Aniek
Dr aniek jangan lupa identitas orang tua, status gizi, cara hitung kebutuhan kalori
Trus anamnesis alergi harus lengkap 3(+3)+3
Sama prinsip terapi alergi yg udah diajarin
Trus manajemen demam
Intinya parasetamol diberikan 4x sehari interval 6 jam, kalo msh panas extra parasetamol
intervalnya jadi per 3 jam, diberikan maksimal 8x
Kompres hangat
Ga mempan baru masuk ibuprofen
Trus pada anak usia 6 bln s.d 5 tahun harusnya dikasih tambahn besi dosisnya 4-6 mg/kgBB
selama tidak ada infeksi, jd tunggu kondisi stabil dulu. Soalnya penggunaan besi saat infeksi
meningkatkan infeksinya, patogen menggunakan besi untuk membantu replikasi diri. Kalo gaada
infeksi dikasih besi soalnya kebutuan besi pada anak di bawah 5 th itu paling tinggi.
Trus pada anak gizi buruk,
Misal bb 4,7 kg umur 8 bulan, itu kalo di plotting di garis 0 sesuai dgn anak usia 3 bulan. Jd
kebutuhan kalorinya ikut anak usia 3 bulan (liat tabel)
Prinsip pemberiannya 50% kebutuhan dulu (baik kalori maupun protein), ditingkatkan 20% tiap
1-2 hari sampai mencapai BB > - 2 SD
Pemberian cairan saat rehidrasi diperpanjang intervalnya 2x dari normal, misal harusnya per 3
jam jadi per 6 jam
Skrg udah gapake f75 tp pake susu panenteral 1cc = 1 kkal
Kalo plotting BB/TB kan dikatakan gizi buruk kalo < - 3 SD, nah berarti dia gizi buruk
marasmus kwashiorkor, jadi campuran
Nah aku gatau kapan disebut kwashiorkor aja atau marasmus aja, intinya kalo km sebut dia gizi
buruk, berarti campuran.
Setiap anak dgn kebutuhan ASI harus diteruskan, susu formula diencerkan
Food allergy pada anak itu umum dan bisa sembuh, tp kalo muncul batuk kronis berulang di usia
lebih dr 5 tahun sarankan tes alergi krn risiko asma
Kriteria DHF
5 klinis + 2 laboratorium
5 klinis : demam 2-7 hari mendadak tinggi, hepatosplenomegali, manifestasi perdarahan, tanda
kebocoran plasma, tanda syok
2 lab trombo <100ribu, HCT lebih dari 42% (karena kita gabisa ngukur peningkatan 20% itu
gimana, jd standardnya di atas 42 dikatakan meningkat)
BST dr Arief
1. Apa saja kmngkinan DD untuk panas yg >5 hri.. sm yg < 5 hari. sebutkan tp urutkan dr yg
paling gawat. misalnya DHF ( krn bahaya syok), tifoid, dll.
2. patofisiologi dr diagnosismu. ( ini pasti di tanya)
3. cara pebgambilan sampel UL ( ad 3 cara)
4. ttg viral exantem ditanya perbedaannya dr rubela, roseola, rubeola. (klinisnya, misalnya
campak yg khas apa ad bercak koplik, tipe ruamnya gmn, dll)
5. kadang juga bliau ngasih kasus trus kita ditanya apa yg km lakukan (tak terduga sih kasusnya).
6. anamnesa usahakan yg lengkap, jd g trlalu dibahas paling.
7. imunisasi tanya imunisasi dimana.
8. klo mnum susu atau makanan ug lengkap makan brp kali sbyk apa susu brp cc dll
9. untuk tatalaksana panduanya PDT sm.WHO ( trutama utk terapi cairan dehidrasi)
10. diare slaon zink, probiotik, jg vit A.
11. slebihnua hmpir sm sm dokter2 lain n yg bliau jelaskan pas visite
12. pertanyaan penutup. "Kamu, sudah punya pacar ?" ( sambil menatap mata dalam2 )
dr. Rulik orangnya agak detail, setiap kalimat yang tertulks di lembar bst akan ditanyakan, jadi
hati hati kalo nulis kalimat dilembar bst. Malau gatau arahnya mau kemana, lebih baik gausa
ditulis dilembar bst nya
Kalau dr. Nadjib bstnya kmren kita ngk pernah ke pasien lebih ke diskusi trus lebih bertanya ke
cara berfikir kita..
Terutama dri:
1. Definisi
2. Etiologi
3. Komplikasi
4. Tatalaksana