Penelitian dilakukan pada 526 subjek, 277 anak laki-laki dan 249

perempuan. Usia rata-rata anak laki-laki adalah 18,5? 1,5 tahun dan usia rata-rata

anak perempuan adalah 17,9 1,8 tahun. (Tabel 1). BMI rata-rata penelitian

subyek adalah 22,0? 3,5 kg / m

pada anak laki-laki dan 20,8? 4,1 kg / m

pada perempuan.

Lingkar pinggang rata-rata anak laki-laki adalah 80,2? 15,3 cm dan itu

perempuan adalah 72,9? 17,5 cm. Kadar glukosa darah puasa rata-rata

populasi penelitian adalah 92,9? 12,4 mg / dl dan 87,9? 14,8 mg / dl

di antara anak laki-laki dan perempuan masing-masing. Prevalensi pradiabetes

di antara subjek penelitian adalah 32,1% dan diabetes

0,8%. Tak satu pun dari subjek sebelumnya telah didiagnosis Tipe 1 atau Jenis

2 diabetes melitus.

Analisis ROC untuk BMI menunjukkan kekuatan prediktif yang baik untuk

pra-diabetes untuk anak laki-laki dan perempuan. Area di bawah kurva itu

0,828 untuk anak laki-laki dan 0,838 untuk anak perempuan, masing-masing. (Gambar 1a dan b)

cut-off BMI untuk memprediksi prediabetes dihitung sebagai? 22,8 kg /

pada anak laki-laki dan

? 20,5 kg / m

pada perempuan. Analisis ROC untuk lingkar pinggang juga

mengungkapkan bahwa itu adalah diskriminator baik pradiabetes baik untuk

anak laki-laki (area di bawah kurva 0,804) dan anak perempuan (area di bawah kurva

0,795). (Gambar 2a dan b). The cut-off untuk lingkar pinggang

memprediksi prediabetes dihitung sebagai? 82,5 cm untuk anak laki-laki dan

? 80,3 cm untuk anak perempuan. Sensitivitas dan spesifisitas cut-off untuk

BMI pada anak laki-laki adalah 73,1% dan 95,3% masing-masing, dan sama pada anak perempuan

adalah 70,8% dan 94,6%, masing-masing. Sensitivitas dan spesifisitas

cut-off untuk lingkar pinggang pada anak laki-laki adalah 75,3% dan 92,4%

masing-masing, dan yang sama pada anak perempuan adalah 72,7% dan 94,8%

masing-masing. Remaja dengan BMI yang meningkat atau peningkatan pinggang

lingkar memiliki prevalensi pradiabetes yang lebih besar.

Analisis regresi logistik ganda dari determinan pra-

diabetes menunjukkan bahwa BMI, lingkar pinggang dan fisik

aktivitas secara signifikan terkait dengan pra-diabetes pada remaja.

Untuk setiap 1 kg / m

peningkatan BMI, ada 1.067 kali

peningkatan risiko pra-diabetes dan setiap peningkatan 1 cm di pinggang

lingkar, ada 1.028 kali lebih tinggi risiko pra-diabetes.

Risiko mengembangkan pra-diabetes lebih tinggi di sedentary

pekerja dan menurun pada pekerja sedang dan berat. Disana ada

tidak ada hubungan yang signifikan antara pra-diabetes dan usia, keluarga

riwayat diabetes dan pola diet (Tabel 2).

2
Result

Penelitian ini mengungkapkan bahwa prevalensi pradiabetes

adalah 32,1% dan diabetes adalah 0,8% di antara subjek penelitian.

Sebuah penelitian yang dilakukan di AS mengungkapkan bahwa 21% dari remaja

dengan obesitas, antara usia 11 dan 18 tahun, mengalami gangguan

toleransi glukosa seperti yang diperkirakan dengan mengukur glukosa darah

level 2 jam setelah tes toleransi glukosa oral (OGTT).

19

Studi lain

dari Bangladesh menunjukkan bahwa sekitar 20% subjek antara

usia 11 dan 18 tahun, memiliki BMI lebih dari 95 persen usia dan jenis kelamin menurut CDC, memiliki
gangguan toleransi glukosa

dua jam setelah OGTT.

20

[8 3 _ T D $ D I F F] Variasi dari penelitian ini

mungkin karena kriteria yang berbeda yang digunakan untuk memperkirakan

intoleransi glukosa seperti yang kita telah mengukur glukosa plasma puasa

tingkat, sedangkan penelitian lain telah menilai glukosa plasma

tingkat dua jam setelah OGTT. Dalam studi ICMR-INDIAB, the

Prevalensi tertimbang diabetes adalah 10,4% di Tamil Nadu, 8,4% di

Maharashtra, 5,3% di Jharkhand dan 13,6% di Chandigarh dan

prevalensi prediabetes di negara-negara ini adalah 8,3%, 12,8%, 8,1% dan

14,6%, masing-masing. [8 4 _ T D $ D I F F]

17

Perbedaan dari penelitian ini mungkin

karena fakta bahwa penelitian ICMR termasuk orang dewasa

populasi yang lebih rentan terhadap diabetes penuh sesak.

