuk membangun Masjid tersebut. Namun mengingat anggaran tersebut
cukup besar. Maka kami terpaksa memohon bantuan kepada semua pihak, lebih
khususnya kepada yang terhormat Bapak Bupati agar sudi kiranya untuk membantu,
sehingga beban yang kami emban bisa ringan dan Masjid yang kami harapkan bisa
cepat terwujudkan.

5. DASAR PEMIKIRAN
1. Segenap Panitia Pemangunan Masjid Nurul Huda Dukuh Sidamukti.
2. Kawula muda dan mudi Dukuh Sidamukti.
3. Tokoh Masyarakat Dukuh Sidamukti.
4. Aparat Desa yang berada di Dukuh Sidamukti.

6. RENCANA ANGGARAN DAN SUMBERDANA

Rencana Anggaran Pembangunan Masjid Nurul Huda Dukuh Sidamukti Rt. 06 /
05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes. Diperkirakan akan menelan biaya
sebesar Rp 13.966.000,- (tiga belas juta ssembilan ratus enam pulih enam ribu
rupiah)

7. WAKTU PELAKSANAAN PEMBANGUNAN

Waktu perencanaan di rencanaan di rencanakan mulai tanggal 15 Maret 2011
dan berakhir di rencanakan pada tanggal 20 Mei 2011.

8. PENUTUP
Demikian proposal permohonan bantuan Masjid Nurul Huda Dk. Sidamukti
Desa Adisana Kec. Bumiayu yang kami tujukan kepada yang terhormat Bapak Bupati
Brebes, semoga ada perhatiandan akhirnya di kabulkan.
Atas perhatian dan dikabulkannya permohonan kami ini, kami haturkan banyak
terima kasih dan harap maklum adanya.
9. PENGESAHAN
Proposal proyek pembangunan Masjid Nurul Huda Dk. Sidamukti Desa adisana
Kec. Bumiayu Kab. Brebes di syahkan di Adisana pada tanggal 23 September 2009.

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID NURUL HUDA

DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES

Mengetahui

Ketua Sekretaris

Drs. MUHAJIR KHALIMI

Mengetahui
Kepala Desa

KHOMARUDIN, S.Pd.
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“NURUL HUDA”
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
Alamat : Dk. Sidamukti, RT. 06 RW. 05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes 52273

SUSUNAN PANITIA PEMBANGUNAN MASJID

NURUL HUDA
DK. SIDAMUKTI ADISANA KEC. BUMIAYU KAB. BREBES

Pelindung : Kepala Desa

Ketua : Drs. Muhajir
Wakil Ketua : Suhemi
Sekretaris : Khalimi
Wk. Sekretaris : Edi Maufur
Bendahara : Rochmat
Wk. Bendahara : Samsul Umami

Seksi - seksi :
1. Pembangunan : 1. Rochmat
2. Waud
3. Urif Kusnaryo
4. Lukman
2. Kemasyarakatan : 1. Abdul Rohman
2. Ustad ahrul Komar
3. Da’wah : 1. Ustad Takmad
2. Warip
3. Kholidin

Sidamukti, ………………………..

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID NURUL HUDA

DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES

Mengetahui

Ketua Sekretaris

Drs. MUHAJIR KHALIMI

 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“NURUL HUDA”
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
Alamat : Dk. Sidamukti, RT. 06 RW. 05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes 52273

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN UNTUK MEMENUHI KETENTUAN /

PERSYARATAN BAGI PENERIMA BANTUAN PROYEK DARI PEMERINTAH
KABUPATEN BREBES
TAHUN ANGGARAN 2011

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Drs. MUHAJIR
Tempat, tanggal lahir : Brebes,
Alamat : Dk. Sidamukti RT.06 RW.05 Desa Adisana
Kecamatan Bumiayu Kabupaten Brebes

Dalam hal ini bertindak atas nama Panitia Pembangunan Masjid Nurul Huda
Nama Proyek : Pembangunan Masjid Nurul Huda
Alamat : Dk. Sidamukti Desa Adisana
Kecamatan Bumiayu Kabupaten Brebes

Dengan menyatakan satu untuk menerima bantuan dari Pemerintah Kabupaten Brebes
Provinsi Jawa Tengah dan sanggup menyediakan dana pendamping minimal 70% total
biaya yang diberikan untuk Pembangunan Masjid Nurul Huda Dk. Sidamukti Desa
Adisana Kecamatan Bumiayu Kabupaten Brebes
Demikian surat pernyataan kesediaan ini kami buat dengan penuh rasa tanggung jawab.

