ASUHAN KEPERAWATAN DENGAN GANGGUAN SISTEM PENCERNAAN

SEHUBUNGAN DENGAN NEOPLASMA, Ca. COLON RSUD GUNUNG JATI

CIREBON

A. Pengkajian
1. Ien!i!a" #a"ien
Nama : Tn.B
Umur 58
: tahun
Pendidikan : wiraswasta
Agama islam
:
No. Medrek : 65528
Tanggal masuk : 9 Agustus 2!!
Tanggal "engka#ian : !2 Agustus 2!!

$iagnosa medis : %a &olon

Alamat : $s.'indang (angi )t*)w.2*+,Bantar Agung,Ma#alengka

$. Ien!i!a" #enangg%ng ja&a'

Nama : An.A
Umur +5
: tahun
Pendidikan :'MA
Peker#aan :(iraswasta
Alamat : $s.'indang (angi )t*)w.5*6,Bantar Agung,Ma#alengka

(. Ri&a)a! Ke"e*a!an
a. -eluhan Utama
-lien mengatakan susah BAB dan adana darah "ada /eses
0. )iwaat kesehatan sekarang
-lien masuk ke 1$ )' unung 3ati "ada tanggal 9 Agustus 2! "ukul !2.45 (1B dengan
diantar keluargana dengan keluhan -lien mengatakan neri "ada daerah usus saat BAB
se"erti di tusuk #arum disertai darah segar. -lien #uga mengatakan &emas karena
ketidaktahuan tentang "enakitna. -lien #uga mengatakan tidak na/su makan karena mual
"ada saat makan.

&. )iwaat kesehatan dahulu

-lien mengatakan sering mengkonsumsi ko"i dan merokok. -lien tidak "ernah melakukan
"em0edahan. Bila tim0ul rasa neri klien hana mengkonsumsi o0at warung.
d. )iwaat kesehatan keluarga
-eluarga klien tidak ada ang menderita "enakit ang sama.
e. -e0utuhan dasar
a Pola asu"an nutrisi

Na/su makan klien 0erkurang adana mual anoreksia muntah ketidakmam"ua memenuhi
ke0utuhan nutrisi adana diet ang tidak teratur #enis makanan ang dikonsumsi klien
adalah makanan "edas.
0 Pola ke0utuhan istirahat dan tidur
Pola tidur "asien terganggu aki0at adana neri.
& Pola eliminasi
-lien mengatakan /eses 0erwarna hitam adana neri "ada saat BAB dan konsti"asi.
d Pola akti7itas
-lien merasa lemas aki0at asu"an nutrisi ang kurang dari ke0utuhan.
e Perse"si dan kogniti/
Adana gangguan "ola "ikir klien mengalami kesulitan dalam mem"ela#ari sesuatu. -lien
mengatasi neri dengan 0er0aring dan duduk di tem"at tidur. -klien merasa dirina lemah
dan tidak da"at melakukan "eker#aan se"erti 0iasa.
/ Peran dan hu0ungan dengan sesama
-lien hidu" dengan keluargana klien merasa terisolasi.
g Psikososial
-lien merasa "utus asa stres keuangan"eker#aan mengkhaal diagnosis.

+. Pee-ik"aan i"ik
-eadaan umum : derilium 0ingung
Berat 0adan :
- 'e0elum sakit : 64 kg

