1 DS : Makanan Asin Kelebihan volume Klien mengalami ↓ cairan dan elektrolit pembengkakan Hipertensi muncul saat hamil (edema)di seluruh ↓ tubuhnya selama 10 Hipertensi TD >140/90 mmHg hari ↓ Klien menyukai dan Tekanan darah cepat meningkat banyak ↓ mengkonsumsi Vasokontriksi pembuluh darah makanan dengan rasa pada ginjal asin dan pedas ↓ Klien merasa cemas Retensi Na DO : ↓ Edema tampak di atas Edema pangkal paha dan ↓ seluruh wajah Kelebihan volume cairan Edema tampak setiap hari,tidak ada penurunan edema saat beristirahat malam hari atau saat kaki dinaikan ke atas di pagi hari Edema si seluruh tubuh Pitting edema BAK dan BAB rutin Td 150/92 mmHg 2 DS : Hipertensi muncul saat hamil Resiko Perubahan Klien mengeluh ↓ perfusi jaringan pusing Hipertensi TD >140/90 mmHg ↓ DO : Tekanan darah cepat meningkat TD 150/92 mmHg ↓ Tampak pucat B1 (breath) B2 (blood) B3 (brain) ↓ After load meningkat ↓ Edem ferebral ↓ Perubahan perfusi jaringan 3 DS : Hipertensi muncul saat hamil Resiko penurunan DO : ↓ curah jantung TD 150/92 mmHg Hipertensi TD >140/90 mmHg Tampak pucat ↓ Usia kehamilan 32 Tekanan darah cepat meningkat minggu ↓ Tidak ada riwayat B2 blood hipertensi ↓ Afterload meningkat ↓ Payah jantung ↓ Resiko penurunan curah jantung 4 Ds : Hipertensi muncul saat hamil Ansietas ↓ Do : Hipertensi TD >140/90 mmHg Klien tampak cemas ↓ dan bingung Tekanan darah cepat meningkat Klien Kurang ↓ kooperatif B3 (brain) ↓ Payah jantung ↓ Penurunan suplai o2 ke jaringan ↓ Hipoksia serebral ↓ Penurunan kesadaran ↓ Kurang pengetahuan ↓ ansietas
DIAGNOSA KEPERAWATAN
1.Kelebihan volume cairan dan elektrolit berhubungan dengan asupan natrium yang berlebihan
2.Resiko perubahan perfusi jaringan berhubungan dengan adanya edema
3.Resiko penurunan curah jantung berhubungan dengan peningkatan kerja ventrikel