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID NURUL HUDA

DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU, KAB. BREBES

Ketua

Drs. MUHAJIR
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“NURUL HUDA”
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
Alamat : Dk. Sidamukti, RT. 06 RW. 05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes 52273

DAFTAR RINCIAN ANGGARAN PEMBANGUNAN MASJID

"NURUL HUDA"
DK. SIDAMUKTI DESA ADISANA, KAB. BREBES

No Jenis Barang Volume Harga Satuan Jumlah

1 Kapur 4 Kwintal 60.000,- 240.000,-
2 Semen 30 Sak 55.000,- 1.650.000,-
3 Usuk 10 Batang 70.000,- 700.000,-
4 Bata 1500 Biji 500,- 750.000,-
5 Gamping 5 Rit 110.000,- 550.000,-
6 Pasir debu 5 Rit 200.000,- 1.000.000,-
7 Papan cor Ukuran 2cm 15 Iket 10.000,- 150.000,-
8 Besi ukuran 8cm 172 Bt 30.000,- 5.160.000,-
9 Seplit 4 Rit 200.000,- 800.000,-
10 Seng 18 Meter 12.000,- 216.000,-
11 Karsibod 20 Lembar 50.000,- 1.000.000,-
12 Gipson Borongan 1.500.000,-
13 Mustaka lbr 250.000,-
JUMLAH 13.966.000,-

PANITIA PEMBANGUNAN MASJID NURUL HUDA

DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES

Ketua, Sekretaris,

Drs. MUHAJIR KHALIMI

Mengetahui
Kepala Desa Adisana

KOMARUDIN, S.Pd
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“NURUL HUDA”
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
Alamat : Dk. Sidamukti, RT. 06 RW. 05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes 52273

BENTUK SUMBANGAN DAN REKENING PENAMPUNGAN

Panitia siap menerima sumbangan dari dari warga RT 06 RW 05 Masyarakat dan Donatur
yang memiliki kepedulian terhadap dakwah dan syi’ar Islam dimanapun meraka
berada,baik dalam bentuk cash maupun material bahan bangunan.
a. Sumbangan Dana Langsung kepada bendahara panitia di panitia pembangunan
mushola oleh instansi maupun perorangan.
b. Setor tunai atau transfer ke rekening Panitia Pembangunan ke Bank BRI
Cabang Bumiayu :
No.Rekening :
Nama Pemilik :
` Alamat pemilik :
c. Sumbangan melalui KOTAK INFAQ yang disiapkan ditempat yang ramai dikunjungi
masyarakat (toko dan lainnya) disekitar Warga RT 06 /RW 05 Bumiayu.
d. Infak dengan cara membiayai salah satu unsur bangunan (biaya tiang, biaya kusen, biaya
kubah, dan biaya unsur bangunan lainnya). Untuk itu agar berkonsultasi dengan
panitia untuk memilih unsur bangunan mana yang akan dibiayai.
e. Selain dalam bentuk dana, partisipasi dan investasi akhirat dapat berupa material bahan
bangunan. Hubungi tim teknis/pelaksana proyek untuk berkonsultasi mengenai material
apa yang diperlukan dan akan anda sumbangkan.

Demikian atas perhatian, bantuan, dukungan, dan doa dari segenap kaum muslimin
dimanapun berada, kami ucapkan terimakasih. Semoga Allah Subhanahu Wa Ta’ala
memberikan balasan kebaikan yang berlipat. Amin Ya Rabbal ‘Alamin.
 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“NURUL HUDA”
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
Alamat : Dk. Sidamukti, RT. 06 RW. 05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes 52273

DAFTAR SUMBANGAN / RELAWAN

RENOVASI MUSHOLA NURUL HUDA

No Nama Alamat Besar Sumbangan Paraf

 PANITIA PEMBANGUNAN MASJID
“NURUL HUDA”
DESA ADISANA DUKUH SIDAMUKTI KEC. BUMIAYU KAB. BREBES
Alamat : Dk. Sidamukti, RT. 06 RW. 05 Desa Adisana Kec. Bumiayu Kab. Brebes 52273

DENAH DESA ADISANA RT 06/ 05 BUMIAYU

Lampiran 1
Gambar Lokasi