ANALISA SINTESA TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama pasien : Ny. F

Diagnosa medis : G1 P1 A0
No.RM :33.xx.xx

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan: Pasang Cateter

2. Diagnosa Keperawatan : Resiko infeksi
3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :
a) Gentle (hati-hati )
b) Sterilitas ( Sifat prosedur yang steril )
c) Adekuat lubrication
d) Gunakan ukuran kateter sesuai dengan usia
e) Anak : 8-10 French(Fr)
f) Wanita : 14.-16 Fr
g) Laki-laki : 16-18 Fr

 KLIEN WANITA :

1) Bersihkan daerah meatus

2) Gunakan tangan dominan untuk membuka labia mayora dengan
menggunakan ibu jari dan jari telunjuk
3) Kemudian bersihkan meatus dengan menggunakan dengan menggunakan
cairan antiseptik
4) Mengguanakan cairan antiseptik dengan mengguanakan pinset dari arah
atas kebawah.
5) Masih menggunakan sarung tangan yang tidak dominan, buka kembali labia
mayora untuk menentukan meatus uretra
6) Dengan tangan dominan masukan kateter pada meatus sampai urine keluar

4. Bahaya –bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara
pencegahannya :
1) Bahaya :
a) Infeksi
b) Striktur uretra
c) Ruptur uretra
d) Perforasi buli-buli
e) Pendarahan
f) Balon pecah atau tidak bisa dikempeskan
 2) Pencegahan :
lakukan pemasangan kateter uretra sesuai dengan prosedur tindakan yang telah
ditetapkan dengan memperhatikan prinsip tindakan, seperti pengecekan balon
kateter sebelum pemasangan, memperhatikan teknik steril, pemasangan secara
gentle, pemberian lubrikasi, dan mengunakan kateter yang sesuai.

5. Tujuan tindakan tersebut dilakukan :

 Untuk segera mengatasi distensi kandung kemih
 Untuk pengumpulan spesimen urine
 Untuk mengukur residu urine setelah miksi di dalam kandung kemih
 Untuk mengosongkan kandung kemih sebelum dan selama pembedahan
6. Hasil yang didapat dan maknanya :
 Pasien mengatakan perut tidak terasa penuh
 Urine dapat keluar dan mengurangi aktivitas pasien
 Dalam pemasangan cateter perawat harus memperhatikan steril dari alat yang
digunakan untuk mencegah terjadinya resiko infeksi.

7. Identifikasi tindakan keperawatan yang dapat dilakukan untuk mengatasi masalah

atau diagnosa tersebut ( mandiri dan kolaborasi )
Tindakan mandiri perawat :
 Observasi tanda-tanda infeksi
 Observasi apakah cateter terpasang dengan benar atau tidak
Tindakan kolaborasi yaitu kolaborasi pemberian medikasi.

Mengetahui

Mahasiswa CI Akademik CI Lahan

Kriantani Amelia.S.S.Kep