- 'etelah sakit : 6! kg turun +kg selama 2minggu

a. Pemeriksaan TT :
• res"irasi :+2*menit
• T$ :!+*!mm;g
• Nadi : !*menit
o
• 'uhu +<6
: %
0. Pemeriksaan /isik
!. -e"ala
warna hitam ada ram0ut "utih ke0ersihan kurang keutuhan ram0ut tidak rontok
2. Mata
kon#ungti7a anemis 0entuk simetris kekenalan normal /ungsi "englihatan normal.
+. ;idung
tidak ada sekret 0entuk simetris /ungsi "en&iuman normal ditandai dengan klien 0isa
men&ium 0au minak wangi
4. Mulut
0entuk simetris tidak ada stomatitistidak ada karies /ungsi "enge&a"an normal ditandai
dengan klien mam"u merasakan manis dan asin
5. Telinga
0entuk simetris tidak ada serumen "endengaran normal ditandai dengan klien da"at
men#awa0 "ertanaan ang "erawat 0erikan dan res"onna 0aik.
6. =eher
tidak ada "em0esaran kelen#ar tiroid0entuk simetris tidak ada gangguan menelan
<. $ada
0entuk simetris "erna/asan 7esikuler
8. Perut a0domen
adana neri tekan "ada kuadran + a0domen
9. -ulit
warna sawo matang turgor 0aikkulit 0ersih
!. >kstremitas atas dan 0awah
tidak ada oedema

5. $ata Penun#ang
Tanggal 3enis"emeriksaan ;asil Normal
9,8, >ndosko"i $itemukan kanker Tidak ada kerusakan
2!! struktur dan /ungsi

6. Thera"
3enis Thera" (aktu "elaksanaan

)eseksi 9 Agustus 2!! "ukul

!4.(1B
kemotera"i
! Agustus 2!! "ukul
9.(1B

B. Ana/i"a Da!a
N $ata >tiologi Masalah
o
!. $s : -lien mengatakan neri %a. %olon angguan rasa
Perut 0agian 0awah
naman : neri

$o : A0domen
- ) : +2*menit angguan rasa
- T$ : !+*! mm;g
- ' : +<6o %
- -lien terlihat meringis naman
 menahan sakit
- -lientam"aklemah neri
2. $s : -lien mengatakan %a. %olon Nutrisi kurang dari
na/su makanna turun
ke0utuhan
$o : Matestasis
- BB klien menurun + kg gangguan ke0utuhan

selama 2 minggu
- -lien terlihat lemas nutrisi

Nutrisi tu0uh kurang dari

ke0utuhan

+. $s : klien mengatakan %a. %olon 1ntoleransi

sering
akti7itas
Mual dan muntah
$o :
- BB turun +kg selama 2
minggu
- -esadarn derilium )egurgitasi mual

muntah

1ntoleransi akti7itas
4. $s : klien mengatakan %a. %olon Ansietas
dirina sudah tidak 0erdaa.
$o :
- sudah dilakukan tera"i 1n/ormasi -urang
reseksi dan kemotera"i
terhada" klien.
- -lien terlihat murung 'alah "erse"si

ansietas
5. $s : -lien mengatakan %a. %olon -onsti"asi
?esesna 0erwarna hitam.

@0struksi lumen li"atan

usus

Proses mekanisme

usus terganggu

konsti"asi
C. Diagn0"a Ke#e-a&a!an

N $1AN@'A TU3UAN 1NT>)>N'1 )A'1@NA=

@ ->P>)A(ATAN
!. Neri 0erhu0ungan Tu#uan : rasa neri , -a#i skala ) : sediakan in/ormasi
dengan insisi terkontrol atau neri mengenai
"em0edahan trauma hilang , >7aluasi rasa ke0utuhan*e/ekti7itas
muskuloskletal -; : Pasien sakit se&ara inter7ensi.

