KONSEP RUMAH SAKIT

PENGANTAR

“Badai yang sempurna” sedang bergejolak dalam perawatan kesehatan untuk orang dewasa yang
lebih tua. Kondisi ini termasuk semakin banyak pasien usia lanjut yang memerlukan dan
menyajikan layanan kesehatan di rumah sakit perawatan akut, lingkungan rumah sakit yang tidak
sesuai dengan kebutuhan pasien, dan kurangnya profesional kesehatan yang serius dan
berkelanjutan dengan pelatihan atau keahlian khusus dalam perawatan lansia. Kami meninjau
literatur saat ini dengan fokus pada model perawatan baru untuk pasien yang lebih tua di rumah
sakit perawatan akut kami. Kami mengusulkan sebuah konsep, yang kami sebut 'Rumah Sakit
Ramah Umur' (AFH), untuk mengubah cara kami melakukan berbagai hal untuk memungkinkan
pasien memperoleh manfaat perawatan medis dan teknologi canggih, serta untuk menghindari
morbiditas berlebih dan mortalitas di lingkungan dan melibatkan proses yang saat ini tidak cocok
untuk orang dewasa yang lebih tua.

PERINTAH DEMOGRAFI

Keberhasilan peningkatan upaya kebersihan sekuler dan intervensi perawatan kesehatan modern
telah menghasilkan semakin banyak orang yang hidup lebih lama. Kami sedang menyaksikan,
dan akan terus menyaksikan selama 30 tahun ke depan, peningkatan tajam dalam jumlah orang
di atas 65 tahun. Pada akhir 2011, populasi dunia mencapai 7 miliar. Seperti yang diperkirakan
oleh Organisasi Kesehatan Dunia pada tahun 2009, berdasarkan laporan dari 193 negara
anggotanya, 11% dari populasi ini berusia lebih dari 60 tahun. Contoh yang lebih spesifik
menunjukkan bahwa pada tahun 2008 persentase orang berusia 65 tahun ke atas adalah sekitar
14% di AS, 16% di Inggris, 15% di Kanada, 20% di Jerman, dan 22% di Jepang. Segmen
populasi yang paling cepat berkembang adalah mereka yang berusia 85 tahun ke atas. Kelompok
usia ini dikenal karena menanggung beban penyakit terbesar dan paling menderita karena
gangguan fungsional. Orang 65 tahun dan lebih tua menyumbang sekitar 60% dari pengeluaran
perawatan kesehatan, 35% dari debit rumah sakit, dan 45% dari hari-hari rumah sakit.
RUMAH SAKIT PERAWATAN AKUT

Lansia yang dirawat di rumah sakit akut lebih cenderung memiliki beberapa penyakit kronis,
serta gangguan kognisi dan tingkat ketergantungan yang lebih tinggi (termasuk mobilitas)
dibandingkan orang dewasa yang lebih muda. Pasien-pasien ini tinggal lebih lama di rumah
sakit, memiliki risiko lebih besar untuk penurunan fungsional, dan memerlukan penempatan
panti jompo. Rumah sakit akut sering menghadirkan "lingkungan yang tidak ramah" yang
mengarah pada penurunan fungsional pada lansia lemah dan "kaskade ketergantungan" yang
menyebabkan sekitar sepertiga pasien yang lebih tua kehilangan fungsi independen dalam satu
atau lebih aktivitas kehidupan sehari-hari. Penurunan ini tidak terkait dengan penyakit akut tetapi
efek buruk dari terapi modern dan praktik rumah sakit saat ini, yang dirancang untuk orang yang
lebih muda.

KURANGNYA PEKERJA PERAWATAN KESEHATAN DENGAN PENGETAHUAN

KHUSUS

Ada kekurangan yang parah dan berkelanjutan petugas layanan kesehatan dengan pelatihan dan
pengalaman khusus di Geriatrics. Laporan Institute of Medicine 2008, Retooling for an Aging
America, menjelaskan ruang lingkup masalah. Misalnya, laporan memperkirakan bahwa 36.000
geriatrik dan 3,5 juta penyedia layanan kesehatan formal akan dibutuhkan pada tahun 2030 untuk
memenuhi kebutuhan populasi AS. Pendekatan multiprasi disarankan, termasuk meningkatkan
kompetensi semua penyedia perawatan, serta memperluas pelatihan petugas layanan kesehatan.
(1)
Pelatihan praktis dalam resusitasi cardiopulmonary menghadirkan masalah karena kekurangan
waktu guru dan banyak calon trainee. Ruang pengajaran resusitasi di rumah sakit umum distrik
telah dibentuk, dilengkapi dengan pelatihan para mannikin dan model, bersama dengan diagram
dinding dan rekaman kaset. Pengaturan ini memungkinkan banyak peserta pelatihan untuk
mendapatkan pelatihan dalam kelompok kecil dengan permintaan guru minimal. Pengalaman
dengan ruangan yang digunakan telah menyarankan bahwa konsep tersebut mungkin memiliki
aplikasi di banyak rumah sakit umum distrik dan mungkin juga dalam masalah industri besar. (2)
DAFTAR PUSTAKA

Huang, Allen R., Nadine Larente, and Jose A. Morais. "Moving towards the age-friendly
hospital: A paradigm shift for the hospital-based care of the elderly." Canadian geriatrics
journal: CGJ 14.4 (2011): 100.

Baskett, P. J., et al. "Resuscitation teaching room in a district general hospital: concept and
practice." Br Med J 1.6009 (1976): 568-571