Dalam penelitian ini, nilai cut-off BMI untuk memprediksi

prediabetes adalah? 22,8 kg / m

pada anak laki-laki dan? 20,5 kg / m

pada perempuan.

Organisasi Kesehatan Dunia melaporkan bahwa populasi Asia telah

hubungan bervariasi antara BMI, persentase lemak tubuh dan kesehatan

bahaya dari mereka

rekan-rekan di Barat.

21

Diusulkan bahwa pada BMI lebih rendah

dari cutoff WHO untuk kelebihan berat badan (25 kg / m

), persentase

Populasi Asia dengan risiko diabetes tipe 2 yang lebih besar dan

penyakit kardiovaskular lebih tinggi daripada di Barat. Namun,

studi belum menyebutkan titik cut-off BMI yang tepat untuk

Populasi Asia. Dalam populasi Asia yang berbeda, cut-off untuk

risiko moderat bervariasi dari 22 kg / m

hingga 25 kg / m

, sedangkan untuk
risiko tinggi berkisar antara 26 kg / m

hingga 31 kg / m

21

Poin cut-off miliki

tidak didefinisikan secara terpisah untuk kelompok populasi yang berbeda. Di

studi lain, diamati bahwa Asia Selatan, Cina, dan hitam

populasi mengembangkan diabetes pada tingkat yang lebih tinggi, di usia yang lebih muda

kelompok, dan pada nilai BMI yang secara signifikan lebih rendah daripada

populasi barat. Hasil mereka menyoroti fakta di sana

adalah ruang untuk menentukan strategi pencegahan individual

dan untuk menentukan kembali cut-off populasi-bijaksana untuk non-putih

populasi.

22

Dalam penelitian kami, analisis ROC untuk lingkar pinggang menunjukkan

bahwa cut-off untuk lingkar pinggang untuk memprediksi prediabetes

ditimbang sebagai? 82,5 cm untuk anak laki-laki dan? 80,3 cm untuk anak perempuan. Di

studi India lainnya, kurva karakteristik operator penerima

analisis cut-off lingkar pinggang untuk laki-laki adalah 90 cm dengan

sensitivitas dan spesifisitas masing-masing 71% dan 96%, dan untuk

perempuan adalah 85 cm dengan sensitivitas dan spesifisitas 86% dan 93%,

masing-masing, memiliki hubungan positif dengan sindrom metabolik.

23
Namun, temuan ini diamati pada orang dewasa dan tidak

studi serupa di kalangan remaja tersedia. Pada saat ini

belajar, analisis regresi logistik ganda mengungkapkan bahwa BMI, pinggang

keliling dan aktivitas fisik secara signifikan terkait

dengan pra-diabetes pada remaja, bahkan setelah berhubungan dengan yang lain

faktor pembaur.

Fitur menyoroti dari penelitian ini adalah bahwa cut-off BMI untuk

memprediksi prediabetes adalah? 22,8 kg / m

pada anak laki-laki dan? 20,5 kg / m

di

anak perempuan, yang jauh lebih rendah dari yang direkomendasikan oleh WHO

sebagai 25 kg / m

, oleh karena itu kita perlu memikirkan kembali dan mendefinisikan kembali kriteria

untuk BMI normal untuk populasi India sehingga mencegah

terjadinya diabetes dan komplikasinya.

Salah satu keterbatasan dari penelitian ini adalah bahwa klasifikasi

diabetes dilakukan atas dasar pengukuran tunggal puasa

2tingkat glukosa darah. Tes toleransi gluose oral (OGTT) dan HbA1c

estimasi tidak bisa dilakukan, sehingga beberapa subjek tanpa gangguan

glukosa puasa tetapi memiliki toleransi gluose terganggu mungkin

telah dilewatkan.

Sangat sedikit penelitian telah dilakukan pada intoleransi glukosa

di kalangan remaja India. Temuan penelitian ini penting

karena mereka menyediakan cut-off antropometrik untuk mengidentifikasi risiko tinggi

remaja di populasi India yang harus disaring

intoleransi glukosa. Program Nasional untuk Pencegahan dan

Pengendalian Kanker, Diabetes, Penyakit Kardiovaskular dan Stroke

membayangkan untuk mengatasi masalah tidak menular kronis

penyakit (NCD) seperti kanker, diabetes, CVD dan stroke

diagnosis dini, pengobatan dan tindak lanjut dengan pengaturan NCD

klinik. Komponen lain dari program ini adalah menyediakan

dukungan untuk diagnosis dan biaya pengobatan yang efektif di tingkat dasar,

tingkat perawatan kesehatan sekunder dan tersier. Hasil dari

Penelitian ini dapat digunakan merumuskan pedoman untuk memutuskan

pemutusan indikator antropometrik untuk mengidentifikasi remaja

disaring untuk intoleransi glukosa pada primer dan sekunder

tingkat. Di negara miskin sumber daya seperti India, di mana kesehatan

profesional tidak tersedia di tingkat akar rumput, sederhana, biaya

indikator antropometrik yang efektif akan sangat berguna untuk

skrining intoleransi glukosa karena ini dapat dengan mudah dan

efektif digunakan oleh petugas kesehatan perifer seperti ASHAs dan

ANMS.

10

11

12

13

14