kehan&uran ang terus, tam"ak reguler ) : "erhatikan hal,hal

menerus rileksda"at , %atat ang tidak diketahui
0eristirahat*tidur mun&ulna rasa dan*atau
dan da"at takut "ersia"an inadekuat
melakukan , -a#i tanda, misalnaa"endikstomi
"ergerakkan tanda 7ital darurat da"at
mem"er0uruk "erse"si
"asien akan rasa sakit.
) :da"at
mengindikasikan rasa
sakit akut dan
ketidaknamanan
2. -ekurangan 7 olume Tu#uan : , Ukur dan &atat ) ) : $okumentasi
&airan resiko tinggi keseim0angan "emasukan dan ang akurat akan
adalah suatu kondisi &airan tu0uh "engeluaran. mem0antu dalam
indi7idu ang 0erisiko adekuat. ,Tin#au ulang mengidenti/ikasi
mengalami dehidrasi -riteria &atatan intra "engeluaran
7as&ular selular atau hasil : tidak da ada o"erasi. &airan*ke0utuhan
intraselular tanda,tanda , -a#i "enggantian dan
dehidrasi tanda, "engeluaran "ilihan, "ilihan ang
tanda 7ital sta0il urinarius mem"engaruh
kualitas denut terutama untuk inter7ensi.
nadi 0aik turgor ti"e "rosedur ) : mungkin akan
kulit normal o"erasi ang ter#adi "enurunan
mem0ran mukosa dilakukan. atau"un "enghilangan
lem0a0 dan , Pantau tanda, setelaha "rosedur "ada
"engeluaran urine tanda sistem genitourinarius
ang sesuai 7ital. , dan atau struktur ang
=etakkan "asien 0erdekatan
"ada "osisi ang mengindikasikan
sesuai tergantung mal/ungsi atau"un
"ada kekuatan o0struksi sistem
"erna"asan dan urinarius.
#enis ): hi"otensi

"em0edahan. , takikardia "eningkatan

Periksa "em0alut "erna"asan
alat drain "ada mengindikasikan
inter7al reguler. kekurangan
-a#i luka untuk kekurangan &airan
ter#adina ) :ele7asi ke"ala dan
"em0engkakan. "osisi miring akan
, Pantau suhu men&egah ter#adina
kulit "al"asi as"irasi dari muntah
denut "eri/er. "osisi ang 0enar akan
, -ola0orasi mendorong 7entilasi
0erikan &airan "ada lo0us "aru 0agian
"arenteral 0awah dan
"roduksi darah menurunkan tekanan
dan atau "lasma "ada dia/ragma.
eks"ander sesuai ) :"erdarahan
"etun#uk. ang 0erle0ihan
Tingkatkan da"at menga&u ke"ada
ke&e"atan 1 #ika hi"o7olemia*hemoragi.
di"erluakan. ): kulit ang
 dingin*lem0a0 denut
ang lemah
mengindikasikan
"enurunan sirkulasi
"eri/er dan di0utuhkan
untuk "enggantian
&airan tam0ahan.
) : gantikan
kehilangan &airan
ang telah
didokumentasikan.
%atat waktu
"enggangtian 7olume

sirkulasi ang "otensial

0agi "enurunan
kom"likasi misalna
ketidak seim0angan.
+. -urang "engetahuan Tu#uan : klien dan ,3elaskan "ada ):-lien da"at
tentang kondisi luka keluarga mengerti klien dan memahami
"rognosis dan tentang"enakit keluarga tentang "enakit dan da"at
"engo0aatan "rognosis dan "enakit dan meren&anakan
0erhu0ungan dengan ke0utuhan ke0utuhan "engo0atan.
kurang ter"a#an "engo0atan. "engo0atan. ):mengurangi
in/ormasi keter0atasan -riteria hasil : , Mengan#urkan ke&emasan
kogniti/. klien dan keluarga akti7itas ang dan mem0erikan
menatakan "rogresi/ dan "enerimaan "ada diri
"emahaman sa0ar menghada"i sendiri.
tentang"roses keadaan sakit. ):Mengerti dan mau
"enakit dan , $iskusikan 0eker#a sama melalui
ke0utuhan ke0utuhan tera" terau"eutik da"at

"engo0atan selan#utna serta mem"er&e"at "roses

keuntungan dan "enem0uhan.
kerugian dari
tindakan ang
 akan dilakukan.

D. I#/een!a"i an Ea/%a"i

Nama : Tn.B
No medre& : 65528
$iagnosemedis : %a&olon
Tanggalmasuk : 9Agustus 2!!
Tgl "engka#ian : !2Agustus 2!!

N0 TGL2JAM D3 IMPLEMENTASI E4ALUASI

.
! !2 Agustus 1 T! : mengka#i tingkat neri. Tgl : !+,8,2!!
2!! )! : skala 5 ,! 3am : !.

T2 : mem0erikan tehnik distraksi

mendengarkan musi&*lagu ang ' : klien mengatakan neri
9. wi0 0erkurang skala ! ,!
disukai klien : tarling dan
@ : klien tidak meringis
relaksasi ganti alat temun :
kesakitan klien tam"ak tidak
se"rai
lemah TT
)2 : klien merasa 0erkurang
T$ : !!*8 mmhg
rasa nerina dan naman
Nadi : 8*menit
T+ : mem0erikan lingkungan
)es"irasi : 2!*menit
ang naman men#auhkan dari
ke0isingan "ada klien. 'uhu : +65%

)+ : klien mengatakan merasa

le0ih naman
T4 : mem0erikan analgetik
?entanl sesuai
"rosedur*instruksi dokter.
)4 : nama o0t ?entanl
d0erikan se&ra 1
A : masalah teratasi se0agian
P : lan#utkan tindakan
• mem0erikan tehnik distraksi
dan relaksasi
• mem0erikan lingkungan
ang naman "ada klien
• mem0erikan analgetik
sesuai "rosedur*instruksi dokter.
2 !4 Agustus 11 T! : mengka#i klien*orang
2!! terdekat terhada" &emas ang
dialami. 3elaskan sesuai
ke0utuhan tentang "enakit ang
di derita klien.
<. wi0 )! : klien mengatakan kini
Tgl : !5,8,2!!
3am : 9.
' : klien mengatakan 0sa l0ih
tenang dan tidak tkt lagi klien
mengatakan sudah tidak &emas

mengerti tentang "enakitna lagi tentang "enakitna

@ : klien tidak gelisah klien
T2 : mem"erkirakan sok awal
tam"ak tenang dan sedikit &eria
dan ketidak akinan setelah
klien tidak &emas lagi
diagnosis kanker dan*atau
A : masalah teratasi se0agian
"rosedur ang menim0ulkan
P : "ertahankan tindakan
trauma.
• mengka#i klien*orang terdekat

)2 : , terhada" &emas ang dialami.

T+ : mendiskusikan in/ormasi 3elaskan sesuai ke0utuhan
tentang "enakit ang di derita • mendiskusikan in/ormasi

klien ang di"erlukan dengan ang di"erlukan dengan klien

• mendorong "engungka"an
klien
"ikiran*masalah dan "enerimaan
)+ : klien mau mendiskusikan
eks"resi kesedihanmarah dan
masalah "enakitna
"enolakan
T4 : memoti7asi "engungka"an

"ikiran*masalah dan "enerimaan

eks"resi kesedihan*marah*
"enolakan

)4 : klien mau mengungka"kan

"erasaanna kesedihan tentang
"enakit ang di deritana
+ !6 Agustus 111 T! : memantau asu"an makanan Tgl : !<,8,2!!
2!! tia" hari. 3am : !9.

)! : ,
T2 : menga#ak "asien untuk
!4.+ wi0 makan diet tinggi kalori kaa
nutrien dengan masukan &airan
adekuat
)2 : klien mau mengikuti diit
terse0ut
T+ : men&i"takan suasana makan
ang menenangkan makan
dengan dtemani keluarga.
)+ : klien makan dengan wa#ah
0erseri,seri
T4 : mem0erikan makan sedikit
ta"in sering dan makanan
disa#ikan dalam 0entuk hangat
)4 : klien mam"u mengha0iskan
 "orsi makananna dari "orsi
g disediakan
T5 : mendorong komunikasi
ter0uka mengenai masalah
anoreksia klien.
' : klien mengatakan tidak lemas
lagi klien mengatakan masih
tidak na/su makan
@ : klien tdk anoreksia klien tdk
"u&at dan tidak lemas BB klien
masih teta" 66 kg
A : masalah teratasi se0agian
P : "ertahankan tindakan
• memantau masukan
makanan tia" hari
•
mendorong "asien untuk
makan diet tinggi kalori kaa
nutrien dengan masukan &airan
adekuat
• mendorong "enggunaan
su"lemen
• mem0erikan makan
sering*le0ih ta"in sedikit
• men&i"takan suasana makan
ang menenangkan

)5 : klien mau mengungka"kan

kena"a klien tdk na/su makan

T6 : mendorong "enggunaan
su"lemen

)6 : na/su makan klien

meningkat
 KONSEP DASAR ASUHAN KEPERAWATAN

(.1 PENGKAJIAN
1. Ien!i!a" K/ien
=akukan "engka#ian "ada identitas klien dan isi identitasna ang meli"uti: nama
#enis kelamin suku 0angsa tanggal lahir alamat agama dan tanggal "engka#ian
$. Ke/%*an U!aa
'ering men#adi alasan klien untuk meminta "ertolongan kesehatan adalah Perasaan
lelah neri a0domen atau re&tal.
(. Ri&a)a! Ke"e*a!an Seka-ang
Penderita "enakit kanker kolorektal menam"akkan ge#ala neri a0domen &e"at leleh
dan neri rektal
+. Ri&a)a! Ke"e*a!an Te-a*%/%
Penakit ang "ernah dialami oleh "asien se0elum masuk rumah sakit kemungkinan
"asien "ernah menderita "enakit se0elumna se"erti radang usus.
5. Ri&a)a! Ke"e*a!an Ke/%a-ga
)iwaat adana "enakit kanker kolorektal "ada anggota keluarga ang lain.

6. Da!a Da"a- Pengkajian Pa"ien

!. Pemeriksaan /isik.

Tanda,tanda %a %olorektal tergantung "ada letak tumor.Tanda,tanda ang 0iasana ter#adi

adalah :

• Perdarahan "ada re&tal

• Anemia

• Peru0ahan /e&es

-emungkinan darah ditun#ukan sangat ke&il atau le0ih hidu" se"erti mahoni atau
0right,red stooks.$arah kotor 0iasana tidak ditemukan tumor "ada se0elah kanan kolon
teta"i 0iasana  teta"i 0isa tidak 0anak  tumor dise0elah kiri kolon dan rektum.
 ;al "ertama ang ditun#ukkan oleh %a %olore&tal adalah :

• tera0a massa

• "em0untuan kolon se0agian atau seluruhna

• "er/orasi "ada karakteristik kolon dengan distensi a0dominal dan neri

1ni ditemukan "ada indikasi "enakit %a&heia.

2. Pemeriksaan "sikososial.

@rang,orang sering terlam0at untuk men&o0a "erawatan kesehatan karena khawatir

dengan diagnosa kanker. -anker 0iasana 0erhu0ungan dengan kematian dan kesakitan.
Banak orang tidak sadar dengan kema#uan "engo0atan dan "eningkatan angka kelangsungan

hidu". $eteksi dini adalah &ara untuk mengontrol %a &olore&tal dan keterlam0atan dalam
men&o0a "erawatan kesehatan da"at mengurangi kesem"atan untuk 0ertahan hidu" dan
menguatkan kekhawatiran klien dan keluarga klien.
@rang,orang ang hidu" dalam gaa hidu" sehat dan mengikuti "edoman kesehatan
mungkin merasa takut 0ila melihat "engo0atan klinik klien ini mungkin merasa kehilangan
kontrol tidak 0erdaa dan sho&k. Proses diagnosa se&ara umum meluas dan da"at
mene0a0kan ke0osanan dan menum0uhkan kegelisahan "ada "asien dan keluarga "asien.
Perawat mem0olehkan klien untuk 0ertana dan mengungka"kan "erasaana selama "roses
ini.

+. Pemeriksaan la0oratorium

Nilai hemaglo0in dan ;emato&rit 0iasana turun dengan indikasi anemia. ;asil tes
uala& "ositi/ untuk a&&ult 0lood "ada /e&es mem"erkuat "erdarahan "ada 1 Tra&t. Pasien
harus menghindari daging makanan ang mengandung "eroksidase Tanaman lo0ak dan
ula 0it  as"irin dan 7itamin % untuk 48 #am se0elum di0erikan /e&es s"esimen. Perawat
da"at menilai a"akah klien "ada menggumakan o0at Non steroidal anti "eradangan  i0u
"ro/en  -ortikosteroid atau sali&lates. -emudian "erawat da"at konsul ke tim medis
tentang gam0aran "engo0atan lain.
Makanan,makanan dan o0at,o0atan terse0ut mene0a0kan "erdarahan. Bila
se0enarna tidak ada "erdarahan dan "etun#uk untuk kesalahan hasil ang "ositi/.
 $ua &ontoh sam"el /eses ang ter"isah dites selama + hari 0erturut,turut hasil ang
negati/ sama sekali tidak menam"ingkan kemungkinan terhada" %a &olorektal. %arsinoma
em0rionik antigen %>A mungkin dihu0ungkan dengan %a &olorektal 0agaimana"un ini
#uga tidak s"esi/ik dengan "enakit dan mungkin 0erhu0ungan dengan #inak atau ganasna
"enakit. %>A sering menggunakan monitor untuk "engo0atan ang e/ekti/ dan
mengidenti/ikasi kekam0uhan "enakit

4. Pemeriksaan radiogra/i

Pemeriksaan dengan enema 0arium mungkin da"at mem"er#elas keadaan tumor dan
mengidenti/ikasikan letakna. Tes ini mungkin menggam0arkan adana ke0untuan "ada isi
"erut dimana ter#adi "engurangan ukuran tumor "ada lumen. =uka ang ke&il kemungkinan
tidak teridenti/ikasi dengan tes ini.
>nema 0arium se&ara umum dilakukan setelah sigmoidos&o" dan &olonos&o".
%om"uter Tomogra/i %T mem0antu mem"er#elas adana massa dan luas dari
"enakit. %hest ,ra dan li7er s&an mungkin da"at menemukan tem"at ang #auh ang
sudah metastasis.

(.$ DIAGNOSA KEPERAWATAN 7ANG MUNGKIN MUNCUL

18 -onsti"asi 0*d lesi o0struksi
$8 )esiko kekurangan 7olume &airan 0*d muntah dan dehidrasi
(8 Peru0ahan nutrisi kurang dari ke0utuhan tu0uh 0*d mual dan anoreksia

+8 Neri 0erhu0ungan dengan kom"resi #aringan sekunder aki0at o0struksi.

58 1ntoleransi akti/itas 0erhu0ungan dengan -eletihan anemia.
68 Ansietas 0*d ren&ana "em0edahan dan diagnosis kanker
(.( RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN
N0. $iagnosa Tu#uan kriteria;asil 1nter7ensi )asional
-e"erawatan

1. -onsti"asi 'etelah Mandiri

0*d lesi dilakukan • -onsti"asi • Pertahankan • Menurunkan
o0struksi inter7ensi
0erkurang eliminasi resiko iritasi
selama + ?rekuensi dan mukosa
24 #am konsistensi
• Neri
dsihara"ka de/ekasi. $orong
0erkurang
 n "asien asu"an harian
tidak sedikitna 2 ltr
mengalami &airan sam"ai
konsti"asi dengan 8,!
lagi gelas.

• An#urkan satu
• &airan ini
gelas air hangat
0ertindak
ang diminum +
se0agai
mnt se0elum
stimulus untuk
sara"an
"engeluaran
/eses.

• -em0alina
• Auskultasi 0ising
/ungsi 1
usus
mungkin
terlam0at oleh
e/ek de/resan
dari e/ek
anestesi ileus
"aralitik
in/lamasi
intra"eritoneal

• Mungkin
"erlu untuk
merangsang

-ola0orasi "eristalti&

• Berikan "elunak dengan

"erlahan
/eses
su"ositurisesuai
indikasi
2. )esiko 'etelah • • %atat masukan• 1ndi&ator
kekurangan dilakukan Mem"ertaha dan haluaran langsung dari
7olume inter7ensi nkan hidrasi men&aku" hidrasi*"er/usi
&airan 0*d selama + adekuat muntah ang organ dan
muntah dan 24 #am dengan akan /ungsi
dehidrasi dsihara"ka mem0ran menediakan data mem0erikan
n mukosa akurat tentang "edoman
ke0utuhan lem0a0 TT keseim0angan untuk
&airan sta0il T$: &airan "enggantian
da"at !2*8 &airan

di"enuhi )): !6,24*i• Batasi masukan• Mem0erikan

se&ara N$: 6, makanan oral dan "asien
adekuat !*1 ': &airan untuk makanan
+65,+<5o& men&egah &airan sesuai

muntah. ke0tuhan
"em0erian
makanan dan
&airan rterlalu
0anak da"at

mem"er0erat
ker#a usus

• Berikan

antiemetik sesuai
indikasi

• Pasang selang
• Pem0erian
nasogastrik untuk
&airan hangat
 mengalirkan ang adekuat
akumulasi &airan da"at
dan men&egah memenuhi
distensi a0domen ke0utuhan
"asien se&ara

adekuat
• Pasang kateter • ;aluaran

indwelling untuk kurang dari +

memantau ml * #am

haluaran urin dila"orkan

setia" #am sehingga tera"i

&airan
intra7ena
da"atdisesuaik

an

• Pantau "em0erian• terutama kadar

&airan 1 dan serum untuk
elktrolit. mendeteksi

hi"okalemia
dan
hi"onatremia
ang ter#adi
aki0at
kehilangan
&airan
gastrointestina
l
•

"enurunan
turgor kulit
mem0rane
• -a#i status mukosa
 hidrasi. kering urine
"ekat serta
"eningkatan
0erat #enis
urine

dila"orakan.
+. Peru0ahan 'etelah • Na/su makan Mandiri
nutrisi dilakukan 0etam0ah • Auskultasi 0ising• -ekurangan
kurang dari inter7ensi • Mual usus dan ka#i kortisol da"at
ke0utuhan selama + 0erkurang a"akah ada neri mene0a0kan
tu0uh 0*d 24 #am •
"erut. Mual atau ge#ala
mual dan dsihara"ka muntah gastrointestina
Menun#ukka
anoreksia n l 0erat ang
n 0erat 0adan
ke0utuhan mem"engaruhi
sta0il atau
nutrisi "en&ernaan.
meningkat
ter"enuhi e#ala
sesuai •

se&ara
dengan ang hi"oglikemia
adekuat dihara"kan dengan
tim0ulna
• %atat adana
tanda terse0ut
kulit ang dingin
mungkin "erlu
atau 0asah
"em0erian
"eru0ahan tingkat
glukosa dan
kesadaran nadi
mengindiasika
ang &e"at "eka
n "em0erian
rangsang neri
tam0ahan
ke"ala
glukortikoroid
sem"oongan

• $engan
mengka#i
ke0iasan
makan "asien
"erawat da"at
mengetahui
se0era"a 0esar
• -a#i ke0iasaan masukan
 makan "asien nutrisi "asien

• $engan
mengatur
makanan
"asien dengan

"orsi sedang
ta"i sering
maka akan
mengurangi
rasa mual "ada
saat makan

• $engan
mem0erikan
• Berikan asu"an makanan

nutrisi "asien selingan agar

dengan "orsi ada 7ariasi
sedang ta"i sering dalam menu
makan "asien

• $engan
mem0erikan

• Berikan "asien makanan

makanan selingan tinggi natrium

maka
ke0utuhan
natrium "asien
akan ter"enu
• Atur diit "asien
dengan makanan
tinggi natrium